Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 74 года, перелом мыщелков обеих голеней 27.03.2023 г.. Осложнение : нефропатия большеберцовой кости справа. Сопутствующие диагнозы: сахарный диабет 2 степени (на инсулине), гипертоническая болезнь 3 степени. Состояние: болезненность конечностей,...
Здравствуйте. Для оценки степени повреждения нервных волокон нужно пройти электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей. Для восстановления нервных волокон можно принимать: - нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 2 месяца - тиогамма (берлитион, тиоктацид) 600 мг утром 2 месяца - нейроуридин 1 капс 1 раз в день 20 дней Для обезболивания в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 3 дня, 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. В дальнейшем можно пройти курс электростимуляции нерва, массаж, ЛФК. Прогноз зависит от степени повреждения нервных волокон, индивидуальных особенностей организма.
Гипертоническая нефропатия
16 ответовЗдравствуйте мама прошла узи почек врач узи сказал в одной почке песок а другая усыхает. Креатинин всегда был 70-65 в октябре креатинин 150 в декабре 84в январе 102 на консультации врач нефролог нечего не назначила! Скажите что это за болезнь на сколько опасна? Как лечить....
Добрый день! Немного непонятно, почему в терапии нет нефро-кардиопротекторов, учитывая основной диагноз и осложнение в виде гипертонической нефропатии. Целесообразно для улучшение почечной функции в схеме терапии иметь препараты группы иАПФ, либо БРА (все, что заканчивается на ——прил, либо——сартан). Также нет в рекомендациях препарата Дапаглифлозин (Форсига). Я вам рекомендую дообследование: -УЗДГ почечных артерий ( исключить нарушение проходимости почечных артерий); - суточную альбуминурию; -учитывая анемию, проверить показатели обмена железа: сыв.железо, ферритин, степень насыщения трансферрином; -калий и натрий крови ( назначен верошпирон, который калий в крови накапливает, нужно с осторожностью принимать, под контролем калия, тк при ХБП ухудшается выведение его с мочой). После дообследования обратиться к другому специалисту нефрологу. Дозы препаратов подбираются индивидуально, учитывая результаты дообследования и цифры давления и пульса. Также показана низкосолевая диета менее 3 г/сутки соли и ограничение животного белка.
Дисметаболическая нефропатия
1 ответЗдравствуйте, я лежал в урологическом отделении для обследования по направлению военкомата. Все анализы у меня хорошие, но в диагнозе написали "дисметаболическая нефропатия". Что это такое? Можно ли вылечить?
Добрый день. Вероятно, в почках найдены отложения солей, что могли расценить как дисметаболическую нефропатию. Ничего опасного нет. Нужно 1 раз в год делать УЗИ и контролировать общий анализ крови, мочи, креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропатия, гиперурикемия
12 ответовЗдравствуйте, кардиолог на консультации по ад и аритмии. Исходя из показаний анализов ( высокий показатель мочевой кислоты и т.д ), поставила предварительный диагноз нефропатия и гиперурикемия. Насколько это опасные заболевания и какие нужно сделать обследования ? Фото...
Тогда стоит соблюдать диету и пересдать мочевую кислоту через месяц. Если не будет снижаться, то рекомендуют приём аллопуринола. Если креатинин повышен не в первый раз, то дополнительно нужно общий анализ мочи, узи почек и суточный анализ мочи на мау. Консультация нефролога.
Нефропатия почек
1 ответУ меня подагра в тяжёлой форме ,требуется замена колен ,начали обследование почек выяснилось что нефропатия (высокий креатинин 250) с этим показанием не берут на операцию по замене колен ,вопрос можно ли востановить почки с помощью новых технологий (стволовыми клетками ,экзосомы.
Здравствуйте. Восстановление функции почек с помощью стволовых клеток или экзосом в современной медицинской практике не применяется и не имеет доказанной эффективности. На данный момент нет ни одной зарегистрированной технологии или метода, которые бы восстанавливали почки при ХБП с помощью этих подходов. Для уточнения диагноза необходимо провести: - анализ мочи на протеинурию (суточный белок), - измеренение артериального давления, - УЗИ почек. Если заболевание почек связано с подагрой, то корректировать лечение при 4 стадии нужно: - очень аккуратно подбирать препараты: аллопуринол или фебуксостат. - избегать НПВС (диклофенак, ибупрофен и др.) - диета с ограничением пуринов, нормализация массы тела, контроль давления. Поддержка функции почек: - контроль АД (<130/80 мм рт. ст.), - использование иАПФ (лизиноприл, периндопри, эналаприл) или БРА (лозартан, валсаратан, термисартан), - диета с ограничением белка и соли. Операция на коленях возможна. При стабильном состоянии почек и правильно подобранной терапии возможна подготовка к операции в специализированном нефрологическом/ортопедическом центре, иногда с поддержкой нефролога и анестезиолога, в условиях стационара.
Анальгетическая нефропатия?
43 ответаЗдравствуйте. Долгое время я злоупотреблял препаратом с парацетамолом. И у меня возникла полиурия, но как стал ограничивать количество жидкости она прошла. Но был вот случай за сутки я потерял 14 литров. На ровном месте лило с меня сутки. За все время в анализа мочи была...
Здравствуйте. Плотность зависит от питьевого режима. Вам необходимо посмотреть в биохимическом анализе крови показатели работы почек-креатинин, мочевина, также пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертоническая болезнь
3 ответаОтличие в диагнозе при установлении группы инвалидности? и увольнении на ВВК сотрудника полиции гипертоническая болезнь 2 стадии,3 степени, риск 4 и гипертоническая болезнь: 2 стадия,2 степень,риск 2?
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований
Нефропатия почек
1 ответЗдравствуйте!! Был у нефролога. Врач поставила диагноз нефропатия, но по данному заболеванию лечение было назначено-пить воду 2,5 л. в первой половине дня. Имею вес 111 кг. при росте 175 см.Основное лечение было назначено в виде таблеток от давления и Кардиомагнил. Правомерно...
Здравствуйте Эти препараты действительно применяются при различных вариантах хронической болезни почек Думаю, сложилось недопонимание, тк у врача не было возможности быстро объяснить, что такое нефропротективная терапия Чтобы не терять время, приглашаю Вас приступить к просмотру ролика "Что такое нефропротекция – для чего она нужна", источник - НЕФРО-ЛИГА, рассказывает - Котенко Олег Николаевич, главный нефролог города Москва, столицы нашей Родины и столицы нефрологии В нем ответы на большинство вопросов, которые сложно даже сформулировать
Нефропатия. Очень плохо
2 ответаУ меня нефропатия уже четыре года плохо себя чувствую. Отёки, сильная слабость, тошнота, головные боли, давление, боли в животе. Очень прошу помочь больше нет сил терпеть. Всё началось с болезни почек
Добрый день! Необходима развернутая консультация нефролога с интерпретацией данных лабораторных и инструментальных исследований. Для того чтобы оценить вашу ситуацию доктору необходим минимум обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий, мочевая кислота, кальций, фосфор, паратгормон, сыв железо, ферритин, холестерин), УЗИ почек. Нефропатия, как правило, это исход конкретного заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь) и мероприятия по лечению нефропатии начинаются именно с коррекции основного заболевания. Повторюсь, ситуация серьезная. Если не заняться состоянием сейчас есть риск попасть на диализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабетическая нефропатия
2 ответаМужчина, 22 года, вес - 63 кг., рост - 188 см., креатинин 70, СКФ (CKD-EPI) - 127. Есть СД 1 типа. Стаж СД 1 типа - 17 лет, без выраженных осложнений. Дело в том, что врач сказала, что диабетическая нефропатия начинает манифестировать с повышения СКФ. А она немного выше...
Доброе утро. Нужно смотреть в комплексе. Проверить суточное протеинурию, проба Реберга, Цистатин С (наиболее надежный показатель сохранности функций почек, является более чувствительным, чем сывороточный креатинин), альбумин крови, кальций, фосфор, калий, мочевина.