Результаты поиска

Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Лучше дней 10 дома посидеть и в школу не ходить - быстрее заживёт.

2. Ортез носить сейчас постоянно. Снимать только на ночь.

3. Найз гель 2 р в день - 2 недели чередовать с гелем Траумеля..

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Физиопроцедуры раньше понедельника не нужно.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать.
------------------------------
Нужна ли шина?
Я Ваш ортез не видел, но если он совсем ничего не держит, то укрепите его сверху эластичным бинтом.
Здесь достаточно ортеза средней степени фиксации.

Нужна ли фиксация колена в том числе? - нет.

Когда и какое можно начать физлечение? с понедельника.

Когда можно возобновить тренировки? - через 3-4 недели с минимальных постепенных нагрузок.
Просто кататься сначала и постепенно наращивать нагрузки. Если сразу прыгать начнёт - будет рецидив.

В диету включайте блюда из желатина.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

Здравствуйте.
Лучше было бы фото заключения МРТ полностью прочесть.

Исходя их того, что Вы написали, то операция, конечно, нужна.
Иначе сустав нормально работать не будет и ситуация будет ухудшаться.
Но если пациентку всё устраивает, то заставлять нельзя.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP 3 повреждение).
2. Разрыв сухожилий вращательной манжеты.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматически от боли.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

П.С. Попробуйте объяснить, убедить. Но заставлять нельзя.
Пациентка должна принять решение сама.

Доброй ночи!
субакромиальный синдром – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено – 5,5 см.,если и дальше нагружать плечо-будет не очень хорошо!)
И такое состояние возникает,когда на сустав довольно длительно идет нагрузка более чем надо, систематически. По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно)
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки
Пока можно обойтись без операции.Лечение следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога!
2) Для куппирования воспаления и боли:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
?Лекарственный электрофорез -курсами

4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw )

?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло .
Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.
Если эффекта при консервативной терапии не будет-выполняется хирургическое лечение-артроскопия
К сожалению,да-ситуация серьезная.Это подтверждает и МРТ-протокол.У Вас и были нарушения в биомеханике сустава,просто систематической "тяжелой" нагрузкой ВЫ спровоцировали,то ,что сейчас есть...Лечить надо, последствия самые разные, без труда можете стать пациентов невролога, когда будет явно нарушаться нервная иннервация.
Лечение -обосновано,правильно! можно после блокад ввести Сферо-гель Light , как и рекомендуют.Но,честно,говоря, я бы всетаки остановилась на Флексотрон СОло-,который вводится однократно.Препарат давно себя зарекомендовал
Но это моё мнение.Возможно у коллег оно будет иначе.

Добрый вечер! Если симптоматика будет ухудшаться и ограничение подвижности в плечевом суставе будет нарастать, то Вам стоит обратиться к травматологу-ортопеду. На данном этапе, судя по описанию МРТ, стоит обратиться к мануальному терапевту/остеопату.