СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2553579

Что вас беспокоит?

Повышение уровня РФМК

Хронические болезни отсутствуют Беременна. Срок 29 недель. Беременность первая. Самостоятельная. Забеременеть получилось без проблем. В рамках отведённых нормой сроков(1 год). Протекает беременность хорошо. Отсутствуют отеки, повышенное давление, головные боли и тд. На 20-21 неделе гинеколог направляет на расширенное исследование системы гемостаз. Приходят повышенные показания (РФМК - 24) и (концентрация фибриногена 5,1). Направляют к гемастазиологу. Гемастазиолог даёт множество направлений на сдачу крови. После полученных результатов, назначают препарат клексан. В дозе 0.4. Колю его две неделе. Пересдаю гемостаз. Показатели практически не меняются. Говорят колоть ещё две недели. Колю. Пересдаю гемостаз, снова практически никаких изменений. Назревает вопрос , а есть ли смысл в этих уколах? Самочувствие мое отличное. Как было до беременности. В начале беременности. Ну и сейчас. У родственников никогда не было проблем с тромбозам, высоким давлением, различными заболеваниями крови. Беременность у моей мамы тоже проходила хорошо. Как первая , так и вторая.

Хронические болезни отсутствуют
27 лет
22 Октября 2024·Просмотров: 154·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас абсолютно нормальные анализы для физиологически нормально протекающей беременности. Коагулограмма , аггрегация тромбоцитов меняются естественным образом у беременных и не требуют назначения гепаринопрофилактики ,если нет никаких отягощающих обстоятельств.

Коагулограмма, РФМК в частности будут изменены у здоровых беременных женщин.

Клексан не меняет и не улучшает коагулограмму , а лишь снижает риски тромбозов. Суммарный балл риска тромбозов рассчитывается по шкале ВТЭО .

По анализам на антифосфолипидный сидром и генетические тромбофилии у вас все хорошо, значимые полиморфизмы не выявлены.

Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антифосфолипидные антитела в норме.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Показатели коагулограммы в этой шкале не учитываются
Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.