Добрый день, моему мужу 46, рост 176см,вес 90кг при сдачи анализов три месяца назад , выяснилось , что глюкоза в крови 6,3 и гликированны гемоглобин 6.5. Тест на толерантность к глюкозе, показал, что натощак глюкоза 7, через два часа 4,8, врач сказала это преддиабет, и...

Здравствуйте
У Вашего мужа не преддиабет, а диабет. Так как гликированный гемоглобин был 6,5% (критерий диабета HbA1c от 6,5% и выше) и глюкоза крови натощак 7,0 ммоль/л при проведении теста (критерий диабета гликемия натощак от 7,0 и выше). Так как два эти показателя выше нормы, то по стандартам ставится диагноз Сахарного диабета
Эндокринолог должен был поставить на учет по СД
Глюкофаж нужно принимать на постоянной основе без его отмены при улучшении показателей (иначе сахар пойдет вверх). Сахара сейчас хорошие, поэтому продолжать прием в той же дозировке
Нужно вести дневник самоконтроля гликемии ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь)
Цель гликемии с учетом возраста (согласно клиническим рекомендациям) натощак до 7,0 ммоль/л и до 9,0 ммоль/л через 2 часа после еды
Нужно стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)