Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 5 месяцев. В 2 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов: УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ Головки бедренных костей центрированы в полости суставов. Наружный костный выступ выражен . Лимбус расположен типично, перекрывает головку достаточно Угол в...
Добрый день. Прикрепите фото рентгена и полное описание (углы, линии), просто скошенность крыши это не диагноз!!
Это дисплазия?
3 ответаРебёнку 1 месяц. Сделали узи. Левый. Угол костной крыши а 60°. Угол хрящевой крыши б 50°. Ядро окостенения головки бедра 0 мм. Правый. Угол костной крыши а 60°. Угол хрящевой крыши б 55°. Ядро окостенения головки бедра 0 мм. Провокационые пробы отрицательно с обеих...
Добрый день. Нет это не патология а здоровые суставы, но любое узи должно быть в паре с осмотром ортопедом для точного заключения.
Оба тазобедренных сустава центрированы, костная и хрящевая части крыши развиты хорошо. · Угол α (альфа) 60° с обеих сторон Ядро окоченения не визуализируется Эркер заострен Костная часть крыши развиты хорошо
Здравствуйте. На УЗИ суставы 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же ортопед может назначить рентгенографию для уточнения диагноза. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины и рентгеном очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТБ
1 ответЗдравствуйте. Поставили в один месяц ребенку дисплазию тазобедренных суставов (слева)по результатам УЗИ. Заключение УЗИ: Левый. Угол костной крыши, а-54*.Угол хрящевой крыши, b-50* тип сустава R/Graf-II A. Ядро окостенения головки бедра 0 мм. Правый. Угол костной крыши,...
Здравствуйте.лучше всего будет,если вы прикрепите снимок.насчет лечения,могу вам сказать,что вам нужен и массаж с лфк и подушка или стремена.Также,перед массажем нужно будет делать электрофорез. Будут еще вопросы-пишите в чат.здоровья Вам и всех благ.
Насколько тут всё плохо? Результаты рентгена. Укладка относительно симметричная. На цифровых рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции структурных и деструктивных костных измеуне определяется. Суставные поверхности видимых сочленений конгруэнтны, контуры их...
Здравствуйте! На фото снимка есть сглаженность наружных костных эркеров - верхних отделов крыш, куда проецируется головка бедренной кости. Это признак дисплазии крыш- не достаточное окостенение верхних отделов, приводящее к увеличенным ацетабулярным углам. Шина Фрейка в возрасте 9 мес уже не применяется. Следует обсудить в ортопедом возможность назначения шины Виленского. Эта шина позволит развести ножки в стороны и убрать нагрузку с верхних отделов впадин, тем самым дать возможность им до развиться. В лечении возможно проведение массажа 10 процедур, электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и Вит Д3 по 1000 МЕ. Через 2 мес ношения шины следует проконтролировать ситуацию рентгенологически.
Добрый день! Подскажите, правильно ли поставлен диагноз по снимку рентгена и заключению рентгенолога: проксимальные отделы бедренных костей центрированы во впадинах, справа ближе к латеральному краю крыши; правая нога подтянута. Крыши вертлужных впадин длинные, справа...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Ядра оссифицированы недостаточно, крыши вертлужных впадин скошены. Шиной Виленского здесь не обойтись. Её будет можно через 2 мес, если будет положительная динамика. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли необходимость в ношении подушки Фрейка при незрелости ТБС? Левый сустав углы альфа 56, бета 39. Ядро окостенения: нет. Правый сустав углы альфа 54, бета 38. Ядро окостенения: нет. Головки бедренных костей центрированы. Костная часть вертлужной впадины: незрелость....
Доброе утро. Какой возраст ребенка?
Сыпь, крыши, чёрные точки
16 ответовДобрый день. Мучают прыщи по телу, в основном спина и грудная клетка и лицо (подбородок, щеки). Прыщи особо не беспокоят, но моментами чешутся. + Спина и грудь в чёрных точках, из них потом появляются прыщи. Подскажите что использовать? Фото прыщей прикладываю.
Здравствуйте. На фото проявление Акне. Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания 2 раза в день или Гель эфаклар для умывания ежедневно. Наружно Клензит С 2 раза в день не менее трёх месяцев. При сухости кожи крем перфекотин. Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы. Сдать кровь общий и биохимия, гликированный гемоглобин. ЛГ, ПРОЛАКТИН, ФСГ на третий день цикла. Консультация гинеколога. Необходимо найти причину высыпаний.
На рентгене: уплотнены крыши вертлужных впадин с краевым остеофитозом. Шеечно-диафизарные углы справа - 131град.-норма; слева- 133 град. - норма. Крыши вертлужных впадин полностью прикрывают головки бедренных костей. Суставные щели сужены, справа до 2,4 мм, слева до 2,6 мм....
Проблема серьезная, но пока можно лечить консервативно. Не исключено, что через 5-10 лет понадобится замена суставов. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Под УЗИ контролдем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат... ЛФК постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав
4 ответаКакое лечение получить, болит тазобедренный сустав. После снимка поставили диагноз "неравномерность в суставной щели ТС с уплотнение наружного края вертуложной крыши". Других анализов нет.
. Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах признаки артроза тазобедренного сустава 1 степени Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне травмы ,из-за этого болевой синдром. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Можно пройти более точное исследование сустава -МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Также необходимо контролировать уровень мочевой кислоты,т.к. боль в суставе может быть при подагрическом артрите Всего наилучшего!