Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки шейки бедра
5 ответовЗдравствуйте. Моей мама 79 лет. Она упала месяц назад. К врачу не обращалась, но с трудом ходила. Последнее время стало хуже, сделали ренгтен. На ренгтене показало перелом головки шейки бедра. Выписали мазь и прогревание парафином. Хотели узнать, точно ли есть перелом? И...
Здравствуйте. Фото монитора неудовлетворительного качества и для диагностики не пригодны. Предположительно имеется вколоченный перелом шейки бедренной кости без смещения отломков. При отведении бедра линия перелома более заметна и отмечается небольшое смещение головки. В таких случаях обычно рекомендуют 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Лучше всего заменить сустав. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 2. Без операции перелом не срастётся, ситуация будет ухудшаться, наступит смещение и нога полностью утратит опороспособность. Прогревания делать можно, только они никак не помогут. Это имитация лечения. 3. Если оперативное лечение провести не реально рекомендуется: - ходьба на костылях или ходунках с нагрузкой до 25% от обычной на пострадавшую ногу. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Препараты кальция, например, Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 П.С. Настоятельно рекомендую оперативное лечение. Иначе пациентка скоро может превратиться в лежачего больного и уже не встанет. П.С. Если сомневаетесь в наличии перелома - сделайте КТ. Там точный ответ.
Перелом головки бедра ,сапожек,пролежни
19 ответовЗдравствуйте. 18 ноября провели операцию по перелому головки бедра ребенку 12 лет. Назначили сапожек на голеностоп ,в результате сейчас такая пятка сейчас с разницей в 4 часа. Подскажите чем обработать , это пролежен? Как плотно в сапожке должна быть пятка? Фото прикреплю
Здравствуйте! Да. Имеются признаки формирования пролежня пяточной области из- за чрезмерного давления на данную область. В таких случаях рекомендуют: - исключение давления на данную область. ( использование сьемного сапожка - ортеза, подкладка мягкого материала в область пятки, свешивание пятки для исключения давления) Всего наилучшего!
02.09.25г., Мальчик 11 лет упал с велосипеда. До 17.09 лежал на вытяжении . Приобретенная деформация костно-мышечной системы. Юношеский эпифизеолиз головки левого бедра со смещением. Обещали операцию,но не сделали, то нет болтов нужных,то нет врачей....
Здравствуйте! Понимаем вашу тревогу и беспокойство за сына. Ситуация с ожиданием действительно очень тяжелая. Для консультации и организации помощи вы можете обратиться в несколько федеральных центров, которые принимают документы заочно: 1. Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (Москва). У них есть отделение детской травматологии. Попробуйте найти на их официальном сайте контакты приемной или заведующего отделением, чтобы уточнить порядок заочной консультации. 2. Российская детская клиническая больница (РДКБ) РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва). Также имеет мощное отделение детской травматологии и ортопедии. 3. НИИ неотложной детской хирургии и травматологии им. Н.В. Склифосовского (Москва). Что делать: Соберите все имеющиеся документы:выписку из истории болезни, протоколы КТ, рентгеновские снимки (в цифровом виде на диске). Напишите краткое, но емкое письмо с указанием даты травмы, диагноза и сути проблемы (операция откладывается). Отправьте его на официальные почтовые ящики или через форму обратной связи на сайтах этих клиник. Не отчаивайтесь! Ваша настойчивость – ключ к решению вопроса. Эпифизеолиз требует своевременного лечения, и вы абсолютно правы, что ищете пути его получения. Обзванивайте выбранные клиники, активно рассылайте документы. Вы обязательно найдете помощь для своего ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зона роста головки бедра и
7 ответовДобрый вечер. Ребенку 8 месяцев. Делали рентген тазобедренных суставов. Заключение такое. Зона роста головки левого бедра слабо выражена. Без видимых костно суставных изменений. Вопрос такой.что это значит и как это лечится. Самолечением заниматься не будем. Хочу узнать какие...
"Не знаю , может углы и измеряли, может нет" Если бы измеряли, то указали бы в описании. как онлайн сделать расшифровку? Я никого не рекламирую. Забейте в гугл "описание рентгенограммы онлайн" и выбирайте из списка. Или лучше переделать снимок? Не нужно лишний раз облучать. Лучше через 2 мес контроль сделать.
Некроз головки ядра
1 ответЗдравствуйте.Ребенку три года, диагноз некроз головки ядра в тазобедренном суставе.Предлагают делать операцию реваскуляризация головки бедра,скажите это обязательно? Чем вообще это лечится,кроме операции
асептический некроз головки бедра у детей обычной является проявлением болезни Легга-Кальве-Пертеса.. как поставлен диагно? на основании чего? в данном возрасте обычно приходится делать МРТ Т/Б суставов.. указанная вами операция не имеет доказанной эффективности, а вот осложнить ситуацию может... обычно достаточно строго ограничить нагрузку на больную конечность - костыли/гипсование.
Некроз головки бедра.
1 ответНа основании жалоб и МРТ поставили диагноз некроз головки бедренной кости с обеих сторон. Одна 3 ст. Другая 2 стадия. Что в моем случае эффективно, операция или инъекция стромально-васкулярной фракции? Заключение МРТ могу приложить.
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. инъекция стромально-васкулярной фракции остеонекроз не остановит. Может, временно облегчить симптомы. По эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответмаме 71 год,она упала в больнице и сломала шейку бедра перелом вертикальный ближе к основание бедра,можно сказать край головки бедра, Врачи сказали все не заживет,готовьтесь 3-4 месяца и умрет от застойной пневмонии. Гипсовать как то отказываются говоря что это не гипсуются и...
Доброе утро. Смиряться и не нужно, в таком возрасте гипсовать нет смысла в этом доктор прав. Но!! И с такими переломами люди живут и ходят! На данный момент поазан строгий постельный режим сроком на 1 месяц (не вставать), через 2 недели от травмы начинает учиться присаживаться и сидеть (сначала на короткий срок но по чаще), через месяц учимся стоять (вам потребуются ходунки), сначала по чу-чуть затем увеличиваем время стояния, как только она сможет стоять опершись на ходунки, начинаем учить ходить,(упор на поврежденную ногу небольшой с юольшим упором на ходунки). Через 2-2,5месяца она сможет ходить без страховки посторонних лиц, но только с ходунками. Чтобы не развилась пневмония надуваем шарики, пускаем мыльные пузыри, сдуваем пух, можно выдувать воздух через трубочку в воду, и меняем положение с лежания в сидения затем в стояние. Желателен массаж нижней конечности (домашнмй с низу в верх) для разгона крови и лимфы. Перелом постепенно сместиться, будет укорочение примерно 5-6 см, но она будет ходить а главное жить.
10.05 Произошла травма и отрыв длинной головки двуглавой мышцы бедра от седалищного бугра. Изначально диагностировали разрыв 2см, спустя 2 недели после дополнительных обследований выяснилось, что разрыв 9,7см и требуется операция! Назначено: операция удлинение, перемещение и...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью или УЗИ. Оперативное лечение при тотальном разрыве (отрыве) головки двуглавой мышцы было показано изначально даже с диастазом 2 см. С течением времени при тотальных разрывах сухожилие укорачивается. Здесь нет ошибки диагностики, но оперировать нужно было сразу. Стечением времени в связи с прогрессом укорочения сухожилия техника операции усложняется и прогноз ухудшается, но разумной альтернативы оперативному лечению нет. Нет вариантов консервативно восстановления целостности сухожилия. Без операции мышца полноценно работать не будет. Наступит гипотрофия бедра, будут беспокоить боли. В общем, нужно оперировать и чем раньше - тем лучше. Уже сейчас думайте, где будете проходить реабилитацию. После пластики сухожилия 40% успеха зависит от правильно проведенных восстановительных мероприятий. Идеально - это реабилитационный центр. В поликлинике по м\ж - сомнительно. Самостоятельно дома - категорически не рекомендую.
Добрый день. Асептический некроз головки правого и левого бедра 3 стадии. Мужчина, 59 лет. Летом 2021 года переболел ковидом, в последствии заболело левое бедро, левая нога. Два месяца назад переболел повторно ковидом, в марте 2022. Заболела вторая нога, правое бедро. На днях...
Интересуетт, теперь какой образ жизни вести с данной болезнью? - до операции ортопедический режим, преимущественно покой, не доводя до болевого порога. После операции и реабилитации, соблюдать углы движений в протезированных суставах. Можно ли водить машину? - если это не приводит к боли то можно. Ходить тростью? - канадские трости лучше, если эффективно разгрузить суставы не выходит то костыли. Какие ограничения? ограничено все что связано с нагрузкой на суставы, и провоцирует в них боль. Преимущественно покой, ходьба до болевого порога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 10 лет разрезал коньком на тренировке над коленом мышцу. По диагнозу написано Резаная рана области левого коленного сустава с повреждением медиальной головки 4хглавой мышцы бедра. Как сказал хирург после операции разрезал мышку на 4/5 примерно. Пока еще...
Здравствуйте. Пока нужно дать, время для сращения мышцы. Нужен покой примерно на 6-8 недель. В этот период никакое ЛФК не проводится. Отсутствие движений в коленном суставе требуется для полного срастания тканей. Примерно через 6-8 недель после травмы снимают гипс, назначают мягкий ортез и реабилитацию с разработкой коленного сустава. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста.. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклак гель. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать массажем. На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 300 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.