Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ в госпитализации
11 ответовДобрый день! Ранее консультировались у вас 893704. После 2 курса химиотерапии состояние ухудшилось. Диарея и рвота. Постоянно держится температура выше 38. Вчера обратились к онкологу. Дали направление на госпитализацию. В терапии в госпитализации отказали. Укололи...
Здравствуйте! Лейкоциты и нейтрофилы очень низкие, в таких случаях врач-химиотерапевт должен вам назначить курс антибиотикотерапии и ввести филграстим в дозировке 600. Если есть рвота -нужно принимать ондансетрон 8 мг в сутки, при диарее рекомендован лоперамид до 8 капсул в день при острой диарее. Все это вам должны были написать в рекомендациях, филграстим вводят в дневном стационаре, где вы проходите лечение. Лейкоциты должны прийти в норму, после этого возможны курсы пхт. Дексаметазон вам назначили в большой дозировке и при введении филграстима вводить гкс не требуется.
Предстоит операция по замене тазабедреного сустава. При сдаче анализов обнаружилось,что глюкоза 6,2, а гемоглобин 6,5 . Могут ли откозать в госпитализации и операции. Если справка об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству нет от терапевта .
Владислав, добрый день. В проведении операции точно откажут - низкий гемоглобин. (Если только речь не о гликированном гемоглобине). Но должны госпитализировать с целью выяснения причины такого низкого гемоглобина, и, возможно, гемотрансфузии. Я бы рекомендовала для начала пересдать анализы. По поводу повышенного уровня сахара - значение пограничное, поводом для отказа не является, но является также поводом к дообследованию.
Можно ли отменить аб на 4 день?
2 ответаПринимаем 4 дня антибиотик Флемоксин Салютаб. Ребёнку 3 года, назначили дозировка 250мг 3раза в день. Можно ли отменить антибиотик? И может ли он вызывать рвоту ? Можно ли использовать таблетки с дозировкой 500мл, только делить на 1/2 часть?
Здравствуйте, минимальный курс 5 дней. Так как данный антибиотик влияет на ЖКТ, возможна рвота и диарея. Нужно принимать пробиотик( линекс, аципол, бифиформ) и пить антибиотик после еды. Таблетки можно делить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показания для госпитализации
7 ответовПравомерен ли отказ в госпитализации. Все ли исследования были проведены? Муж поступил по скорой с острой болью в животе. Имел диагноз С 64. Получал терапию Кабо. Ему было отказано в госпитализации, потом были ещё две скорые, которые также отказали в госпитализации. Вопрос...
Здравствуйте! Как самочувствие супруга за иключением болевого синдрома? Прием 60 мг Кабозантиниба продолжается? Не было ли больше повторных КТ по сравнению с тем, что показало положительную динамику? Кабозантиниб - коварный препарат Он может смазать воспалительные процессы за счет часто вызываемой лейкопении и нейтропении Поэтому анализы крови не всегда достоверны И в первую очередь выходит симптоматика Опишите боль подробнее!
Дозировка препарата
12 ответовПри поставленном диагнозе - внутренний гемморой 2 степени, в какой дозировке нужно принимать детралекс? В назначении врача указан приём 2 раза в день, но не указана дозировка, если дозировка 500, то получается в сутки 1000. Можно ли заменить на суспензию 1 раз в день, если...
Александра, получается что доктор не верит в назначенную терапию и пытается экономить Ваши средства. При хроническом геморрое, а у Вас диагноз вероятнее всего хронический геморрой, судя по сделанным назначениям, Детралекс назначается по 1000 мг. 1 раз в день на протяжение 60 дней. В ряде случаев, прием Детралекса сопровождается появлением болей в проекции желудка, этот эффект до конца не получил объяснения, производитель отрицает подобные побочные эффекты, клиницисты с ним сталкиваются и объясняют по разному. Кто-то считает, что гастралгия вызвана крупной таблеткой, которая банально длительно лежит на стенке желудка, кто-то считает что это связано с эффектом замедления синтеза простагландинов, которые принимают участие как в воспалительном процессе в стенке вены, так и в синтезе защитной слизи в желудке. Если у Вас нет хронического гастрита, который периодически обостряется и требует терапии, то вероятность появления гастралгии небольшая, еще меньше она при использовании препарата в виде суспензии. Если есть проблемы в желудке, то назначение Нексиум, в принципе можно считать обоснованным.
Правильная ли дозировка?
2 ответаЗдравствуйте.!Моему сыну (11лет)поставили недавно диагноз АИТ.ТТГповышен 4.570 и антитела повышены(260),а ост.в норме.Узи: объем пр.доли-6.4,.лев.-5.7,переш.-0.38.Визуализ-ся паратрахеальн. лимфоузлы обыч.формы и структуры до 0.9.Диагноз:Увелич.щитов.железы с...
Здравствуйте! ТТГ незначительно повышен, но необходимо оценить полностью картину (жалобы, узи и др) Вы можете сделать вопрос платным и прикрепить все анализы, тогда я и другие специалисты смогут дать свое второе мнение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония. Требуется ли госпитализации?
30 ответовПапе 78 лет имеется сахарный диабет 2 типа, принимает диабетон, повышенное давление, хронический простатит. 2 октября пожаловался на боль внизу живота. Уролог назначил приём цефепим и цифран на 10 дней. На фоне этого лечения 6 октября поднимается температура 38,1.Терапевт...
он очень низкий...здесь конечно надо быть осторожным, по анализам лучше госпитализировать, по состоянию нет...
Срочность госпитализации
9 ответовЗдравствуйте! 10 февраля поступила с первичным приступом желчной колики в стационарное отделение. 14 февраля я написала отказ от дальнейшей госпитализации, так как мое состояние улучшилось, экстренная операция не требовалась и была менструация из за которой решили отложить по...
Ситуация не однозначная ! Чтобы Вам было доступнее , понятнее , что я напишу я должен коротко напомнить кое какие важные моменты о воспалении желчного пузыря ! Имеются деструктивные (образно говоря , - плохие формы ) формы воспаления желчного пузыря (ФЛЕГМОНОЗНАЯ , ГАНГРЕНОЗНАЯ ) и не деструктивная, менее серьёзная форма (КАТАРАЛЬНАЯ форма ) ! Эти формы отличаются друг от друга тем , что деструктивные формы вызывают необратимые изменения в желчном пузыре, могут привести вплоть к некрозу стенки пузыря , к её перфорации и развитию перитонита , тогда как катаральная форма обратима , она этих осложнений не вызывает как правило ! Так вот, в Вашем случае , судя по всему имеет место именно катаральная , а не деструктивная форма холецистита ! В пользу этого говорят и то , что за пару дней лечения БОЛИ ЗНАЧИМО СТИХЛИ , ВАМ СТАЛО ЛУЧШЕ , то ,что изначально ОТСУТСТВОВАЛА РВОТА , то , что хирурги при осмотре живота НЕ НАХОДИЛИ И НЕ НАХОДЯТ СЕЙЧАС ДАННЫХ ЗА РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПЕРИТОНИТ , и наконец то , что по общему анализу крови от 26.02. у Вас СОЭ(10мм/ч) абсолютно нормальная и лейкоциты в абсолютной норме 6тыс с копейками ! Такого, чтобы у Вас была деструктивная форма холецистита и все показатели перечисленные выше говорили в один голос за катаральную форму , не бывает , от слова никогда ! У Вас изначально была и судя по всему до сих пор холецистит протекает в катаральной форме ! Значит ли это , что гарантированно , со штампом и печатью я могу утверждать , что так у Вас и пойдет дальше в катаральной форме , будет то ныть , то переставать , то чуть сильнее , то чуть слабее и никогда не перейдет в деструктивную форму ? Конечно же нет , этого предсказать невозможно никак , тем более что камушек у Вас приличных размеров и лежит не высоко , в средней части или на дне пузыря , а у входа в проток ! Слава богу не закупоривает проток, иначе бы пузырь был бы намного больше и стенки толще , одним словом , катаральная форма перешла бы в деструктивную ! Слава богу, этого нет ! Пока нет ! Исходя из всего этого делаю свой вывод , пишу свое заключение : ДОКТОР , КОТОРЫЙ СЧЕЛ , ЧТО МОЖНО ВАС ПОДГОТОВИТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ , - ПРАВ , НО С ОГОВОРКОЙ ! А оговорка такая , что он как будто уверен в 100 % , что статус который имеется сегодня (и клиническая картина , и результаты анализов ) таковыми и останутся до Вашей госпитализации сколько бы не тянулся этот период ! Я считаю , что доктор принявший решение Вас не госпитализировать должен был Вас остерегать , объяснить в каком случае , при каких настораживающих признаках Вы должны бить тревогу и в очередной раз вызывать скорую для экстренной госпитализации ! ВЫ за эти 2 недели уже набрали опыт и знаете , что так симптоматика которая у Вас была до сих пор , характерна именно для катаральной формы и не страшна ! А вот если : БОЛЬ УСИЛИТСЯ И НОСИТЬ БУДЕТ НЕ ПЕРЕМЕННЫЙ , А ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР ; ПРОПАДЕТ АППЕТИТ ; ПОЯВИТСЯ РВОТА ; ПОЯВИТСЯ СЛАБОСТЬ , АПАТИЯ ; ПОВЫСИТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ДО 38 , А МОЖЕТ И ВЫШЕ (всё это можно определить именно дома !) , то это повод для экстренной явки или вызова скорой в первые же часы их появления , для экстренного дообследования в приёмном покое (повторный анализ крови (СОЭ, лейкоциты ) УЗИ , очный осмотр живота ) и в случае подтверждения перехода холецистита в деструктивную форму , - экстренная госпитализация ! Повторюсь , что Ваш хирург отказавшись госпитализировать , был бы полностью прав с таким напутствием ! А просто сухо ответить , что операция в срочном порядке не нужна , идите домой , - это было неправильно ! Это всё , что могу написать по Вашей проблеме ! Она у Вас вполне разрешимая операционным путём , вопрос лишь в том , чтобы точно оценить время операции ! Надеюсь , что бог даст , у Вас не будет той настораживающей симптоматики и что Вы спокойно дообследуетесь и ляжете на плановую операцию ! Но , как говорят , на бога надейся а ... ! Желаю Вам быстрого выздоровления и Удачи !
Здравствуйте! В скором времени у меня должна быть плановая госпитализация для удаления зубов мудрости. Перед госпитализацией мне назначили сдачу анализов: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму и пр., в том числе и общий анализ мочи. В анализе мочи превышен...
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, если у вас нет сахарного диабета, повышение кетонов в моче может быть связано со стрессом, длительным голоданием. Лечения это не требует, к операции вас скорее всего допустят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ для госпитализации?
12 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли для госпитализации принести анализ пцр на гепатит с или только ифа? Если операция платная. Если нельзя, то почему? Ведь пцр более достоверный анализ. А антитела могут долго не определяться.
Можно спросить в справочной стационара. А лучше сдать ИФА и ПЦР и получить справку от инфекциониста, будет меньше проблем.