Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения ЖДА
7 ответовДобрый день. Месяц назад была диагностирована ЖДА. Гинекологические и гастроэнтерологические причины исключили. Врачом было назначено лечение: тотема 2 ампулы в день в течение 1 месяца. Затем коррекция лечения по результатам анализов. Гематолог сказал, что лечение будет 3...
Здравствуйте, Ольга. Динамика хорошая, анемия купирована, ферритин поднялся до нижней границы нормы. Рекомендуется продолжать прием тотемы в профилактической дозе (1 ампула в день) 2 месяца, затем контроль уровня ферритина, целевой уровень выше 40.
Коррекция схемы лечения
7 ответовЖенщина 78 лет, стаж СД 2 типа более 20 лет. Вес 67 кг. Глюкоза в крови: утро (натощак) - 12-14, через 2 часа после еды - 18 -20, вечер - 22-25. По анализам: креатинин - 113, мочевина - 10,71, гликированный гемоглобин - 7,7%, С-пептид - 3,29, глюкоза в моче - 12,9....
Да, такой анализ мочи может быть результатом пиелонефрита, но важно исключить его обострение (анализ мочи по Нечипоренко даст более точный результат, если там будет повышение лейкоцитов, цилиндров и т.д., нужна консультация уролога). По поводу инслуинотерапии сложно дать рекомендации без детального личного осмотра. Но общее модно сказать: измеряем сахар утром натощак, далее завтракаем, измеряем через 2 часа и через 4 часа . Натощак в идеале он у вас должен быть 8-9, через 2 часа после уже 10-12, через 4 часа после еды вернутся к исходному (8-9). Измеряем перед завтраком, обедом и ужином уровень глюкозы - от этого показателя ориентируемся сколько колоть короткого инсулина (ринсулин р), если показатель соответствует норме (то есть глюкоза 8-10 ммоль/л), то колится своя доза 8-10 ед, если показатель выше нормы, то колит с коррекцией (12 ед). Короткий инсулин (ринсулин р) колится только НА ЕДУ, содержащую углеводы (это хлеб, каши, картофель, фрукты, макароны, все изделия из муки, все сладкое). Если вы перекусывает только мясом, рыбой, яйцами, не сладкой молочной, то инсулин либо вообще короткий не колите, либо не более 4 ед! По поводу длинного инсулина (изофан) его колят без учёта еды, фиксировано. На день можно увеличить исходную дозу на 2 ед- 4ед (22-24 ед). Вечернюю дозу Я бы рекомендовала не трогать сразу, нужно измерить сахар перед сном, если вы лягли с сахаром 12, то проснетесь с ним - это нормально. Задача вечернего инсулина удержать сахар с вечера до утра на одном уровне. Сделайте замер в удобный для вас день в 21.00, 24.00, 3.00, 5.00, 8.00 и оцените цифры, если сахар постепенно растет в течение ночи, значит нужно увеличивать вечернюю дозу на 2-4ед. Если он ровно стоит, то не трогать. Если он с вечера к утру снизился, значит дозу вечернего инсулина нужно уменьшать. Сиофор уменьшается до 1000 мг/сут, с контролем креатина, если через 1 мес креатинин ещё вырастет, то Сиофор отменяется. Это нагрузка на почки. Препаратф глифлозины (форсига, джардинс), учитывая пиелонефрит и недержание мочи, противопоказаны.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, подходит ли для лечения гипертонической энцефалопатии у человека 78 лет одновременное применение амлодипина 5 мг., мемантина (с достижением максимальной дозировки) и сермиона (60 мг)? Возможно желательны другие дозировки? При этом нужно ли...
Здравствуйте, сермион 3 месяца пить, мемантин постоянно, амлодипин он от давления и его пить также постоянно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения
30 ответовПрилагаю все документы. Нужна коррекция лечения, тк врач выписал очень много капельниц и таблеток, запуталась в лечении. Также у меня состояние вполне нормальное, нет сильного болевого синдрома, помогите скорректировать лечение.
Здравствуйте. Расскажите подробнее о своей головной боли. Где именно болит, как болит (пульсирует, давит и т.д.), на сколько сильно (по шкале от 1 до 10), боль сопровождается тошнотой и/или рвотой, чувствительностью к звукам, свету? Какие именно препараты пробовали принимать для купирования головной боли? Дневник головной боли вели? Насчет назначенного лечения: на самом деле, если сейчас нет выраженного болевого синдрома, ничего из написанного делать не нужно. Дона, цитофлавин, пирацетам являются препаратами без хорошей доказательной базы. Нимесил и мидокалм можно использовать при сильных болях. Но, как понимаю, сейчас состояние ваше стабильное. Поэтому ЛФК будет достаточно. По поводу физиолечения: если это стандартные «поликлинические» магниты и лазеры, обычно от них нет эффекта, но во многих частных клиниках сейчас есть высокоинтенсивные лазеры и магниты, их можно рассмотреть. Массажи и физио делаются строго после купирования острого болевого синдрома!
Коррекция лечения
12 ответовНазначено лечение на фоне невроза, тревоги и депрессии. Финлепсин 100 утром, 200 вечером, Паксил 10 мг первая неделя 20 мл со второй недели, тераледжен 5 мг. Сечас вторая неделя лечения, но кроме спокойствия никаких изменений. Состояние, просто спокойный человек, которому...
Александра, здравствуйте! Антидепрессанты начинают оказывать клинически значимый эффект в конце второй - начале третьей недели при условии адекватно подобранной дозировки. Так что пока наберитесь терпения. Финлепсин тоже в начале лечения может оказывать седативное действие. Это должно пройти. Так что давайте пока ничего не менять. Ждем две недели.
Схемы лечения хеликобактерпилари
3 ответаЗдравствуйте! Мне поставили диагноз эритематозно-экссудативная гастропатия с явлениями атрофии с поражением антрального и тела желудка. Мне назначили эзомепразол, левофлоксацин, тетрациклин, 2 недели. Есть сомнения по поводу этой схемы лечения, эффективна ли она в данном...
Каковы результаты анализов на Хеликобактер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для определения схемы лечения врач назначил сдать анализы на генопитип, при этом фиброз "0" стадия. Подскажите, пожалуйста, зачем сдавать такой анализ, если софосбувир + велпатасвир действует на все типы?
Елена, здравствуйте! Знание генотипа даёт нам больше вариантов плане выбора терапии. Можно и не сдавать, конечно, если планируете лечиться именно этой схемой.
Коррекция схемы лечения
13 ответовЗдравствуйте. Месяц назад обращалась к кардиологу с повышенным давлением 150/90 и отеками нижних конечностей и лица. Сдала анализы, был повышен креатинин и мочевая кислота. Мне назначили периндоприл и арифон-ретард, так же консультацию нефролога. Давление хорошо снизилось и...
Здравствуйте можно принимать телмисартан 80 мг
Коррекция схемы лечения
4 ответаДобрый день, принимаю по назначению врача психиатра - карбамазепин 400 мг, поздно узнал (третий месяц приема), что не сочетается с АРВТ (долутегравир+ламивудин), другие нормотимики (седалит, депакин, ламотриджин - не подошли), соответственно карбамазепин не желательно...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: карбамазепин при совместном приёме с долутегравиром будет ускорять его выведение и снижать концентрацию в крови, что, соответственно, можно снизить эффективность терапии. Тем не менее, совместно принимать эти препараты можно, но потребуется принимать дополнительную таблетку (50 мг) долутегравира примерно через 12 часов от приёма долутергавира/ ламивудина на весь курс приёма карбамазепина + ещё 2 недели после его отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узнаю для знакомой девушки. Просьба написать действенные схемы лечения. Исходим из того что ничего больше сдаваться не будет, лечим это.( скрин анализа прилагаю ) PS. То что это антитела, а не пцр рассказывать в теме не надо, я в курсе, разницу ей объяснил ( ранее вроде не...
Здравствуйте! Уреаплазма и микоплазма хоминис это условно патогенная микрофлора, в норме может присутствовать во влагалище, слизистая не стерильна. Если нет жалоб лечение не требуется. Есть жалобы на зуд, жжение, выделения?