Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите лечение при МР картина двустороннего коксартроза І ст слева, І ст справа. МР признаки фемо
ацетабулярного импинджмент синдрома (pincer) слева. Двусторонний синовит (D
Здравствуйте. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) можно заподозрить на МРТ и подтвердить на клиническом осмотре. ФАИ - это ущемление суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится. Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия). Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит периодическая травматизация суставной губы. Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает. Потом ущемлённый край разволокняется и уже ущемляется постоянно. В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Поэтому отнеситесь серьёзно. Есть ли смысл не делать операцию? Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). Из Ростовской области следует ехать в ЦИТО. ФАИ нет смысла лечить консервативно. От слова "совсем". Симптоматически до операции назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Заключение МРТ: МР-картина двустороннего коксартроза. Смешанный тип ФАИ справа. Киста вертлужной впадины слева. Признаки ишиофеморального импиджмента с обеих сторон.
Здравствуйте. Коксартроз 3 ст с ФАИ или даже без него - это показание к эндопротезированию. Лечение может быть направлено только на уменьшение симптомов боли, чтобы дождаться замены суставов. Суставы меняют по очереди. Вторая нога нужна, чтобы расходиться. Второй сустав можно оперировать примерно через год после первого, когда эндопротез на оперированной ноге полностью "укоренится". Чтобы дождаться эндопротезирования, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипромету нельзя колоть ближе, чем за 3 мес до операции. Внимание. Дипромета временно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Требуется согласование эндокринолога. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Лечение коксартроза 2 ст.
1 ответДля лечения коксартроза тазобедренного сустава выписали терафлекс. Можно ли его пить с витамином D дозировка 10 000 МЕ ?
Здравствуйте! Хондропроекторы будут оказывать какой-то эффект при длительном приеме. Что касаемо витамина Д 10000МЕ, то перед приемом рекомендуется сдать анализы на витамин Д, при дефиците дозировка другая( смотря какой показатель), если в норме, то 2000МЕ суточная профилактическая дозировка. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение коксартроза 1-2 степени
5 ответовЗдравствуйте! Моему мужу поставили диагноз двусторонний коксартроз 1-2 степени, ПОХ 1 ст. Беспокоят боли в суставах, особенно справа, и онемение пальцев на ноге. Подскажите пожалуйста схему лечения . В данный момент принимает Артра мсм, кетанов и омепразол. Какие уколы можно...
Передаётся предрасположенность. Чёткой наследственной связи или отвечающих за это генов не выявлено.
Коксартроз 2 степени
9 ответовТянущая боль в правой стороне паха при положении сидя или лежа., когда хожу ничего не беспокоит.КТ-признаки двустороннего коксартроза II степени по Келлгрену-Лоуренсу. Эностоз шейки правой бедренной кости и эностоз головки левой бедренной кости. Сакрализация L5.Пью...
МРТ правого ТБС (одного) 1,5 Тл без контраста.
Добрый день! Уважаемые доктора, можно Ваше мнение. Женщина, 63 года упала и получила перелом бедренной кости (снимок прилагаю). Имеется коксартроз 3-4 степени как раз со стороны перелома. Пациент сейчас на вытяжке в больнице Врач предлагают: 1) установить пластину, через...
Здравствуйте. "Пациент сейчас на вытяжке" - это правильно. Сейчас есть телемедицинские консультации. ЦИТО консультирует заочно. Ваши врачи могут связаться с ЦИТО и обсудить Ваш случай. Если они заберут Вас на себя, то стоит делать одномоментное эндопротезирование с эндопротезом на длинной ножке. Если такого договора нет, то сами будете долго и нудно пробиваться в ЦИТО даже за деньги. В этом случае предпочтителен 2 вариант. Этот вариант лучше из-за того, что гарантирует сохранение костно-мозгового канала, в который потом установят ножку эндопротеза. МОС пластиной таких гарантий не даёт. Это моё мнение. Настаивайте на телемедицинской консультации с ЦИТО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят диагноз коксартроза
21 ответЗдравствуйье. 10дней назад заболел слева тазобедренный сустав,ягодица и до колено,ноет поясница. Сделала рентген,травматолог отправил на мрт с подозрением на ангбк По мрт заключение-первые признаки начального двухстороннего коксартроза. Так ли это? Какое посоветуете лечение?
Здравствуйте, Юлия! Приложите, пожалуйств данные МРТ (описание и само исследование) для оценки состояния тазобедренного сустава. Также хочу отметить, что описываемые Вами симптомы характерны и для остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В таких случаях также рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога/вертебролога. Более подробное заключение после предоставления МРТ тазобедренного сустава, МРТ поясничного отдела позвоночника. Удачи!
МР картина начального двустороннего коксартроза Сейчас прикиплю фото заключение. Но для понимания это означает что коксартроз у меня уже есть ?
можно остановить его прогрессирование(укрепление мышц нижних конечностей,выполнение ЛФК суставов,прием хондропротекторов)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мамы (71 год) обострение коксартроза. Диагноз коксартроз 3-4 степени слева, 2 степень справа. Асептический некроз головки левой бедренной кости под вопросом. МРТ делали 9 месяцев назад. Сейчас она передвигается с большим трудом несколько...
Здравствуйте, при такой степени артроза показана операция ТЭП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2-3 степени
6 ответовДобрый вечер ! Хотела бы получить рекомендации по поводу течения коксартроза. Прилагаю снимок сделанный в 1.5 года назад и свежий снимок. Какие изменения появились и возможно ли как то облегчить боль в тазобедренном суставе на данном этапе не прибегая к эндопротезированию.
Здравствуйте , Екатерина ! Если с левым тазобедренным суставом ещё более или менее ситуация терпимая , то с правым дела обстоят похуже ! Что произошло за эти 1,5 года ? Артроз прогрессировал , и если суставная щель полтора года назад была значимо сужена , но всё же прослеживалась , то сейчас практически её нет ! Справа у Вас однозначно имеются показания для замены сустава ! Есть ли смысл тянуть ? Думаю, что такого смысла нет ! Если Вы сейчас молоды , у Вас мало сопутствующих заболеваний и легко перенесёте операцию , то даже через 2 - 3 года сопутствующие болезни (та же гипертония !) могут прогрессировать и повлиять на ход и последствия операции ! Понимаю, что если Вы даже сегодня согласитесь на операцию , то Вы станете в очередь и операция скорее состоится через полгода и более ! Потому , правильнее дать согласие , становиться на очередь , а на время ожидания конечно же проводить медикаментозное лечение ! Какое лечение НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ? Не исключаю , что в платных клиниках задорого могут Вам предложить под контролем УЗИ вводить в сустав какой -нибудь из препаратов Гиалуроновой Кислоты или PRP-терапия(введение в сустав своей же плазмы) , на что я Вам рекомендую не соглашаться , т.к. у Вас справа практически нет суставной щели вводить некуда , а если бы даже было куда вводить , например в Ваш левый сустав , то Вы бы особого эффекта не заметили бы ! Какое же лечение РЕКОМЕНДУЕТСЯ ? - ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№ 25 ; - ГЕНИТРОН 15МГ.(Его может заменить Мелоксикам в той же дозировке, по той же схеме !) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ; - ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ; - МАГНИТОТЕРАПИЯ НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ЧЕРЕДОВАНИЕМ ПО №5 ; - АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕРЕННЫХ СУСТАВОВ И ОБЛАСТЬ КРЕСТЦА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ; - ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) . Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !