
Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
Диагноз: Внебольничная 2-стороняя пневмония? Вторичный пиелонефрит, C-r левой почки. Состояние после нефрэктомии справа. ХБП ?С. СН 1-2 ФК. ХСН 2А, ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, неполная ремиссия. C-r правой почки, mts в легкие, поджелудочную железу, подвзд?., ГМ – 4 кл.
Рекомендовано: Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, глюкоза, МАУ (микроальбуминурия), ЩФ – щелочная фосфатаза. ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, общий белок, общий билирубин). УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный. Рентгенография\МСКТ органов грудной клетки.
Консультация уролога, нефролога повторно. Консультация пульмонолога.
Кардиолога, невролога, эндокринолога.
Ограничение соли до 3 гр в сутки, щадящая диета.
Моча на флору и чувствительность к антибиотикам до начала антибактериальной терапии.
Канефрон 2 т х 3 раза в сутки, 4 недели, ингаляции через небулайзер: физ. Раствор 4 мл + пульмикорт 0,5мг\ мл – 2 мл.
по 5-7 минут 2-3 раза в день за 2 часа до сна в течение 5-7 дней.
Верошпирон\Эплерон 12,5 – 25 мг утро под контролем систолического артериального давления.
Ципрофлоксацин 250 мг х 2 раза в сутки, 5 дней.
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой.