Гликированный гемоглобин — вопрос №1806323

Question

Гликированный гемоглобин — вопрос №1806323

Елизавета

387 просмотров

9 января 2024

Здравствуйте! Совершенно случайно врач в биохимию добавил анализ на гликированный гемоглобин. До этого я его не сдавала и даже не слышала о таком. Но его величина теперь вызывает у меня дополнительные вопросы. В течение года я сдавала натощак гликированный гемоглобин и сахар каждые три месяца. Результаты такие:
1. глюкоза 5,71, гликированный гемоглобин (ГГ) 6,1%;
2. Глюкоза 5,56, ГГ 6,2;
3. Глюкоза 4,87, ГГ 6,0;
4. Глюкоза 5,24, ГГ 6,1;
5. Глюкоза 5,19, ГГ 6,0
У меня дефицит массы тела, ИМТ порядка 17,8-18, холестерин высокой плотности 1,65, низкой плотности 2,1 (даже меньше нормы), триглицериды на нижней границе 0,4. Инсулин в норме.
В литературе, имеющейся в свободном доступе указано, что гликированный гемоглобин от 5,7 до 6,2 преддиабет, а выше 6,2 (а в некоторых источниках выше 6) уже диабет! По этим цифрам у меня преддиабет или диабет?! Врач сказала, что все в пределах нормы, диабета никакого нет, на мои вопросы об этих цифрах, она сказала, что ничего объяснять не будет. Прошу пояснить, можно ли по моим анализам сделать какие-то выводы относительно диабета. И как так получается, что при такой глюкозе натощак такой высокий ГГ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

нормы

гликированный гемоглобин

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное сывороточное железо

4 ответа

5 марта 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Уплотнения аорты

4 ответа

15 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин, тромбоциты

3 ответа

4 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 9 января 2024 · Answer 1 · 2024-01-09T08:22:40+03:00

Здравствуйте!
Глюкоза у вас в норме, гликированный гемоглобин 6,1-6,2% - выше нормы. С учетом дефицита веса это говорит не о предиабете, а о железодефиците.
Сдайте кровь на ферритин (запас железа), гемоглобин (ОАК), витамин В12, В9.
Проверьте ТТГ для оценки функции ЩЖ.

"можно ли по моим анализам сделать какие-то выводы относительно диабета" - да, диабета у вас нет.
"И как так получается, что при такой глюкозе натощак такой высокий ГГ?" - "засахаренный" гемоглобин у вас ложно завышен, потому что в принципе у вас в крови мало нормального гемоглобина на фоне железодефицита (или дефицита В12, В9) (=дефицита веса). Вы можете изучить эту тему подробнее, в интернете тоже пишут об этом.

Елизавета, 9 января 2024 · Answer 2 · 2024-01-09T11:55:43+03:00

Светлана Михайловна, спасибо большое за ответ! Эти анализы я тоже сдавала всегда вместе с глюкозой и ГГ.
Ферритин 14 нг/мл,
витамин В12 435 пкг/мл,
фолиевая кислота 8,1 нг/мл,
железо 12 мкмоль/л,
ТТГ 1,9-2,2 мМе/мл,
Т3 свободный 3,75 пмоль/л,
Т4 свободный 9,970 пмоль/л,
гемоглобин 133-140,
цветовой показатель 0,88-0,9
Вроде все в пределах нормы по референсным диапазонам. Хотя ферритин и железо, на самой нижней границе нормы. Врач тоже все это видела и ЖДА не ставит, в причинах низкого железа разбираться не видит смысла пока показатели не выходят из норм, соответственно, назначений тоже никаких не делает. Витамины я сама сдала, чтобы понять причину низкого железа. По этим анализам причину низкого железа можно определить или необходимо еще что-то сдать?

Фадеева Светлана Михайловна, 9 января 2024 · Answer 3 · 2024-01-09T12:17:29+03:00

Принимайте препарат железа (у вас латентный железодефицит ЛЖД, снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Елизавета, 9 января 2024 · Answer 4 · 2024-01-09T12:49:43+03:00

Светлана Михайловна, спасибо Вам большое!) а я правильно понимаю, что витамины В у меня нормальные и не являются причиной дефицита железа, то есть у меня истинный дефицит железа (имеется в виду не из-за дефицита витаминов группы В)?

Фадеева Светлана Михайловна, 9 января 2024 · Answer 5 · 2024-01-09T13:02:44+03:00

Дефицит в12, в9, железа могут вызывать анемию. Они не друг на друга действуют, а на анемию (уровень гемоглобина). У вас есть только дефицит железа. Видимо зелень (В9) и морепродукты (В12) вы всё -таки едите, а вот с красным мясом и печенью у вас явно перебои с поступлением.

Елизавета, 9 января 2024 · Answer 6 · 2024-01-09T13:07:21+03:00

Светлана Михайловна, все точно вы определили? да, красное мясо я не ем вообще, только мясо птицы, рыбу, салаты, овощи, фрукты. А красное мясо чем-то можно заменить в пище в плане поступления железа?
Большое спасибо Вам за консультацию, я увидела четкий ответ на свой вопрос, сколько не спрашивала у врача прямого ответа не услышала. А здесь и причина высокого ГГ и рекомендации по устранению дефицита железа! Спасибо!)

Фадеева Светлана Михайловна, 9 января 2024 · Answer 7 · 2024-01-09T13:28:35+03:00

"А красное мясо чем-то можно заменить в пище в плане поступления железа?" - ничем кроме препаратов железа (желательно по 100 г 2 порции в неделю кушать, есть низкокалорийные варианты: отварные духовая говядина, постная свинина).
На здоровье!

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 января 2024 · Answer 8 · 2024-01-09T13:42:32+03:00

Здравствуйте, чтобы понять, есть ли у вас нарушение углеводного обмена, необходимо измерять гликемию не только натощак, но и через 2 часа после еды. А так же провести пероральный глюкозотолерантный тест( тест с нагрузкой глюкозой).