Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Здравствуйте! Очень сильно болит спина, причем во всех местах. Вчера сделал МРТ спины: шейный отдел, грудной отдел и поясничный отдел. Подскажите пожалуйста, что нужно делать и насколько это всё серьёзно?
Здравствуйте. По шейному отделу идут изменения в виде остеохондроза с протрузиями и грыжей - это выпячивания дисков. На уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( там где залегает спинной мозг), но сужение не критичное. Такие изменения могут давать боли. Практически такие же изменения и по грудному отделу- протрузии, сужение позвоночного канала. И такие же изменения по пояснично-крестцовому отделу, стеноз относительный. Такую схему лечения посоветую: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней. Декскетапрофен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц Втирать Диклофенак мазь 2% в шею, грудной отдел позвоночника и поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом, грудным и шейным по очереди 15 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку и на ортопедической подушке при этом. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику позвоночник, желательно с инструктором ЛФК , так как стеноз идет и не все упражнения будут полезны. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Из физиолечения - электрофорез с гидрокортизоном на поясницу. Магнитотерапия на поясницу. Плавание.
Какое должно быть лечение
15 ответов17 сентября была проведена лапороскопическая операция по экстрипации матки с придатками.После гистологии выставлен диагноз: морфологическая картина высокодифференцированной (G1) эндометриоидной аденокарциномы тела матки с инвазией в миометрий менее половины его толщины(до 3...
Здравствуйте По результатам гистологии выявлена высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома тела матки с инвазией менее половины толщины миометрия, без признаков лимфоваскулярной инвазии и метастазов, что соответствует 1А стадии. В таком случае операция является полноценным и достаточным лечением, дополнительная химио- или лучевая терапия не показана. Далее рекомендуется наблюдение у онкогинеколога, осмотр и УЗИ каждые 3–6 месяцев в первые два года, затем ежегодно. Прогноз благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание ГСГ
7 ответовздравствуйте! по рекомендации репродуктолога сделала ГСГ. описание врача-гинеколога и рентгенолога совершенно разные. Теперь вот думаю, проходима ли правая труба. И какие данные дают основание предполагать спаечный процесс? описание гинеколога: Контрастирована треугольная...
Всё верно
Болит шейный отдел
1 ответПостоянно болит голова, болит шейный отдел,с утра встаю уже уставшая
ЗДравствуйте,Любовь По описанию проблема неврологического характера. В таких случаях рекомендуют сделать рентген или МРТ ШОП и с результатами обратиться к неврологу. В таких случаях могут рекомендовать: Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка. Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли. Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли. Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней. При необходимости носить воротник Шанца.
Болит грудной отдел
7 ответовПри вздохе болит грудной отдел со спины с права, постоянная скованность при попытке раснятуть спину ощущения хруста в мышцах!
Здравствуйте! Была физическая нагрузка или долгая статическая поза? Чем то сами лечились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нисходящий отдел аорты
16 ответовЗдравствуйте, не все время беспокоит вибрация в груди ,как будто телефон вибрирует,начитался,что это может быть нисходящий отдел аорты?как ее проверить?УЗИ сердца делал-там норма,но нисходящий отдел как я понял не видно.Бежать и делать мскт с контрастом не хочется сразу)может...
Можно без контраста.
Болит поясничный отдел
23 ответаБолит длительное время поясничный отдел. Боли стали сильные, порой невозможно спать. Мовалис проставили 3 ампулы, боль не прошла. Дону пью длительное время, раньше помогала, сейчас нет
Здравствуйте! Боли больше ночные, утренние или к вечеру? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической нагрузки боли усиливаются или уменьшаются? В ногу отдаёт? Если да,то по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? Боли больше 3 месяцев?
Болит поясничный отдел .
25 ответовУ мужа болит поясничный отдел, брюшную часть живота проверяли , делали узи , она сейчас у него печет , правая сторона сильно печет , при этом жалуется на боль в поясничном отделе.
Грудной отдел позвоночника Может быть грыжа, протрузия с корешковой симптоматикой или мышечный спазм (мышечно-тонический синдром) От жжения помогает препарат Габапентин, тк жжение относится к нейропатической боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный отдел позвоночника
9 ответовБеспокоит поясничный отдел позвоночника, больше отдает в правую сторону. Травм не было, растяжений и прочего тоже. Сделал МРТ поясничного отдела, документ прикрепил. Просьба дай пояснение и обратную связь по заключению.
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)