Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж упал с камаза,сделали рентген в районной больнице, диагноз перелом пяточной кости. Выписали обезболивающее, наложили гипс. Хотелось бы услышать ваше независимое мнение,уважаемы доктора. Правильно ли описали снимок? Правильно ли назначено лечение?
Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы. По рентгену хорошо виден перелом пяточной кости с сохранением угла Белера. Это значит, что подобные состояния оперировать не надо. И это определяется по углу Белера. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в стопе и пятке. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 16 недель. Это 4 месяца. Пятрчная кость срастается, но медленно. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Для расжижения крови и с целью профилактики тромбообразования рекомендуется Ривароксабан по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы на здоровую ногу) для снижения риска тромбоза. Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия на стопу и Амплипульс на мышцы голени и бедра для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Повреждение ногтей
5 ответов3 года назад муж уронил колесо от камаза на пальцы ног. После этого постепенно портятся ногти. Пробовали аптечные средства, не помогают. В течении 3 лет постепенно разрушается ноготь. Сдавали анализы на грибки, пришли отрицательные. Что делать?
Здравствуйте! У вас онихомикоз- грибковое поражение ногтя 1 пальца стопы. Также в анализе (микроскопии) обнаружен мицелий патогенных грибов, что говорит об онихомикозе. Вам не нужно заниматься самолечением, только потеряете время. Обратитесь к хорошему дерматологу. Здоровья мужу!
Панические атаки, клаустрофобия.
6 ответовПериодически возникают панические атаки в замкнутых местах. Это метро, самолёт, в особенности лифт. Стараюсь по факту бороть, но не всегда получается. Бороть получается если удается удостовериться что в случае чего у меня есть возможность выйти оттуда. Поезд остановить,...
Никита, здравствуйте. Как проработать данную проблему самостоятельно, достаточно тяжело. Вы очень много делаете для этого, используйте правильные моменты, мысленно посадить самолёт, мысленно остановить поезд, визуализируйте всё это, рационализируете, но всё это, видимо, недостаточно. Вам действие может быть следующим: начать надо с врача-психиатра. Пройти очную диагностику и разобраться в вашем состоянии, рассмотреть коморбидность, то есть какие ещё состояния присущи тревожному расстройству, здесь можно заподозрить ПТСР, что это необходимо прояснять у врача-психиатра и принимать решение о медикаментозном лечении. Подбирать схему медикаментозной терапии. Врача-психиатра бояться не стоит, это такой же врач, как кардиолог, офтальмолог. Кардиолог лечит сердце, офтальмолог лечит глаза, психиатр лечит психику. Второй момент: помимо медикаментозной терапии, в одиночку она не справится, она будет снимать только симптомы, и вы в этом убеждаетесь, что спазмы прошли, но страшные мысли, мысли, которые предвкушают опасность и запускают тревогу, они остались. И второй частью проработки, преодоления вашего состояния является психотерапия. Именно такой синтез подходов: медикаментозная терапия и психотерапия дают устойчивый позитивные результаты. В рамках психотерапии рекомендую вам рассмотреть такое направление, как когнитивно-поведенческая терапия, это та терапия, которая направлена на работу с нашими мыслями, убеждениями, и это для вас очень важно, связано с тем, как мы обрабатываем информацию из внешнего мира, допускаем ли мы при этом какие-то когнитивные искажения. Тревога — она сильно связана с тем, как мы мыслим, по сути, это неправильно обработанная информация из внешней среды, который приводит к тому, что у нас формируется негативный образ будущего, то есть мы предвкушаем страх, и в этот момент растянутости во времени, что ничего ещё не произошло, но мы уже это предвкушаем, и является вот этой тревогой. Возможно, вы мимолётно, не успевая это зафиксировать, а следовательно, и проконтролировать, понимаете ситуацию, которая была на сво, вспомнили, сопоставили, совершили перенос реакции организма, тревога, приступ удушья и прочее. И вот КПТ очень хорошо работает с этими моментами. Кто в рамках самопомощи, пока вы подбираете необходимых специалистов: врача-психиатра и психотерапевта. Базовая книга про тревогу — Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Хорошо в целом рассказ о том, что это такое, есть ряд упражнений, которые вы могли бы взять себе в арсенал. Книга Дэвида Бернса «Терапия беспокойства». Также рассказывает о том, как формируется тревога, делает большой упор на когнитивно-поведенческую терапию и большое количество упражнений, которые вы могли использовать. И третью книгу Бранч Рена «КПТ для чайников». Книга есть в двух изданиях, есть с рабочей тетрадью с большим количеством таблиц. В силу того, что у вас получается работать с собой, работать самостоятельно, рекомендую вам именно второе издание, чтобы позаполнять эти таблички, поработать со своими мыслями, покрутить их. Эта книга целиком и полностью уже про когнитивно-поведенческую терапию как некое общее направление. Далее — внедрение в свою жизнь техник релаксации на регулярной, постоянной основе. Медитация, визуализация, йога, дыхательные техники, релаксирующая музыка — это для того, чтобы успокаивать свою нервную систему, позволять ей отдохнуть, взять некую паузу, тем самым подзарядиться необходимыми ресурсами, чтобы в следующий раз, когда будет приступ тревоги, эти ресурсы были. Также вам было бы полезно написать некую бумажку себе, записку, может быть, и сделать её как-то удобно, красиво, ламинацией и прочее, на которой вы могли бы написать себе послание о том, что ранее с вами уже была такая же ситуация, вы боялись ехать в лифте, лететь в самолёте и прочее, но ничего катастрофичного, плохого, фатального не произошло. Уровень того, как вы тревожились, переживали, испытывали страх, и последствия, которые были после данного события, были несоразмерны. И сейчас происходит то же самое. Это такой некий ваш якорь мог бы быть, как бы вы могли своими же словами себя успокаивать, когда это состояние вас настигает, достали карточку, прочитали, это будет иметь хорошее воздействие на вас, потому что это не придуманная кем-то, взята исключительно вами, написано с ваших слов, это тоже помогало бы вам контролировать вашу тревожность. Упражнение «Пять чувств» — оно представлено в свободном доступе, изучите его, суть техники заключается в том, что вы переключаете своё внимание на различные предметы вокруг себя, тем самым думайте не про тревогу, а про то, что вокруг вас, задействуя все пять органов чувств. Никита, это всё моменты самопомощи, которые актуальны здесь и сейчас, которые не преодолевают это состояние, не излечивают его, а направленные на уменьшение его проявленности и на его контроль в моменте. Более глубокая проработка — это, конечно же, психотерапия, ну для психотерапии необходимо снять острую симптоматику, которую изучит врач-психиатр. Поэтому не откладывайте в долгий ящик обращение к специалистам, позвольте себе жить комфортную, приятную, спокойную жизнь. Вы этого заслуживаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Листал ленту в "Топоре" и наткнулся на пост: "Водителю накренившегося КАМАЗа оторвало ноги, когда мужчина вылез из кабины, чтобы посмотреть, в чем дело. Водитель наехал на какое-то препятствие, от чего грузовик покосило. Работяга вылез, чтобы проверить, что случилось — и в...
Здравствуйте! Знаком с этим видеоматериалом. К сожалению, в данном случае ничего сделать невозможно.
Паникую при поездкеиа авто
2 ответаЗдравствуйте. 8 месяцев назад со мной случилась неприятная ситуация: мы с мужем и сыном отправились в небольшое путешествие. Трасса была знакомая, и ничего не предвещало беды. Однако в какой-то момент нам "в лоб" из-за встречного КамАЗа вылетела машина. Муж успел среагировать...
Ольга,здравствуйте! На фоне пережитого стресса(чуть не попали в ДТП) у Вас появилась Амаксофобия-это иррациональный страх перед поездкой в машине.Это фобичесское расстройство успешно лечится методами КПТ(когниктивно-поведенческая терапия).Сами проработать этот стах-фобию Вы не сможете,понадобится помощь психолога или психотерапевта.Ольга,на данный момент вы можете ездить хоть на каком то транспорте,например автобус?
Расшифровка выписки и ответ на вопросы
13 ответовЗдравствуйте ! В 2014 году перенёс на ногах обширный инфаркт. В этом же году и сделали стентирование. После стентирование в больнице не лежал ни разу. Таблетки не пил не какие. В апреле этого года, был на работе, работает дальнобойщиком, стало плохо, как он объяснил было не...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого человека. Не переживайте, давайте разбираться. Выписка не прикрепилась к вопросу, прикрепите, пожалуйста, ещё раз и я ознакомлюсь. Поскольку пациент перенес инфаркт и было стентирование, с ваших слов, то, конечно, желательно было продолжать прием препаратов назначенных после выписки, эти препараты пишутся пожизненно, основными являются антиагреганты (Кардиомагнил или Клопидогрель и др.), статины (аторвастатин, розувастатин), если имеется повышение давления, то гипотензивная терапия и так далее. После инфаркта вообще ничего не пить это, действительно, повышает риск развития повторного инфаркта миокарда, появления нарушений ритма сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расставание во время беременности
12 ответовЗдравствуйте, меня зовут Анна, мне 34 года, я в разводе, есть двое детей 5 и 7 лет. Сейчас я нахожусь на шестом месяце беременности от мужчины, с которым были длительные и нестабильные отношения: мы неоднократно сходились и расходились, переживали эмоциональные качели. С...
Анна, здравствуйте. Примите мою поддержку. Вы описываете крайне тяжелую ситуацию, и я понимаю вашу усталость и подавленность. Принять решение о расставании, будучи беременной и с двумя детьми, требует огромной силы. Вы ее проявили. Безопасность и здоровье — приоритет. Встречу для передачи вещей спланируйте так, чтобы не быть наедине. Попросите присутствовать подругу, родственницу или договоритесь о нейтральной территории (подъезд, двор). Ваше состояние и угроза выкидыша — главное. Разрешите себе не делать всё идеально. Ищите даже минимальную помощь: мама, подруги, сервисы доставки. Это не роскошь, а необходимость. Чувства — это нормально. Горечь, злость, печаль от крушения надежд — естественны. Попробуйте кратко записывать их в телефоне. Это помогает структурировать хаос. Вы уже делаете главное — защищаете себя и детей от нестабильности. Фраза «люди не меняются» в вашем случае звучит как горькое, но важное прозрение. Сфокусируйтесь сейчас на тактических шагах по обеспечению безопасности и быта. Разрешите себе просить и принимать помощь. Вы не одна.🙏