Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние Вемлиди на зачатие
3 ответаМужчина. Хронический гепатит Б, в связи с которым на постоянной основе принимает Вемлиди (Тенофовира алафенамид). Есть ли противопоказания к зачатию в момент приема этого препарата?
Здравствуйте! Согласно инструкции данных о влиянии этого препарата на фертильность отсутствуют. Планировать можно.
Гепатит В, асцит, язва.
18 ответовПосле лечения пилори антибиотиками (тетрациклин и метионином) у меня появилась жидкость в брюшной полости. Врачи ничего не делали полтора месяца, пришлось самому личится. Пропил Гептрал и Урсасан. Затем стал принимать Верашпирон и Торасемид ( 10 мг.+200 мг.) так как малые...
Здравствуйте. По описанию подтвержден хронический гепатит В и уже есть осложнение в виде асцита, что говорит о выраженном поражении печени. В такой ситуации противовирусная терапия тенофовиром принимается длительно и самостоятельная отмена даже через 2 недели может привести к резкому подъему вирусной нагрузки и обострению с ухудшением функции печени. Производитель предупреждает об этом не формально, а потому что описаны случаи тяжелых обострений после отмены. Боли справа и снижение аппетита чаще связаны не с самим препаратом, а с активностью гепатита или нарастающим асцитом. По анализам анемия и признаки воспаления, это тоже требует очной оценки.При асците обычно применяют спиронолактон 100-200 мг в сутки и при необходимости добавляют торасемид 5-10 мг в сутки под контролем креатинина и калия. Снижение диуреза при приеме только спиронолактона возможно, но выраженное уменьшение мочи требует проверки почек и электролитов. С учетом асцита, болей и снижения аппетита нужна очная консультация гепатолога или инфекциониста или госпитализация для коррекции терапии и контроля функций печени. Делали ли вам количественный HBV ДНК и эластометрию?
Вирусная терапия при гепатите B
8 ответовДобрый день. Пять лет диагноз хронический гепатит B. В июле 2025 года был назначен препарат вемлиди. Его назначили, так как я была беременна. До этого терапии не назначалась. Врач сказал, что после родов будет смена препарата. Была на приеме уже у другого врача, мне...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Если есть показания переходят на тенофовир алафенамид 25 мг любого производителя и принимают не менее 5 лет непрерывно, под контролем раз в полгода ПЦР ДНК гепатита В качественно, АЛТ, креатинин. От цены качество препарата не зависит , главное чтобы не было подделки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 2020 г. стою на учете с хроническим гепатитом В. В сентябре 2024 г. делала эластометрию печени, результат фиброз F 3. При этом вирусная нагрузка всегда была в зоне, при которой терапию врач не назначал. В настоящее время нахожусь на девятом месяце...
Здравствуйте! Вирусная нагрузка низкая. Степень фиброза лучше перепроверить, выполняют исследование на аппарате фиброскан для более точного результата. Если выяснится, что фиброз действительно 3 степени, то это показание для начала ПВТ, можно рассматривать прием вемлиди. Продолжительность приема ПВТ при фиброзе 3 степени длительная. Препарат можно использовать во время беременности и ГВ. После рождения ребенка рекомендуют в первые 12 часов вводить иммуноглобулин (нео-гепатект), вакцинация по спец. схеме 0-1-2-12.
Был контакт с кровью ВИЧ положительного.
13 ответовДобрый день. По воле случая пришлось оказывать помощь раненому человеку (останавливать кровотечение, накладывать жгут), как оказалось в последствии - с положительным ВИЧ статусом. Прошли сутки, был незащищенный контакт кожи с кровью, очевидных порезов при этом не было, но на...
Да это один и тот же препарат. Принимать оучше с интервалом в 12 часов.