Консультация гематолога /

Повышение уровня РФМК — вопрос №2553579

59 просмотров

Хронические болезни отсутствуют
Беременна. Срок 29 недель.
Беременность первая. Самостоятельная. Забеременеть получилось без проблем. В рамках отведённых нормой сроков(1 год). Протекает беременность хорошо. Отсутствуют отеки, повышенное давление, головные боли и тд.
На 20-21 неделе гинеколог направляет на расширенное исследование системы гемостаз. Приходят повышенные показания (РФМК - 24) и (концентрация фибриногена 5,1). Направляют к гемастазиологу. Гемастазиолог даёт
множество направлений на сдачу крови.
После полученных результатов, назначают препарат клексан. В дозе 0.4. Колю его две неделе. Пересдаю гемостаз. Показатели практически не меняются. Говорят колоть ещё две недели. Колю. Пересдаю гемостаз, снова практически никаких изменений. Назревает вопрос , а есть ли смысл в этих уколах? Самочувствие мое отличное. Как было до беременности. В начале беременности. Ну и сейчас. У родственников никогда не было проблем с тромбозам, высоким давлением, различными заболеваниями крови. Беременность у моей мамы тоже проходила хорошо. Как первая , так и вторая.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронические болезни отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! У вас абсолютно нормальные анализы для физиологически нормально протекающей беременности. Коагулограмма , аггрегация тромбоцитов меняются естественным образом у беременных и не требуют назначения гепаринопрофилактики ,если нет никаких отягощающих обстоятельств.

Коагулограмма, РФМК в частности будут изменены у здоровых беременных женщин.

Клексан не меняет и не улучшает коагулограмму , а лишь снижает риски тромбозов. Суммарный балл риска тромбозов рассчитывается по шкале ВТЭО .

По анализам на антифосфолипидный сидром и генетические тромбофилии у вас все хорошо, значимые полиморфизмы не выявлены.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антифосфолипидные антитела в норме.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Показатели коагулограммы в этой шкале не учитываются
Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при беременности
7 мая 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Амоксиклав при беременности
12 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализ .Ни чего не поняла
19 февраля 2024
Ирина, Ярославль
Вопрос закрыт
Анализ ХГЧ
16 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна