Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторые месячные
13 ответовБолезненно реагирую на смену климата, и как раз смена пришлась на начало месячных,очень плохо себя чувствовала ,месячные доились на день дольше,затем через неделю стали коричневые выделения, на второй день усилились ,на третий стали похожи на вторые месячные,прошедшие две...
Дарья, добрый день! Гормональный сбой может быть на фоне смены климата, недосыпа, стресса (особенно в данный момент). Вам необходимо восстановить режим жизни, плавно снижать вес, попринимать глицин форте 1т*2 раза в день и для нормализации цикла можно использовать дисменорм 1т*3 раза в день - очень хороший препарат растительного происхождения.
Вторые роды
10 ответовВторые роды, ребенок 3.500, без разрывов На фото картина страшная, щель закроется уже вряд ли, прошло более 3 недель, вернется ли хоть что то на место, можно ли делать кегеля?
Здравствуйте, не переживайте, прошло еще очень мало время после родов и мышцы тазового дна не восстановились полностью, в данном случае показаны упражнения Кегеля , вы можете уже начать их делать, так же есть специальные тренажеры для укрепления мышц тазового дна , следует поискать в интернете.
Вторые месячные.
1 ответЗдравствуйте. У меня второй раз за месяц пришли месячные. Первые были второго числа длились 5 дней. Вторые месячные начались 27 числа этого же месяца. Сначала были коричневого цвета, потом пошли темно бордового цвета водянистой консистенции. Нормально ли это?
В зависимости от того, какая длина цикла у Вас. Длину цикла нужно считать с первого дня последней менструации до первого дня следующей менструации. В данном случае Ваш цикл 25 дней, что является нормой (длительность нормального менструального цикла от 21 до 35 дней). Следует завести календарь или приложение, где Вы будете фиксировать свои менструации, и отслеживать длительность цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих колена у пожилой женщины
6 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (серьёзный избыточный вес, гипотиреоз, преддиабетное состояние, инфаркт средней тяжести 7 лет назад) получила вывих колена (первый снимок). Колено было вправлено (второй снимок) и после произведена операция по удалению тромба из артерии этой...
Здравствуйте, Станислав ! У Вашей больной действительно имело место полный вывих костей голени ! Судя по второму снимку вывих был вправлен хорошо , кости на своих местах стоят правильно ! Рентген показывает только кости , нет никакой информации о мягких тканях, в том числе о связочном аппарате ! Это всё касается костей , но далеко не только благополучием костей гарантируется хорошее или хотя бы какое - то функционирование сустава ! В Вашем случае является аксиомой , то что при таком вывихе мало что могло уцелеть из всего связочного аппарата коленного сустава ! Более подробно , какие именно связки и насколько серьёзно повреждены можно было бы точно определить проведением МРТ сустава , но сейчас нет острой необходимости сделать это , т.к. тактика лечения при любом результате МРТ будет одна : иммобилизация сустава минимум в течение месяца и консервативное лечение , а МРТ можно будет сделать только в конце консервативного лечения , месяца через 1,5 чтобы сопоставить её результат с клиническими данными того времени и принять решение о том как лечить дальше ! Теперь конкретно по Вашим вопросам . 1) Видны ли на снимке (после правки) какие-либо явные проблемы в коленном суставе? Видно только то ,что имелось и до вывиха : умеренно выраженные явления артроза , сужение суставной щели ! Повторюсь , по рентгену о мягких тканях, в том числе о менисках , о связках нельзя сказать ничего ! 2) Насколько часто на практике действительно требуется замена коленного сустава у пожилых людей данного возраста с такими болячками? У пожилых людей, при отсутствии противопоказаний замена коленного сустава производится часто и основной причиной её выполнения является гонартроз ! Противопоказаниями для её проведения являются значимые сосудистые патологии ноги, избыточный вес (более 90кг), перенесенные инсульты с парезом , параличом больной ноги и т.д.. 3) Возможно ли обойтись без замены сустава и какова возможная функциональная ограниченность работы колена в таком случае? Ответить на этот вопрос пока рано , т.к. мы знаем ,что нормально функционировать сустав не будет , но насколько будут значимы отклонения мы пока не знаем ! Об этом можно будет говорить месяца через 1,5 - 5 после того как плохо ли , хорошо ли срастётся связочный аппарат и будет видно как клинически так и по МРТ насколько пострадал сустав и каков может быть прогноз ! Тогда и можно будет сопоставлять все "за " и "против" и решать как лучше : не рисковать и жить с плохо работающим суставом или прибегнуть к риску и заменить сустав (это , - упрощенно , там много нюансов , которые нужно будет подробно обсуждать , но не сейчас , а тогда !)! 4) При замене сустава каковы вероятные побочные реакции и проблемы? Насколько они часто сопровождают пациента по вашей статистике? Т.е. оправданы ли риски в данном случае? Армянскому радио спрашивают : - может ли быть надёжным, постоянным брак по расчёту ? - может , если расчёт проведен правильно ! У Вас примерно такая ситуация ! Если пациент хорошо обследуется , исключаются противопоказания (в основном те , что я перечислил ранее ) , то результат должен быть хорошим ! По моей статистике после подобных операций у около 80 % больных результат расценивается как хороший ! 5) После замены сустава какие курсы таблеток прописываются и какой продолжительностью? Какие реабилитационные процедуры назначаются? В раннем послеоперационном периоде обезболивающие и антикоагулянты , позже на длительный срок , иногда до 6 месяцев остаются антикоагулянты, чтобы не было тромбов ! Для качественной реабилитации требуется много времени до полугода , включая курс реабилитации в реабилитационном центре ! Это всё , что можно написать по Вашему вопросу ! Удачи Вам !
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте! У мужа травма колена. Во время игры в гандбол подвернулся голеностоп (растяжение) и упал. Перелом руки и травма левого колена. На колене бандаж (без него наступать боится, говорит что больно и такое ощущение будто что то мешает в левой части колена). Из за...
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава. И чем быстрее тем лучше.
Диарея вторые сутки
19 ответовДобрый день. Вторые сутки идет диарея - водянистый желтый стул с небольшой пеной. Других симптомов нет. В первые сутки была небольшая температура. Сейчас нет. Сильное урчание в животе. Живот по ощущениям немного твердый
Здравствуйте. Вы всё делаете правильно, за исключением совместного приема фуразолидона и энтерофурила,- оба производные нитрофурана. Так вы отравитесь. В вашем положении можно к энтерофурилу и регидрону добавить полисорб 1/3ч.л. в 150 мл воды в перерывах после приема пищи. Если в течении 3-х дней улучшения нет,- надо обратиться к инфекционисту по м. жительства.Если поможет, то принимайте так 7 дней, после чего курсы энтерола и бифиформа, как предлагает хирург.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена
6 ответовЗанимаюсь бегом, после интенсивных тренировок боль при хотьбе в колене, больше в передней части колена снизу и тянущая боль задней части колена. Сделала снимок мрт, заключение прилагаю.
Здравствуйте. По МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. Поль обусловлена постперегрузочным тендинитом сухожилий "гусиной лапки" с остаточным бурситом. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная болокада. Она опасности для сустава не несёт. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. УВТ и блокада - основные процедуры. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повреждение колена
5 ответовДобрый день, болят оба колена, УЗИ и рентген в норме, самостоятельно сделала МРТ одного колена, получила заключение. Требуется ли операция при таких повреждениях? Обратимы ли повреждения? Какое должно быть лечение?
Требуется ли операция при таких повреждениях? Нет, не требуется. Но при желании активного образа жизни можно обсудить наложение швов менисков. Обратимы ли повреждения? Нет, необратимы. Задача не дать им прогрессировать и вызвать остеоартроз. По лечению д-р Благонравов все верно написал. Я бы еще ревмопробы рекомендовал сдать, ибо боли в обеих суставах без травмы в Вашем возрасте настораживают.
Вторые сутки температура
1 ответС воскресенья с 12 часов дня у малыша 6 месяцев, повышается температура до 38,6, сбивается и вновь поднимается, вызвали врача на дом, поставила диагноз ИМВП , посмотрев горло, смущает одно, что пошли вторые сутки а ребенку не назначен антибиотик, что порекомендуете вы
Здравствуйте. Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции, для этого необходимо сдать анализы крови и мочи. Диагноз инфекции мочевыводящих путей также не ставится только на основании осмотра, необходимы анализы. При подтверждении бактериального характера процесса назначаются антибиотики, оценка их действия осуществляется в течение 48-72 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовВ крайнем положении сгибания колена сустав как бы смещался.При выпрямлении ноги раздавался щелчок,и все вставало на место.Года 3-4.Но не в этот раз.Сделал МРТ,посетил травматолога,Откачали жидкость из сустава,сделал укол Дипромета в сустав. Что предпринять чтобы быстрее...
Здравствуйте. Если есть боли, то обычно рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. Хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.