
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, скорость прогрессирование алкогольной болезни печени из стеатогепатита в цирроз напрямую зависит от количества употребляемого алкоголя и типа употребления, длительности хронической алкогольной интоксикации, а атк же характера питания.
Важно понимать на основании каких показателей был поставлен алкогольный стеатогепатит, по УЗИ оценить стадию изменений достаточно трудно, наиболее информативным методом исследования является фиброэластометрия печени.
Так же важен уровень печеночных показателей: АЛТ,АСТ, ЩФ, ГГТ, результаты коагулограммы, уровень общего белка, наличие сопутствующих заболеваний.
Цирроз - это результат многолетних изменений клеток печени,при алкогольной жировой болезни печени цирроз может развиваться в течение 10-20 лет, при наличии сопутствующей патологии (заболевания ССС, вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис, НАЖБП, описторхоз и т.д.), курении, употреблении психоактивных веществ скорость развития цирроза возрастает.
Прекратить прогрессирование данного заболевания позволит только полный отказ от употребления алкоголя.
Можно принимать гепатопротекторы курсами( гептрал, фосфоглив, УДХК при отсутствии камней в желчном пузыре), однако без отказа от алкоголя - гепатопротекторы не окажут необходимого эффекта.
В настоящее время рекомендую для оценки прогрессирования заболевания контролировать биохимические показатели крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, общий белок, билирубин, коагулограмму(протромбиновое время, ачтв, ПТИ, фибриноген), УЗИ ОБП. минимум 2 раза в год.
Существуют специальные индексы, которые позволяют оценить прогнозы и исход алкогольного стеатогепатита, они оцениваются на показателях результатов анализов, которые я перечислила выше. Их может посчитать врач на очном приеме.