Консультация гематолога /

Миелограмма: как интерпретировать — вопрос №2422122

73 просмотра

Добрый день,

Уже полтора месяца ищем причину резкого ухудшения самочувствия у отца. Быстро развилась тотальная слабость, пропал аппетит. Обострилась вкус и обоняние.


Потом начали снижаются гемоглобин и тромбоциты.
Тяжесть состояния не соответствовала степени анемии (папа с трудом ходил уже при гемоглобине 105-110).
Периодически повышается t до 37,1°.
Сильная ночная потливость.

Есть РПЖ с метастазами в кости до 12 мм и лимфоузлы. Урологи в окружном онкодиспансере считают, что признаков прогрессировпния опухоли нет.

За несколько недель до первых признаков слабости переболел ковидом достаточно тяжело.

Посмотрите, пожалуйста, анализы и миелограмму. Можно ли предположить по результатам, в чем причина такого текущего состояния? В мае все анализы были в норме.

Тут явно что-то редкое, а состояние быстро ухудшается, хотим понять, куда бежать и что делать.

Возраст: 84

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, болезни крови по миелограмме нет, не вижу вторую сторону бланка с морфологическим описанием клеток.
Выявлен дефицит витамина В9, можно начать прием ангиовит 5 мг в сутки 1 месяц. Повышены острофазовый белки воспаления, которые могут влиять негативно на образование эритроцитов, гемоглобин, тромбоциты.
Принятый ответ
Гематолог
Анна, здравствуйте.
В миелограмме обнаружены атипичные опухолевые клетки - есть поражение костного мозга метастазами опухоли; этим может быть обусловлено снижение гемоглобина и тромбоцитов. Признаков какого-либо первичного заболевания крови по анализам крови и костного мозга нет; в этой ситуации в первую очередь необходимо лечение основного заболевания под наблюдением онколога.
По анализам также есть документированный дефицит фолиевой кислоты, что также может быть одной из причин снижения гемоглобина и тромбоцитов. Для восполнения ее дефицита можно принимать фолиевую кислоту 1 мг 2 таб 2 раза в день (или фолацин 5 мг 1 таб в день) в течение месяца, затем курсами 7 дней каждого месяца.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна
В костном мозге есть скопления клеток, что подозрительно на метастазы опухоли в костный мозг. Необходим пересмотр стекол для подтверждения.
Данных за первичное заболевание крови нет
Также по результатам анализов есть признаки воспаления (появление молодых лейкоцитов и нормобластов в оак, увеличение С-реактивного белка, ферритина) и перегрузки железом.
Выявлен субдефицит фолиевой кислоты. Начните прием фолацина 5 мг 1 месяц.
Дальнейшее лечение проводить совместно с онкологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миелограмма
29 июня 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Консультация по миелограмме
10 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты, миелограмма
21 января 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Острый миелобластный лейкоз
25 марта 2024
Лейла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи