Консультация пульмонолога /

Лечение аспергилеза при бронхоэктазии — вопрос №1474224

1088 просмотров

Мне назначили Вориконазол на 2 месяца после того, как в смыве после бронхоскопии был положительный галактоманнан. Качественный анализ на Ig G к аспергилам был положительный, через месяц количественный анализ был отрицательный (сдавала в разных лабораториях). Через две недели после приема сдала анализ на концентрацию Вориконазол в крови. Был результат 0.4. Референсные значения 1-5. Врач рекомендовал пить по 600 мг в день. Насколько оправдано увеличение дозы? Нет ни кашля, ни температуры

Возраст: 60

Хронические болезни: ГЭРБ, бронхоэктазии, астма ( легкое течение) , остеопороз, узлы в щитовидке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Мария!
Вам назначили такую дозу из-за сниженной концентрации Вориконазола в крови.
Данный препарат нужно принимать как минимум 2 месяца для того, чтобы убить окончательно токсины аспергиллез, даже, если у Вас нет жалоб.
На время приёма препарата пейте синбиотик Максилак, чтобы убрать побочки Вориконазола.
Здоровья Вам!
Клиент
Новикова Татьяна, спасибо за ответ. А разве Вориконазол влияет на кишечник? Пила Максилак первые 10 дней. Считаете, что нужно больше?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Не за что! Всё антигрибковые и антибактериальные препараты дают дисбиоз кишечника. Поэтому Максилак лучше месяц пропивать
Клиент
Новикова, спасибо за ответ. Так и сделаю.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Не за что!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям в стационаре при подтвержденном аспергиллезе вводится Вориконазол в\в капельно для создания необходимой концентрации в крови. Затем поддерживающая таблетированная терапия по инструкции не более 200 мг 2 р в день не более 180 дней.
Клиент
Екатерина, спасибо. Да, я видела это в инструкции, но мне не сказали начать с капельницы, просто с двойной нормы 800 мг в 1 день. Может быть и в этом причина снижения концентрации Вориконазола в крови.
Пульмонолог
Препарат работает 12 часов, тогда надо было по 400 мг 2 р в день.
Клиент
Екатерина, да, я так и пила. Плохо написала просто : в 1-й день 2 раза по 2 таблетки
Пульмонолог
Тогда 800 мг суточно (доза насыщения) 1 месяц, затем снижаем до поддерживающей 2-4 месяца с контролем анализов, так как по КТ у вас нет аспергиллеза.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. А можно узнать , откуда рекомендации пить по 800 мг в день в течении месяца?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Респираторный бронхиолит
27 октября 2022
Татьяна, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Бронхиолит
7 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Бронхиолит у взрослого на кт.
29 февраля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Колоть Цефтриаксон?
11 марта 2024
Света
Вопрос закрыт
По КТ определили бронхиолит
7 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо