Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемастазиолог
12 ответовПрошу расшифровать анализ (сдан на фоне укола после 3,5 часа). Принимаю клексан 0,2, ангиовит, фемибион 1. Утром утрожестан перорально 200 мг, на ночь крайнон вагинально. Срок беременности 11 недель 4 дня. (Д-димер, анализ общи крови и тд в порядке). Узи в норме, соответвуют...
Здравствуйте, в принципе коагулограмма нормальная. А что у вас за показания к приёму такого количества препаратов? Вы после эко?
Волчаночный
16 ответовБыла замершая беременность в апреле на сроке 8 недель! Кариотип абортуса в норме 46xx ПРИЛАГАЮ анализы , гемастазиолог сказал не нужна терапия, но я тревожусь из-за ВА.. боюсь планировать беременность, вдруг снова потеряю
Добрый день! По результатам приложенных исследований генетическая Тромбофилия т не выявлена , так как имеют значения только два: мутации FII и FV Остальные встречаются до 80 % случаев и не имеют значения Достоверных данных за Антифосфодипидный синдром не выявлено Так как обследование проводится после патологии беременности через 3 мес и далее Так как волчаночный антикоагулянт может давать ложно положительный результат Даже после его однократного положительного результата требуется еще 2 кратное подтверждение с интервалом 3 мес Антитела к кардиолипину отрицательные Антитела к бета- 2 гликопротеину не нашла в анализах
Я обращалась к гемастазиологу по вопросу спонтанного появления синяка за коленом. Мне были назначены различные анализы и узи вен нижних конечностей. Все выполнено. Узи в порядке. Обычные коагулограмма и тд в норме. Тогда она дополнила перечень моих анализов и сказала досдать...
Здравствуйте Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию, кровотечение. Никакого прогностического значения тромбодинамика не имеет. Изменения в коагулограмме и тромбодинамике не являются показанием для назначения антиагрегантов или антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было в мае, а потом и в ноябре, даже на фоне ксарелто, состояние тромбоза, сильный лимфостаз левой ноги до паха сохраняется и на данный момент. В больнице капали гепарин и потом перевели на варфарин. Гемастазиолог назначил затем продаксу 150 мг 2 раза в день. Принимая ...
Наталия, здравствуйте. Именно тромбиновое время не вполне информативно для оценки эффекта прадаксы. Из используемых в коагулограмме показателей полезным может быть показатель АЧТВ (или АПТВ, может быть написано или так, или так). Вот если он более чем в 2 раза превышает верхнюю границу нормы, это действительно может указывать на повышенный риск кровотечений. Норма важна та, что указана в конкретном бланке. Пример 1. Норма АЧТВ указана до 35 сек, АЧТВ повышено до 60 — не страшно, это обычное действие прадаксы. Пример 2. Норма указана до 35 сек, АЧТВ составляет 80 — это может означать повышение риска кровотечения. Отменять препарат по этому поводу самостоятельно не следует. Но важно обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу (лечением тромбозов занимаются именно эти специалисты), чтобы обсудить, нужна ли коррекция терапии в связи с выраженным эффектом препарата. Имеет смысл просмотреть параллельно принимаемые препараты; обязательно сообщить доктору обо всех лекарствах, которые принимаются одновременно с прадаксой. Некоторые из них (например, верапамил, амиодарон, хинидин, кларитромицин) могут усиливать её действие. Полезным может быть сдать уровень креатинина, отражающий функцию почек — при нарушении их работы препарат задерживается в организме и тоже может работать сильнее, чем у людей с обычной работой почек.
Густая кровь
12 ответовДобрый день. Несколько раз сдавала ОАК всегда повышены тромбоциты. В 2019г полностью удалена щитовидная железа и после этого видимо пошли нарушения,наблюдаюсь у эндокринолога ТТГ в норме, сказал проблем по его части нет. Была очно у гемостазиолога сдала анализы выписал...
Тогда нужен контроль эозинофилов в динамике, если сохраняется повышение, необходимо дообследование: кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Симфизит при 4ой беременности
3 ответаЗдравствуйте. 4я беременность. 20неделя, появились боли при смене положения и в положении сидя, одна нога просто отстегивается как при защимлении, на УЗИ нашли расхождение лонного сочленения 9 мм. Лежу в позе лягушки, но долго не могу на спине лежать тонус матки сильный...
Добрый день. Нет, мази не помогут совершенно. То же касается и кальция. Если боли такие, что совсем мешают жить - можно применить индометацин по 2 таб х 3 раза на 6 дней (при необходимости, последующий курс - только через 2 недели). Лучше всего при болях поможет покой. Меньше движений - меньше эпизодов нестабильности лонного сочленения и, соответственно, болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск тромбоза
11 ответовЗдравствуйте. Перенесла тромбоз феморальный слева во время беременности в 2022 г . Роды были в октябре 22. После продолжала колоть клексан,потом по показателям крови,гемастазиолог перевел на Ксарелто 15 мг. Принимала март и апрель в этом году. Дидимер стал 540,аптв 34...
Здравствуйте, ждем анализы.
Повышение уровня РФМК
2 ответаХронические болезни отсутствуют Беременна. Срок 29 недель. Беременность первая. Самостоятельная. Забеременеть получилось без проблем. В рамках отведённых нормой сроков(1 год). Протекает беременность хорошо. Отсутствуют отеки, повышенное давление, головные боли и тд. На...
Здравствуйте! У вас абсолютно нормальные анализы для физиологически нормально протекающей беременности. Коагулограмма , аггрегация тромбоцитов меняются естественным образом у беременных и не требуют назначения гепаринопрофилактики ,если нет никаких отягощающих обстоятельств. Коагулограмма, РФМК в частности будут изменены у здоровых беременных женщин. Клексан не меняет и не улучшает коагулограмму , а лишь снижает риски тромбозов. Суммарный балл риска тромбозов рассчитывается по шкале ВТЭО . По анализам на антифосфолипидный сидром и генетические тромбофилии у вас все хорошо, значимые полиморфизмы не выявлены.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста доктора ваше мнение. В 2022 на сроке 19 недель перенесла феморальный тромбоз. Сейчас почти два года наблюдаюсь у гемостазиолога и сосудистого хирурга, с поттромботической болезнью. Сдавала тромбофилию,афс синдром,гомоцистеин, протеин с,все...
Здравствуйте .Ваш случай довольно сложный, и важно принимать решения совместно с врачами, которые вас наблюдают. Тем не менее, могу поделиться некоторыми соображениями. Ксарелто (ривароксабан)— это антикоагулянт, который широко используется для профилактики и лечения тромбозов. Он действительно эффективен, но требует постоянного контроля показателей свертываемости крови, особенно если возникают такие изменения, как у вас. 1. Доза препарата должна подбираться индивидуально на основании ваших текущих показателей крови и клинического состояния. Обычно для профилактики повторных тромбозов и при наличии поттромботической болезни используют дозы 10 или 15 мг, в зависимости от риска тромбоза. Ваш случай, судя по всему, требует тщательного подбора дозы, чтобы избежать как тромбозов, так и кровотечений. 2. Ваши показатели АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и D-димера важны для мониторинга эффективности и безопасности лечения. Например, АЧТВ 22 действительно может указывать на повышенный риск тромбоза, что требует возобновления антикоагулянтной терапии. Однако важно, чтобы показатели были в пределах нормы или близки к ним при лечении. 3. В вашем случае, возможно, имеет смысл оставаться на ксарелто 10 мг , чтобы избежать скачков в лечении и рисков, связанных с отменой и повторным началом терапии. Постоянный прием низкой дозы может быть компромиссным решением, позволяющим минимизировать риски и стабилизировать состояние. 4. Либо Если у вас возникли осложнения в виде гематомы, важно обсудить с врачом возможность перехода на другой препарат, например, на другой антикоагулянт с более прогнозируемым профилем безопасности. Это может быть апиксабан(Эликвис), 2.5 мг 1 раз в день )который, может быть лучше переносим при длительном применении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Ксарелто
18 ответовЗдравствуйте.перенесла тромбоз в левой ноге в 2022 году во время беременности.сдавала с реактивный белок,афс,генетические анализы-все в норме. Сейчас тромба нет,только шварты.До сих пор принимаю Ксарелто.гемастазиолог то отменяет,при улучшении,на месяц-два,затем опять...
Здравствуйте, у Вас повышен д димер, считаю, что есть показание к приему антикоагулянта. - ответьте пожалуйста на дополнительные вопросы - на антифосфолипидный синдром обследовались? - гомоцистеин? - мутации фолатного цикла ? - тромбоз левой ноги , я бы советовала выполнить МРТ подвздошных вен и вен малого таза исключить патологии подвздошных вен.