Здравствуйте,уважаемые врачи. Беспокоит длительность менструаций при приеме джес плюс (принимаю 3 года,согласовано с лечащим врачом,в качестве контрацепции). Переношу его отлично. 01.06.2026 по календарю начались менструации на 25 день приема джес. Как обычно. Длительность...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Да, такое может быть на фоне приема Джес Плюс: при отсутствии болей, температуры, неприятного запаха выделений и при расходе около 1 прокладки за 4 часа ситуация чаще похожа на прорывное кровотечение, а не на неотложное состояние.
В подобных случаях причиной обычно бывает временная нестабильность эндометрия на фоне комбинированного контрацептива, даже если препарат принимался несколько лет без проблем. Провоцировать такие выделения могут пропуск или задержка таблетки, рвота, диарея, стресс, перелет, смена режима сна, прием антибиотиков, противосудорожных препаратов, зверобоя, а также воспаление шейки матки или влагалища. Нормальное УЗИ снижает вероятность полипа, миомы, кисты и выраженных изменений эндометрия.
Самостоятельно в подобной ситуации обычно рекомендуется продолжать Джес Плюс по схеме, без перерыва и без удвоения дозы, принимать таблетки в одно и то же время, фиксировать количество выделений и сделать тест на беременность, если были пропуски, рвота, диарея или сомнения в правильности приема. При отсутствии противопоказаний к нестероидным противовоспалительным средствам в похожих случаях иногда используют ибупрофен или напроксен по инструкции на 1-2 дня, так как они могут уменьшать менструальноподобное кровотечение. Транексамовую кислоту на фоне комбинированных контрацептивов без очного назначения обычно не применяют из-за возможного повышения риска тромбоза.
Очный осмотр нужен срочно при пропитывании 1 прокладки за час в течение 2 часов подряд, крупных сгустках, резкой боли внизу живота, головокружении или обмороке, температуре, неприятном запахе выделений, положительном тесте на беременность, боли или отеке одной ноги, боли в груди или одышке. Если кровянистые выделения сохранятся дольше 10-14 дней, повторятся в следующем цикле или станут обильнее, после возвращения обычно требуется осмотр шейки матки, мазки на воспаление и инфекции, ПАП-тест по сроку скрининга и оценка правильности приема препарата.