Что вас беспокоит?
Совместимость терапии при хроническом гепатите В и беременности.
Добрый день. С 2020 г. стою на учете с хроническим гепатитом В. В сентябре 2024 г. делала эластометрию печени, результат фиброз F 3. При этом вирусная нагрузка всегда была в зоне, при которой терапию врач не назначал. В настоящее время нахожусь на девятом месяце беременности. Сдала пцр количественный, результат 5,7х10 в третьей степени. Врач назначил пожизненную терапию, прописав Вемлиди. Как мне объяснили данный препарат безопасен для ребенка, также допустимо грудное кормление. В инструкции прописано, что кормить грудью в период терапии запрещено. Скажите, пожалуйста, совместимы ли указанная терапия с беременностью и можно все таки кормить грудью или нет? Действительно ли, что если начинать терапию, то это на всю жизнь?
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Терапия препаратом совместим), гв вполне совместимо, тк накоплено много данных об отсутствии каких-либо проблем с беременностью и гв при приёме препарата
Есть вопрос действительно ли есть фиброз 3 степени (и какой был 2 года назад).
Если есть возможность повторяют эластометрию печени на аппарате Фиброскан, возможно не все так плохо, тогда с назначением лечения можно подождать. Если действительно тяжёлый фиброз, повышение ферментов печени, то врач должен рассмотреть возможность начала лечения,как правило оно начинается с 3 триместра и продолжается после родов. В целом конечно обычно и применяется тенофовира фумарат как наиболее оптимальный вариант,но если по каким-либо причинам он не подходит в качестве альтернативы в некоторых странах используют тенофовира алафенамид (вемлиди)
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По подобным анализам можно сказать, что Вирусная нагрузка не большая, вероятность передачи плоду низкая, не переживайте
Терапия совместима с беременностью и гв (лекарства проверяем на е-лактацмя, тенофовир это и из кий риск)
терапия необходима в связи с ф3 в подобной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вирусная нагрузка низкая.
Степень фиброза лучше перепроверить, выполняют исследование на аппарате фиброскан для более точного результата. Если выяснится, что фиброз действительно 3 степени, то это показание для начала ПВТ, можно рассматривать прием вемлиди. Продолжительность приема ПВТ при фиброзе 3 степени длительная.
Препарат можно использовать во время беременности и ГВ.
После рождения ребенка рекомендуют в первые 12 часов вводить иммуноглобулин (нео-гепатект), вакцинация по спец. схеме 0-1-2-12.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20161 ответ
- 5 Мая 20161 ответ
- 15 Июля 20172 ответа
- 20 Июля 20176 ответов