Результаты поиска

Здравствуйте.
По фото рентген снимков имеем перелом обеих лодыжек и переднего края б\б кости.
Перелом внутренней лодыжки без смещения.
Перелом наружной лодыжки и переднего края б\б кости с существенным смещением отломков.
Эти два перелома я отметил стрелками. Можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/n5WFH2Tj7HBaRg

Моё мнение - лучше прооперировать. Иначе нет гарантий сращения и возможны последствия.
После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз.

Если решите лечить консервативно, гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать и будет боль.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 -10 нед после травмы.
Гипс снимают после подтверждения сращения на контрольных снимках.
------------------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста к вопросу рентгеновские снимки

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением, известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 6 -8 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и потом в 6 или 8 недель.
Гипсовую повязку по мере износа заменить. Нога в ней болтаться не должна.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Да, он не фиксирует область перелома, но он ограничивает движения в голеностопе, свзяки которого отвыкли от нагрузки и очень часто повреждаются во время разработки движений.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Рентгенолог пишет, что раньше было минимальное смещение, но по факту приложенных снимков смещение критичное.
Так оставлять нельзя.
Перелом не стабильный и в гипсе произошло вторичное смещение отломков.

Я Вам рекомендую заканчивать с Шахтами и ехать в Ростовскую областную детскую больницу.
Там сделают всё, как нужно.

Я бы попробовал под наркозом вправить без разреза и зафиксировал спицами.
Но может не получиться и потребуется открытое вправление. В общем, берите направление и езжайте.

Качество приложенных снимков неплохое.
Раз решили пробовать консервативную терапию,то продлите иммобилизацию еще минимум на 2недели,добавьте физиотерапию(электрофорез с кальцием),если сдвигов не будет на контроле через 2недели,тогда нужно решать вопрос с оперативным лечением.

Почему врач не назначил рентген после гипса?
Если проводилось вправление, контрольный снимок после наложения повязки нужен, а если не проводилось, то обычно делают позже.
чем опасно такое смещение?
какое "такое"? Допустимое ничем не опасно.
Через, сколько дней надо повторить рентген?
Это прерогатива лечащего врача в зависимости от типа перелома, стояния отломков и др.

Через 10 дней, когда увидитесь, нужно будет сделать контрольные снимки и решать насчет продолжения или отмены фиксации.
Дело не в чьей-то личной практике, а в обоснованных сроках, необходимых для сращения той или иной кости. Для локтевой кости при целой лучевой - это 1 мес, если фиксация была адекватна. Но решение всегда принимается, исходя из рентгенологической картины на день осмотра. Заранее никто никаких гарантий не даст.

Если я правильно понял, первый (верхний из двух) снимок сделан после травмы, второй (нижний) через месяц.
На первом снимке угол был меньше нормы, при этом ИНОГДА предлагают оперативное лечение, но, вероятно, ваш доктор не увидел в этом необходимости. На фоне проведённых мероприятий (вероятно, репозиция, наложение лонгеты и др.), отломки встали удовлетворительно. То, что внизу выглядит как появившееся смещение, может соответствовать частичному "рассасыванию" костных фрагментов, идущему как следствие перелома с последующей разгрузкой стопы в гипсе, а может быть вообще связано с небольшим изменением угла съёмки. В той области, где видны эти изменения, они едва ли повлияют на что-то в будущем. Чисто теоретически, можно сделать ещё и компьютерную томографию - там будет больше данных по стоянию отломков, изменениях в области суставной поверхности, характеру и выраженности сращения переломов и т.д., но в вашем случае я не вижу в этом особой необходимости.

Ось не нарушена, смещение допустимое. Игре на скрипке это не повредит. даже будет ещё лучше играть