Результаты поиска

Здравствуйте. По предоставленным анализам глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин в пределах нормы, а вот результат глюкозы крови через 2ч говорит о нарушении углеводного обмена(предиабет), в норме он не должен был превышать 7,8 ммоль/л.
Наследственность отягощена по СД?

Направление может выдать и терапевт, и эндокринолог. Можно и за свой счет все это сделать, в частной лаборатории.

Если через неделю сахара будут еще высокими, то в этом случае рекомендую еще добавить форсигу 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Эти препараты выводят сахар с мочой. Поэтому на фоне их использования нужно тщательнее, чем обычно соблюдать интимную гигиену

Здравствуйте

Есть ряд препаратов, которые можно использовать для снижения веса. Один из них с учетом вашей стенокардии противопоказан - препарат с действующим веществом сибутрамин (Голдлайн, Редкксин)

Расскажу про остальные, самые сильные - Энлигрия и Семавик
Но перед этим рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно еще сдать анализ крови на кальцитонин

1. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

2. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

3. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - с учетом вашей профессии и проблем с ногой)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте, снижение ферритин ниже 30 нг/мл считается железодефицитом и можно начать прием препаратов железа( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб).

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 130 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 80-100 для мужин, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Сдавайте общую биохимию – мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Можно проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.

-УЗИ внутренних органов

Здравствуйте.показатели сахара в норме .есть повышение инсулина ,что говорит о избыточном весе -по его нормализации он самостоятельно придет в норму
Дополнительно сделайте пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для исключения диабета-так как есть симптомы
Для снижения веса
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Здравствуйте. Можно оставить прием метформина 1000 мг перед сном постоянно длительно.

Здравствуйте. По результатам есть преддиабет. Нужна диета и прием глюкофажЛонг 750 мг вечером 1 р в день.

Здравствуйте для снижения тяги к складскому принимайте пиколинат Хрома. Ферритина у вас повышен, он не отражает истинное содержание железа. Вам надо сдать сывороточное железо в крови. Ферритин чаще всего повышены за проблемы с желчным пузырём, вам нужно сдать ггтп. На инсулин мы не ориентируемся. по анализам нарушения углеводного обмена у вас нет

Здравствуйте,все ваши анализы в пределах нормы,отклонений нет.
Дополнительно кортизол сдавать нет необходимости.

У вас нарушенная толерантность к глюкозе. Можно нормализовать ситуацию приемом Сиофора или любого другого метформина 850 мг 2 раза в день, этого будет достаточно