Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Онкология лёгких. После лучевой - получаю пембролизумаб. Вроде бы, по последним обследованиям - стабилизация. Недели 3 назад начались приступы удушающего кашля 3-4 раза в день, почти без мокроты. Особенно по утрам. И общее состояние "болезненное", но без...
Владимир, здравствуйте! Стабилизация по основному заболеванию это отличная и очень важная новость. Но текущая ситуация требует взвешенного, строго медицинского подхода. По описанию вероятнее всего это феномен, где пересеклись побочные эффекты лучевой терапии, действие современного иммунопрепарата пембролизумаба и условно-патогенный грибок. Вы абсолютно правы грибок Pichia kudriavzevii обладает врожденной устойчивостью к Флуконазолу. К Итраконазолу этот грибок имеет промежуточную или сниженную чувствительность. 200 мг итраконазола в сутки смогли частично придаввить общую массу грибка, что уменьшило местное раздражение. Итраконазол обладает уникальным свойством ,он умеренно блокирует некоторые пути воспаления в легочной ткани. Но радоваться этому рано. Самостоятельно продлевать его прием нельзя. Итраконазол мощно взаимодействует с пембролизумабом и другими лекарствами, меняя их концентрацию в крови и резко увеличивая токсическую нагрузку на печень. Продолжая его пить без контроля биохимии крови (АЛТ, АСТ, билирубин), вы рискуете получить лекарственный гепатит, из-за которого онкологи будут вынуждены остановить жизненно необходимый пембролизумаб. Да, в таких случаях обратиться к онкологу пульмонологу нужно для назначения КТ легких для исключения пульмонита. Если подтвердится именно изолированный легочный кандидоз, курс Вориконазола редко составляет 5–10 дней. Обычно он длится минимум от 14 до 21 дня (до полного исчезновения симптомов и чистых мазков). К сожалению экстренно получить Вориконазол по федеральной льготе сейчас не получится. Стоит попросить онколога создать врачебную комиссию для назначения Вориконазола за счет регионального бюджета по онкологической льготе (Постановление 890).
Лечение аспергилеза при бронхоэктазии
11 ответовМне назначили Вориконазол на 2 месяца после того, как в смыве после бронхоскопии был положительный галактоманнан. Качественный анализ на Ig G к аспергилам был положительный, через месяц количественный анализ был отрицательный (сдавала в разных лабораториях). Через две недели...
Не за что!
Грибок ногтей обнаружен или нет ?
5 ответоврасшифровать анализ грибка ногтей Что означает нистатин S Амфотерин R Флуконазол R Кетоконазол I Итраконазол R Миконазол I Вориконазол R тербинофин I
Здравствуйте, На Алия У Вас обнаружен грибок Указана чувствительность антимикотика к нему там, где S Где R - не лечить данными препаратами, не чувствителен возбудитель Покажитесь врачу очно Надо сдать биохимию скрининг И врач назначит лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какими препаратами лечиться, если в анализах обнаружено - Candida albicans10*5 Lactobacillus sp.10*5 Чувствительность к препаратам определена: Амфотерицин S Вориконазол S Флуконазол S Спасибо Вам
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у Вас есть жалобы? Если есть, то необходимо однократно принять таблетку флуконазола внутрь, а вагинально вставлять 7 дней клотримазол, после этого восстановить лактофлору влагалища препаратом лактожиналь по 1 капсуле вагинально утром и вечером 7 дней.
Совместимость препаратов
3 ответаЗаболела ангиной. Врач выписал антибиотик. Могу ли совместно с антибиотиком амоксиклав принимать дорогой препарат вориконазол. Или его лучше после антибиотика пить. Откладывать не хотелось бы. Спасибо.
Здравствуйте! Да, вы можете принимать оба препарата одновременно, это абсолютно безопасно и разрешено. Они никак друг на друга не влияют
Посев на аэробную флору
14 ответовбак посев lactobacillus sp умеренный рост,(10^4-10^5),Candida glabrata(10^4-10^5)наличие нормальной микрофлоры не требует санации антибактериальными препаратами ,чуствительность -вориконазол ,флуконозол
Нет, не стоит, без жалоб никакое лечение не требуется на самом деле
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В посеве с миндалин выявили candida 1 10 в 3 степени стафилококки 1 на 10 в 5 степени стрептококки 1 на 10 в 6 степени чувствительность к антибиотикам чувствителен Амоксициллин амфотерицин вориконазол Кларитромицин и Левофлоксацин Линкомицин Офлоксацин флуконазол подскажите...
Добрый день, Наталья. Антибиотики назначаются очно, выписывается рецепт. Ваши микроорганизмы достаточно чувствительны, то есть спектр препаратов для лечения широк. Поправляйтесь!
Помогите понять что с анализами
15 ответовДобрый день, сдала анализы, большинство пришли плохие, мой гениколог выписал лечение; 1 антибиотик амоксиклав 875+125 мг 2 тержинан 3. Вориконазол Верное ли это лечение? И что означают мои анализы? Мне ничего не объяснили Заранее благодарю за ответы Возраст: 27 Хронические...
Да, простите, видимо, перепутал насчет беременности ) Нет, дополнительно - ничего не нужно.
Аспергиллёз???
22 ответаЗдравствуйте, как подтвердить диагноз аспергиллёз? С сентября заболел пневмонией, хотя боли в груди появились в августе, в конце сентября пневмания переросла в абцесс, лечили в стационаре с сентября антибиотиками, в октябре переведен в торакальное отделение где взяли смывы...
Здравствуйте. В таких случаях Вориконазол назначается минимум на 1 месяц. Сдайте кровь на антитела к аспергиллам. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аспергиллемы в легком
8 ответовЗдравствуйте, У моей дочери сначала появилась кровь в кале,мы легли в больницу. Нам после колоноскопии ставят апод вопросом НЯК.Назначают ,цефтриаксон в/в,салофальк ,появляется одышка у нас и темп 39.Нам сначала делают рентген ,на рентгене пятно круглое,делают КТ,а там...
Лучше сделать кт оно более информативнее. Да, если очаг становиться меньше, значит динамика лечения аспергиллеза положительная.