Отказ в госпитализации — вопрос №968892

Question

Отказ в госпитализации — вопрос №968892

Татьяна

848 просмотров

16 июля 2022

Добрый день! Ранее консультировались у вас 893704. После 2 курса химиотерапии состояние ухудшилось. Диарея и рвота. Постоянно держится температура выше 38. Вчера обратились к онкологу. Дали направление на госпитализацию. В терапии в госпитализации отказали. Укололи дексаметазон и филграстим. Назначили дексаметазон доза 12 колоть 5 дней. Подскажтите пожалуйста как улучшить состояние? Каковы прогнозы? Можно ли продолжать химиотерапию? Результаты обследования прилагаем

Вопрос закрыт

рак желудка

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 июля 2022

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста остальные показатели анализов в норме? Узи тоже в норме при данном заболевании?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 июля 2022

Онколог

Да, остальные показатели в пределах допустимых норм. По узи описаны множественные мтс в печени, но я из выписки поняла, что они были. Динамику по печени лучше оценивать по кт, не по узи. При двухнедельной схеме химиотерапии динамика просматривается через 3-4 курса.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 июля 2022

Онколог

В биохимическом анализе креатинин повышен, жидкости пьёт много?

Пожаловаться

Татьяна, 16 июля 2022

Клиент

Юлия, пьет много, только диарея и рвота водой. Еда не усваивается, перевели на белковую смесь и после нее рвота

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 июля 2022

Онколог

Можно попробовать применять энтеросгель по 1 ст. л* 3 раза в сутки. Так же обязательно регидрон. По-хорошему вам нужно в стационар или на дневном стационаре прокапать физ. Раствор или глюкозу для восполнения потерянной жидкости.

Пожаловаться

Татьяна, 16 июля 2022

Клиент

Светлана, госпитализировать отказываются. После 2 химии прошло 11 дней.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 июля 2022

Онколог

Отказ не обрснован, вероятно это на словах. В таких случаях надо брать письменный отказ с обоснование причины и писать жалобу в минздрав.
В данном случае (большой срок) надо исключать инфекционный генез диареи, сдавать кал на патогенную группу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Химиотерапия при раке желудка

4 ответа

3 сентября 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Рак или нет?

4 ответа

14 марта 2024

Роман

Вопрос закрыт

УЗИ лимфоузлов

5 ответов

3 июля 2024

Лера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узнать прогнозы по диагнозу отца

5 ответов

23 октября 2024

Юлианна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T11:25:07+03:00

Здравствуйте! Лейкоциты и нейтрофилы очень низкие, в таких случаях врач-химиотерапевт должен вам назначить курс антибиотикотерапии и ввести филграстим в дозировке 600. Если есть рвота -нужно принимать ондансетрон 8 мг в сутки, при диарее рекомендован лоперамид до 8 капсул в день при острой диарее. Все это вам должны были написать в рекомендациях, филграстим вводят в дневном стационаре, где вы проходите лечение. Лейкоциты должны прийти в норму, после этого возможны курсы пхт. Дексаметазон вам назначили в большой дозировке и при введении филграстима вводить гкс не требуется.

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T12:53:27+03:00

Здравствуйте.
При таких показателях химиотерапия не провозится .
Низкие показатели лейкоцитов - это повышенная опасность заболеть инфекционными заболеваниями.
Нужен укол филграстим, лейкостим + курс антибиотикотерапии + противогрибковый препарат.

Сураева Светлана Александровна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T13:14:23+03:00

Здравствуйте

У вас фебрильная нейтропения. Вас должны госпитализировать или в онкостационар (если есть койко-места) или терапевтический стационар или как минимум ваш онколог по месту жительства должен назначить лечение (антибиотики и филграстим). Лечение должно быть под контролем врача!!! В причинах диареи и рвоты надо разбираться, если от химии прошло более 5 дней. Это может быть инфекция, может быть осложнение химии. Врач должен оценить объем потери жидкости, при необходимости делать капельницы для восполнения потерь жидкости.

Курбанов Рустам Гамирович, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T13:59:35+03:00

Здраствуйте. При низких показателях лейкоцитов химиотерапию не проводят. В вашем случае необходим приём филграстима и антибиотиков. Только после того как лейкоциты придут в норму можно продолжить лечение химиотерапию.