Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня была анемия после родов, кровотечения. Там капали и давали внутрь препараты железа. При выписке гемоглобин 77. Далее пила тотема 1 ампулу три раза в день три недели. Сейчас гемоглобин 120. Железо 14,ферриттин 175. Мне дальше продолжать приём железа? Или...
Ферритин скорее всего повышен ложно, так как он является белком острой фазы, который может повышаться в ответ на стресс в организме, а роды это достаточно сильный стресс. Стоит пересдать ферритин еще через месяц, если он будет ниже 60, то стоит для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) . Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения. При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Или тот же тотема по 1 фл в сутки, или через день.
Здравствуйте! С детства мучают носовые кровотечения, гематомы, сильная менструация и кровотечение дёсен. Сосуды в носу прижигали, не помогло. Сдавала по направлению врача на Виллебранда в 13 и в 21 год, все в норме. Фолиевая кислота меньше 2, гемоглобин даже с таблетками...
Мария, добрый день. Учитывая приложенные вами результаты все изменения в общем анализе крови соответствуют анемии средней степени тяжести смешанного генеза, железодефицитная и фолиеводефицитная. С учетом побочной реакции, нет необходимости принимать фолацин, в котором 5мг фолиевой кислоты, можно выбрать препараты фолиевой кислоты 1мг принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Или с учетом смешанного генеза принимать комбинированный препарат Мальтофер Фол (железо+фолиевая кислота) по 1 таблетке 1 раз в день длительно. При таком уровне гемоглобина длительность лечения составляет около 4-5 месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения. Относительно беспокоящих вас жалоб на кровоточивость, появление синяков, предоставленная коагулограмма не указывает на нарушения свертывания крови, необходимо дополнительно сдать агрегацию тромбоцитов со всеми индуктурами(АДФ, эпинефрин, коллаген, ристомицин), чтоб полностью исключить тромбоцитопатию. И обязательно пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, и с гинекологом обсудить возможность коррекции обильных менструаций с помощью КОК или установки ВМС.
Эрозия, анемия
17 ответовЗдравствуйте, в последнее время мучает слабость, мушки перед глазами, шум в ушах. Сделал ФГДС. По заключению Дискинезия желудочно-кишечного тракта. Хронический поверхностный гастродуоденит, эрозивный бульбит. Кровотечения не обнаружено. Может ли быть анемия из-за эрозии?
Здравствуйте. У вас в анализах гемоглобин более 160, все верно? Анемии по анализу нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 9 лет,обратились к врачу с жалобами на головокружение,частые нос. Кровотечения. Сдали анализы,в оак признаки латентной жда,по биохимии Ферритин в норме. Есть ли необходимость в приеме препаратов железа?
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) ферритин в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. При частых носовых кровотечениях рекомендуют очно осмотр лор врача. При наличии головокружений так же рекомендуют вести дневник артериального давления в течение недели , очно осмотр невролога
Железодефицитная анемия
22 ответаДобрый вечер. Скажите, пожалуйста, существуют ли аналоги препарата феррум лек в таблетках? Которые не влияют на жкт и всасываются в кишечнике? У мамы Железодефицитная анемия, ферритин 11, есть проблемы с жкт и кишечником. Колоть железо не хочется, так как не профессиональная...
Здравствуйте! Есть Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле 2 р/сут первый месяц, запивая достаточным количеством воды. Далее по 1 таб 1 р день - еще 1 месяц Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат. Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо. Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.
Кровотечения
32 ответаПисала недавно сюда вопрос: очень беспокоят кровотечения. Регулярно идут кровотечения из носа, по 5-10 раз в день, на коже много мелких точек кровоизлияний, с каждым месяцем все больше и страшнее это выглядит, также кровь идёт при минимальных повреждениях языка, десен, у...
Добрый день! Анемии нет гемоглобин хороший. А по поводу кровотечения, рекомендую сдать анализ тромбодинамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: чувство неопоржненнго кишечника (без позывов в туалет , будто просто газы или что то в кишечнике) , разовые покалывания в левом подреберье. Стул нормальный (редкие запоры не более двух суток , раз два в пару месяцев) . В анализах анемия. Вопрос, что делать,...
Здравствуйте, Денис Как давно беспокоят симптомы? Анализы посмотрела: есть признаки скрытого железодефицита, нарушения липидного обмена (повышение холестерина, отложение жировой ткани на поджелудочной, взвесь в пузыре) Пока ничего критичного по анализам не вижу, нужно дообследовать кишечник, чтобы понять причину симптомов. Для диагностики рекомендуется: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР Из рекомендаций на данный момент: 1 Соблюдение диеты LowFodmap в течение 1 месяца, далее переход на средиземноморский тип питания (учитывая нарушения жирового обмена) 2. Метеоспазмил по 1 таб 3раза в день до еды 4 недели 3. Контроль узи раз в год - динамическое наблюдение полипа. 4. прием препаратов железа - феррум лек 100 мг по 2 таб в сутки во время еды втч 3 месяцев, через 3 месяца контроль железа, ферритина, ОЖСС в крови
Носовые кровотечения
39 ответовЗдравствуйте! Мучают носовые кровотечения, практически каждый день сейчас, иногда через день. Срок беременности 24-25 недель. Есть анемия на фоне беременности. В детстве шла кровь из носа, но не так часто, было периодами. Во взрослом возрасте кровь практически не шла, очень...
Ольга, добрый день Какие цифры давления у вас сейчас? Ольга, 1. Померьте давление в это время. Одна из причин - артериальная гипертензия- повышение давления нужно исключить, особенно у беременных. 2. Общий анализ крови сдать , оцениваем тромбоциты. И коагулограмма (это фибриноген, ачтв, мно и пти). 3. Консультация ЛОР врача очная , осмотр риноскопом носовой полости. Могут быть ломкие поверхностные сосуды в слизистой. Или один сосуд кровит. Нужен будет осмотр.
Анемия + боли в кишечнике
3 ответаДобрый день. Последний месяц - полтора чувствую себя очень плохо. Из симптомов: - сильная слабость, кружится голова, предобмороки). - месяц назад были очень обильные месячные, которые продолжались 2 недели подряд - вздутие живота, частый стул, острая боль в кишечнике,...
Светлана, здравствуйте. По приложенным анализам есть признаки анемии (снижения гемоглобина) лёгкой степени, обусловленной дефицитом железа. Повышенная кровопотеря во время менструаций вполне сама по себе может приводить к этому состоянию. Также причиной может быть и нарушение работы кишечника, и геморроидальные кровотечения. Поэтому по поводу причины дефицита железа параллельно нужна помощь со стороны гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога. Информативны, вероятнее всего, в таком случае будут прежде всего УЗИ малого таза и брюшной полости, гастро-и колоноскопия; полезно будет исследование крови на свертываемость (коагулограмма), биохимический анализ крови. Лечением дефицита железа может заниматься терапевт или гематолог. Как правило, в первой линии назначается прием препаратов железа внутрь для восполнения дефицита железа. Однако в подобной ситуации нужно иметь ввиду, что препараты железа, во-первых, окрашивают стул в тёмный цвет, и их не рекомендуется применять за несколько дней до гастро- и колоноскопии. Во-вторых, многие из препаратов железа сами по себе могут приводить к побочным эффектам в отношении пищеварительной системы; это, во-первых, увеличит дискомфорт, во-вторых, может смазать картину и затруднить диагностику со стороны гастроэнтеролога. С учётом того, что снижение гемоглобина лёгкой степени, опасности само по себе не представляет - в подобной ситуации логично начать с консультаций гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога; наметить с этими специалистами план обследования; исходя из него - обсуждать с терапевтом или гематологом терапию препаратами железа. Может быть рассмотрено внутривенное введение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апластическая анемия?
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 12 лет. На фоне заболевания орви сдавали ОАК. Понижены RDW-CV (11,8) и MPV (8,6). Повышен PCT (0,37). Апластическая анемия?? До этого ребенка беспокоила слабость, быстрая утомляемость, покалывания в области груди (по узи сердца патологий не выявлено),...
Рада помочь! Обращайтесь!