Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена клапана
3 ответаЗдравствуйте, буду очень благодарна за ответ. К вопросу приложила документы. Требуется замена клапана, хирург толком ничего не объяснил и назначил операцию на открытом сердце. Можно ли отказаться и в этом случае сделать малоинвазивную операцию через боковой доступ по ОМС? Или...
Здравствуйте, в целом можно такие операции делать и из минидоступа, но я бы не рекомендовала. Так как при митральной недостаточности на фоне миксоматоза можно и нужно пробовать сделать пластику митральнойго клапана первым этапом (т.е. клапан сохранить свой), если пластика не удастся, то тогда протезирование клапана (это искуственный протез , требующий приёма варфарина пожизненно), все это проводится на одной операции. Реконструктивные операции с сохранением своего клапана это сложный вид операций, который требует нормального положения сердца , а из бокой торокатомии обзор ухудшается и это может повлиять на результаты пластики.
Замена клапана сердца
8 ответовДобрый день! Брат, 42 года, последние 8 лет на гемодиализе, стоит на очереди на пересадку почки. Весной стала беспричинно подниматься температура, появилась одышка, отеки. При обследовании в стационаре поставили диагноз - вирусный миокардит. Длительное лечение в стационаре...
Здравствуйте! 1. Так как в крупных центрах обычно проводится гемодиализ, то главными опасностями в плане операции будут профилактика бактериальных осложнений, контроль гемостаза, чтобы не было кровотечения, а также контроль уровня калия и креатинина. Также с учётом диализа в плане антикоагулянтов показан, к сожалению, только варфарин, важен контроль мно. 2. Важен контроль давления и пульса, уровня гемоглобина и ферритина, так как наличие анемии ухудшает процесс восстановления. Конечно же, контроль узи сердца и натрийуретического пептида, чтобы оценивать состояние клапана и нет ли де компенсации сердечной недостаточности. Избегать контакта с вирусными больными, массовых скоплений людей в период пандемии. 3. К сожалению, достаточно сложно ответить на данный вопрос, но все же если в ближайшие 6 мес пересадка не предвидится, то не повлияет. 4. А вот тут надо знать, какой именно клапан?
Замена клапана
1 ответКардиолог рекомендует операцию по замене клапана. У меня в сушке левого предсердия тромб. Аритмия по типу фибрилляции предсердий. Варфарин постоянно. Есть ли медикаментозное поддержание состояния без операционного вмешательства? Хотелось бы услышать мнение еще нескольких...
Галина, здравствуйте. Слишком мало информации, чтобы ответить на Ваш вопрос. Напишите какие жалобы и данные ЭКГ, ЭХОКГ, сердца. Какие препараты регулярно принимаете, кроме Варфарина. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаточность аортального клапана
5 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать узи сердца, поставили диагноз в 15 лет, раньше не ставили, может ли порок не прогрессировать и восстановиться или обязательно нужна будет замена клапана, как помочь сердечку. Прикрепила узи. Спасибо огромное.
Будьте здоровы!
Замена клапана
1 ответДобрый вечер! У меня такой вопрос: маме 67 лет, назначили операцию по замене митрального клапана, но перед этим нужно сделать коронаграфию, а перед этой процедурой сдать анализы. После сдачи анализов нашли эрозию желудка и повышенный креатинин- при этих показаниях говорят,...
Коронарография нужна. Креатинин сколько? Эррозию надо вылечить перед плановой операцией.
Анализы при наличии клапана
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 66 лет, в 2013 г. операция - замена клапана сердца. Постоянный приём варфарина, сданы анализы. Помогите расшифровать, пожалуйста. Протромбиновое время 50.2 сёк Протромбин (по Квику) 15% (проверен дважды) МНО 4.07 На момент сдачи анализов принят...
Здравствуйте. Операция на каком клапане? Механический или биологический клапан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена митрального клапана
7 ответовПри протезтровании митрального клапана, удаляется сам клапан и подклапанные структуры, которые, как я понимаю, поддерживают форму левого желудочка. Насколько необходимо восстановить эти структуры с помощью специальных синтетических нитей? Какая сейчас практика? Что может еще...
Здравствуйте , Александр ! Ваш вопрос не однозначный, непонятно , Вы говорите по поводу уже состоявшегося протезирования или предстоящего ! Что может еще произойти, кроме изменения формы сердца, если эти подклапанные структуры не восстановить? Суть и цель и протезирования и различных операций заключается в том , чтобы в идеале по митральному отверстию кровь двигалась только в одном направлении : от предсердия к желудочку , чтобы во время систолы желудочков клапан был если не идеально , то по возможности максимально закрыт , чтобы не было регургитации крови из желудочка в предсердие или чтобы она была минимальной , а основная часть крови чтобы поступила из левого желудочка в аорту , а не назад в предсердье ! Что касается формы сердца , то сами подклапанные структуры мало влияют на форму ! Другое дело , что из - за проблем подклапанных структур или самого клапана порок сохраняется либо в виде стеноза клапана (сужения ) либо в виде его недостаточности , либо и того и другого одновременно ! Вот , если стеноз то левое предсердие вынужденно работает интенсивнее , чтобы как можно больше крови протолкнуть через суженное отверстие и в итоге от избытка крови в предсердье и от интенсивной его работы ПРЕДСЕРДИЕН УВЕЛИЧИВАЕТСЯ и сердце обретает один вид , отличающийся от нормы ! Если имеются проблемы аортального клапана то по тому же механизму уже развивается гипертрофия не левого предсердия , а левого желудочка ЖЕЛУДОК УВЕЛИЧИВАЕТСЯ и сердце обретает тоже иной , но уже другой вид и здесь роль подклапанных структур мала ! Сердце ту или иную формцу принимает не конкретно от подклапанных структур , а в целом от состояния работы клапанного аппарата и динамики крови в полостях сердца ! Если лет 30 назад мы могли говорить только о 2 - х вариантах операций на клапанах (комиссуротомия при стенозе и замена клапана при недостаточности ), то сейчас уже огромное количество альтернатив, о которых подробнее можете прочитать по этой ссылке: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-lecheniya/kardiokhirurgiya/plastika-klapanov-serdtsa/ Удачи Вам !
Добрый день! Замена механического клапана была 17 лет назад. Вроде, всё хорошо. Проблема: громко стучал. Не проблема. В последнее время перестал слышать. Только, когда положу руку на сердце. Это нормально или пора на повторную операцию. УЗИ проходил год назад. Всё нормально....
Здравствуйте Необходимо обязательно эхокардиографию для оценки работы клапана, имеется ли регургитация на клапаны, фистулы. Прикрепите результаты обследований. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Замена клапана аорты
1 ответПапе 1964 гр назначили операцию по замене аортериального клапана (выписной эпикриз прикладываю). Врач говорит что можно поставить клапан как механический, так и биологический. Из сопутствующих заболеваний-холецистит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, онкология...
Здравствуйте, обычно механический клапан ставят пациентам до 60 лет, биологический старше 65 лет точно. А возраст от 60 до 65 оказывается либо в той либо другой группе и зачастую пациенту самому предлагают выбор. У того и другого протеза есть плюсы и минусы. У механического протеза плюс это его долговечность, то есть на всю жизнь прооперировали один раз и больше не нужно. Но необходимо принимать пожизненно варфарин- это антикоагулянт, минус его в том что необходимо раз в месяц хотябы в поликлинике сдавать мно( показатель свертываемости крови, так как низкое мно риск тромбоза протеза, высокое мно риски кровотечений). Альтернативы этому препарату пока что нет. Биологический протез отличается тем, что не тромбируется (створки выполнены из перикарда свиньи, чаще всего), поэтому варфарина принимать не нужно и контролировать соответственно ничего тоже не нужно. Но этот протез недолговечен, его створки дегенерируют, так как это чужеродная ткань для организма и это процесс, его скорость зависит от возраста (свойство имунной системы в определенных возрастах). У молодых людей 2-3 года и нужна реоперация, у пожилых 10-15 лет служит протез. Могу только добавить, что для проверки мно можно приобрести аппарат для домашнего измерения коагучек называется и тест полоски к нему. Это облегчает пациентам жизнь на варфарине и даёт более контролируемые значения мно, так как если есть необходимость можно а любой момент сдать дома мно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы была замена клапана и шунтирование. После операции прошло три месяца, начались сильные боли в грудине, которые отдают в руки, без посторонней помощи трудно вставать и ложиться. Плюсом ещё образовался свищ на шве, течёт серома. Что посоветуете? Врачи...
Здравствуйте.вы немного не по профилю обратились , вам надо перенаправить свой вопрос : сосудистым хирургам , кардиохирургам , терапевтам , торакальным хирургам , к нейрохирургу обращаются по результатам МРТ или КТ спинного мозга и по заключению невролога