Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Добрый день. У моего отца 75 лет, рак прямой кишки pT3NoMo, 2 стадия,в 2021 г.прооперирован, прогрессирование от 10.2023 г. метастазы в правом лёгком,прооперирован, назначена химиотерапия по схеме кселокс с капецитабином. После 1 курса,на ЭКГ показало блокаду 2 степени. На...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, холтер
Рак кишечника, удалили опухоль. Сейчас прохожу химиотерапию по схеме кселокс . Назначили 4 цикла, Оксалиплатин через капельницу и таблетки капецитабин. На первом цикле после первой капельницы ничего не почувствовал. После второй капельницы сразу онемели руки и ноги, не мог...
Здравствуйте! То, что Вы описываете-это полинейропатия, которая развивается на фоне введения препаратов платины, в том числе оксалиплатина. Сейчас нужно обратиться к неврологу, чтобы врач выполнил очный осмотр , выписал рецепт на габапентин или прегабалин, это единственные эффективные препараты при полинейропатии. Дополнительно можно внутривенно проставить тиоктовую кислоту в течение недели. Так же, нужно обсудить с химиотерапевтом вопрос редукции дозы препарата. Полинейропатия возникает у многих пациентов , у кого-то менее выраженно просто. Повышение д-димера изолированно ни о чем нам не говорит, если показатели коагулограммы в норме и нет сопутствующих патологий и отягощенного анамнеза( онмк, ПИКС, варикозной болезни и др) профилактика тромбоэмболических осложнений не проводится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия
1 ответОнемели руки после 3 курсов химиотерапии кселокс, тиоктовая кислота, витамины не помогают.
Здравствуйте Для купирования симптомов полинейропатии при неэффективности препаратов группы В, тиоктовой кислоты могут быть назначены такие препараты как кокарнит, прегабалин /габапентин. Для оценки степени выраженности полинейропатии рекомендуется пройти консультацию невролога
Химиотерапия
13 ответовЗдравствуйте, проходим второй курс химиотерапии Кселокс, после капельницы тремор рук, это нормальное явление? Спасибо
Здоровья Вам!
Лечение рака кишечника
9 ответовЗдравствуйте! у мамы рак сигмовидной кишки 4 стадия. T4N1M1. операция была 2016года, х/т кселокс. в 2021 прогрессирование в л/у наключичные, легкие. с 2021 по н.в. проходила х/т: кселокс+таргетная бевацизумаб, иноректикан, поддерживающая бевацизумаб+капецитабин, фолкфокс,...
Здравствуйте Так как основные линии лекарственной терапии исчерпаны , при мутации в гене Kras G12C согласно клиническим рекомендациям можно назначить лекарственную терапию во второй и последующих линиях соторасиба +ингибиторы EGFR. Да, можно обсудить с лечащим врачом это назначение, данная схема зарегистрирована в России.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желателен ответ химиотерапевтаПосле 1 курса химиотерапии по схеме кселокс блокада 2 степени
15 ответовУ моего отца 75 лет,2018 год рак предстательной железы ус ТЗbNOMO,3 ст,гормональная терапия,брахитерапия, лучевая терапия,ремиссия,2021 год рак прямой кишки pT3NoMo, 2 стадия,в 2021 г.прооперирован, прогрессирование от 10.2023 г. метастазы колоректального рака в правом...
Здравствуйте! Противопоказаний для химии нет Если хорошо переносит, то нет повода для редукции. В целом смотреть по реакции общего самочувствия. Кардиостимулятор скорее всего не нужен,но решает профильный специалист. Перенос курса на 2 недели не критичен.
Химиотерапия
8 ответовЗдравствуйте стали замечать, что после химиотерапии пониженная температура 35,8 36,1. Химиотерапия по схеме Кселокс, сегодня 5 день, возможно ли такое?
Здравствуйте. Да, возможно. это реакция организма на проводимое лечение.
Химиотерапия
10 ответовЗдравствуйте,начали первый курс по схеме Кселокс, аденокарцинома прямой кишки, скажите пожалуйста могут ли быть боли в желудке, при приёме Капецитобина?
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
24 ответаЗдравствуйте четвёртый день после химиотерапии Кселокс, было всё нормально, сегодня была рвота и температура 37,5 слабость и потливость, что это может быть?
Сейчас пока просто симптоматическая терапия, повышение температуры на химиотерапии Xelox практически не встречается, с большей вероятностью, это признаки ОРВИ.