Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ и коментарий
1 ответДоброй ночи. Сдавала сегодня анализы всё вроде бы ничего но коментарий внизу меня вёл в ступор. Я боюсь.
Ирина, здравствуйте! К бесплатным вопросам нельзя прикрепить анализы.
Как лечить желудок
11 ответовКоментарий по результатам фгдс и дать схему лечения
Здравствуйте! По результатам фгдс, предполагается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , если есть жалобы (боли за грудиной при глотании, ощущение инородного тела в пищеводе, избыточная изжога), стоит провести рентгеноскопию пищевода и желудка с барием и посетить хирурга для определения дальнейшей тактики, но чаще это ведется консервативно как ГЭРБ. Смущают эрозии в 12перстной кишке, их быть не должно, вероятнее всего , имеет смысл уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация) Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута. По узи: в желчном камни, плотные, растворить их скорее всего не вышло бы, если нет рецидивирующих желчных колик и острого холецистита, можно пока только наблюдать без операции. Пока без результатов тестирования на H.pylori лечение будет зависеть исключительно от жалоб, что вас беспокоит на данный момент?
Женщина 35 лет, обратилась к терапевту с жалобами на сильную слабость, тремор рук, сильное серцебиение, частые головные боли. Всегда было пониженной давление. Пришли результаты назначенных иследований. Куда двигаться дальше?
ЭКГ - некритичные изменения, ничего опасного нет. Клинический анализ крови - немного повышены Моноциты, что может быть при вирусной инфекции (перенесенной или скрытой), не требует лечения и контроля в динамике. В биохимии снижен показатель железа, но он не отражает полную картину запаса железа в организме - нужно сдать ферритин и если значение менее 30 мкг/л - начать терапию препаратом железа. Витамин Д - норма, но не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли. Функция щитовидной железы - норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ иследований
2 ответаСвекровь жалуется на боли в области печени и желудка. Прошла обследование получила назначение. Сомневается в правильности назначения. Можно услышать мнение по ее состоянию здоровья, по результатам исследования.
Здравствуйте. По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, что свидетельствует о наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания и обменных процессов. Рекомендуется обратить внимание на средиземноморский тип питания, нормализовать питание и снизить лишний вес, эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров (при определении воспаления желчного пузыря), - для уменьшения симптомов боли возможно использование тримебутин или необутин 3раза в день, - для защиты слизистой желудка рассмотрите прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут. Рекомендуется контроль биохимического анализа крови с печеночными ферментами через 10-14 дней, при сохранении повышение показателей, рекомендуется использовать гепатопротекторы гептрал курсом.
Прошу коментарий по результатам анализов
11 ответовПолучил результаты анализов. Прошу прокоментировать. По витамину D, принимаю раз в неделю 30 000. Препараты кальция не принимаю. Кальций нужно что то принимать? Альбумин для меня анализ новый.Паратгармон сдавал наверное лет 5 - 6 назад, результат не нашёл.
Через 2 месяца сдать кровь
Раннее половое развитие у девочки
11 ответовДевочка возраст 7лет. В 6,5 лет начала расти грудь, обратились к врачу. Прошли все назначения, сдали анализы. По результатам иследований назначен Диферелин 11.25. Насколько необходимо применение этого препарата.
Нет, в дальнейшем он не скажется, это единственный препарат который разрешен у детей, то есть проходили испытания и эффект доказан долгим временем. На ее женское здоровье может скорее повлиять ранне и активное половое развитие, так как организм не готов к этому .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коментарий к МСКТ
9 ответовДайте заключение по результатам МСКТ. Что делать к кому обращаться. Модет ли это быть чем то серьезным?
Здравствуйте! Подобная картина МСКТ исследования может соответствовать нескольким образованиям поджелудочной железы,на фоне которого произошло хоть и не большое, но увеличение размера органа. Первое образование вероятнее всего является кистой поджелудочной железы. Мы так до сих пор не знаем причины появления кист, чаще всего они являются находками, во время проведения исследования, дабы никакой клинической картины кисты не дают. Кисты в поджелудочной железе могут встречаться на фоне перенесенных воспалительных процессов, например при после перенесенного острого панкреатита. Условно, тот участок который был воспален, зажил и на его месте образовалась киста. Кисты обычно требуют лишь динамического наблюдения. Хирургически их лечат только при наличии активного роста. Касательно второго возможного образования, то врач рентгенолог лишь предполагает его наличие, дабы железа перекрыта газами кишечника и её визуализация затруднена. Повтор исследования с подготовкой, с большой долей вероятности, доктор подразумевает приём ветрогонных препаратов (например эспумизан), чтобы максимально избавиться от избытка газа в кишечнике. Ну а чтобы более детально оценить природу образований, обычно рекомендуют выполнение исследования с контрастным веществом. Врачу важно оценить размеры образований, контраст в этом плане достаточно информативен, он как бы "обтекает" данные образования, их контур и размеры хорошо видны. И главное, контраст может накапливаться в самих образованиях, что тоже усиливает информативность исследования. Так как контраст может давать аллергические реакции, вопрос о его необходимости и целесообразности проведения данного исследования с контрастом, рекомендуют решать в рамках очной консультации, после сбора анамнестических данных.
ПРИСТУПЫ СТЕНОКОРДИИ
1 ответБЫЛ НА ПРИЕМЕ КОРДИОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИСЛЕДОВАНИЙ СКАЗАЛИ НАДО ДЕЛАТЬ АКШ НО ПЛАНОВО НЕ ДЕЛАЮТ ИЗ ЗА ПОНДЕМИИ КАК БЫТЬ ЕСЛИ САМОЧУВСТВИЕ УХУДШАЕТСЯ ЧАСТЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ОДЫШКА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Здравствуйте, Виктор перечислите все принимаемые Вами сейчас препараты в виде: время дня - название- доза препарата. Подумаем, сто скорректировать, пока Вы ожидаете АКШ
Прошу коментарий по результатам УЗИ.
24 ответаПрошу Вас прокоментировать результат УЗИ. Мне кажется как то не очень всё хорошо.
Здравствуйте! Учитывая что в сосудах шеи есть холестериновые бляшки нужно обязательно начать прием препаратов для снижения холестерина. И важен ни сколько общий холестерин а плохой - ЛПНП. И нормы ЛПНП для пациентов с бляшками от 20% - 1,8 ммоль/л то есть. Намного ниже чем у пациентов без подобных изменений. Статины не только снижают холестерин но и стабилизируют бляшки чтобы они и становились плотными и не росли - потому что опасен именно быстрый рост когда может произойти их разрыв и тромбоз . Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала выбрать препарат вроде Розукард 10 мг или Роксера 10 мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу коментарий по результатам УЗИ.
9 ответовСгодня прошёл УЗИ брюшной полости, прошу Вас прокоментировать. Год назад на КТ с контрарастом , была обнаруженна гемагиома , сейчас её нет? Пропала или не увидели? Прикрепил КТ и УЗИ( сегодняшнее).
Здравствуйте. Посмотрела. АЛТ и АСТ в норме - Функция печени в норме Билирубин общий в норме, несмотря на наличие массивного камня, отток желчи не нарушен. Слово «диффузные изменения» или жировой гепатоз печени или жировая инфильтрация поджелудочной железы - показывают только то, как выглядят ваши печень и поджелудочная внешне на УЗИ Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови. Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ. Функция печени, несмотря на жировой гепатоз в норме. Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой. Общий билирубин в норме, значит его фракции прямой и непрямой тоже в норме. Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, смотрим кал на панкреатическую эластазу. Вам только насчет массивного камня с хирургом нужно послветоваться. Удалять его или просто наблюдать- подскажет хирург. Раз в год узи обп и почек, надпочечников, следить за гемангиомой, аденомой и кистой почек