Консультация гематолога /

Миелограмма: как интерпретировать — вопрос №2422122

84 просмотра

Добрый день,

Уже полтора месяца ищем причину резкого ухудшения самочувствия у отца. Быстро развилась тотальная слабость, пропал аппетит. Обострилась вкус и обоняние.


Потом начали снижаются гемоглобин и тромбоциты.
Тяжесть состояния не соответствовала степени анемии (папа с трудом ходил уже при гемоглобине 105-110).
Периодически повышается t до 37,1°.
Сильная ночная потливость.

Есть РПЖ с метастазами в кости до 12 мм и лимфоузлы. Урологи в окружном онкодиспансере считают, что признаков прогрессировпния опухоли нет.

За несколько недель до первых признаков слабости переболел ковидом достаточно тяжело.

Посмотрите, пожалуйста, анализы и миелограмму. Можно ли предположить по результатам, в чем причина такого текущего состояния? В мае все анализы были в норме.

Тут явно что-то редкое, а состояние быстро ухудшается, хотим понять, куда бежать и что делать.

Возраст: 84

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, болезни крови по миелограмме нет, не вижу вторую сторону бланка с морфологическим описанием клеток.
Выявлен дефицит витамина В9, можно начать прием ангиовит 5 мг в сутки 1 месяц. Повышены острофазовый белки воспаления, которые могут влиять негативно на образование эритроцитов, гемоглобин, тромбоциты.
Принятый ответ
Гематолог
Анна, здравствуйте.
В миелограмме обнаружены атипичные опухолевые клетки - есть поражение костного мозга метастазами опухоли; этим может быть обусловлено снижение гемоглобина и тромбоцитов. Признаков какого-либо первичного заболевания крови по анализам крови и костного мозга нет; в этой ситуации в первую очередь необходимо лечение основного заболевания под наблюдением онколога.
По анализам также есть документированный дефицит фолиевой кислоты, что также может быть одной из причин снижения гемоглобина и тромбоцитов. Для восполнения ее дефицита можно принимать фолиевую кислоту 1 мг 2 таб 2 раза в день (или фолацин 5 мг 1 таб в день) в течение месяца, затем курсами 7 дней каждого месяца.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна
В костном мозге есть скопления клеток, что подозрительно на метастазы опухоли в костный мозг. Необходим пересмотр стекол для подтверждения.
Данных за первичное заболевание крови нет
Также по результатам анализов есть признаки воспаления (появление молодых лейкоцитов и нормобластов в оак, увеличение С-реактивного белка, ферритина) и перегрузки железом.
Выявлен субдефицит фолиевой кислоты. Начните прием фолацина 5 мг 1 месяц.
Дальнейшее лечение проводить совместно с онкологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар