Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия, атопический марш
3 ответаЗдравствуйте.Ребенку 3 года С рождения сильный атопический дерматит.В 3 месяца лежали в больнице с сильным обострением.По результатам анализов Кошка 0.39 Собака 0.29 Атопический дерматит после года прошел Весной 2025 года начинается аллергический ринит Риноцитограмма...
Здравствуйте,Анна. Атопический марш, постоянный контакт с собакой при высокой степени сенсибилизации к аллергенам собаки и повторные обструктивные бронхиты могут быть взаимосвязаны. Аллергическая реакция на собаку может не сопровождаться явными клиническими проявлениями,так как организм привыкает к постоянному контакту с аллергеном , снижается острота реакции,при этом аллерген может продолжать поддерживать хроническое аллергическое воспаление в дыхательных путях , приводя к гиперреактивности бронхов-когда бронхиальная обструкция развивается при контакте с триггерами ( инфекциями, холодным воздухом). Повторяющиеся обструктивные бронхиты — фактор риска развития бронхиальной астмы. Аллергическое воспаление может ослаблять защитные функции организма, делая его более уязвимым к инфекциям. Для уменьшения количества аллергенов собаки в помещении можно использовать воздухоочиститель,а также противоаллергенный шампунь для мытья собаки,однако ,несмотря на это,количество аллергенов в доме постепенно увеличивается,создавая риск формирования бронхиальной астмы. При рецидивируюших обструктивных бронхитах на фоне постоянного контакта с аллергеном для профилактики развития бронхиальной астмы обычно рекомендуется курсовое лечение таким препаратом,как Монтелукаст. Для профилактики и лечения вирусных инфекций как триггера бронхообструкции наиболее физиологичным считается применение иммунопробиотиков -например,Бак сет Колд Флю. Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в составе при его использовании снижается риск заселения и размножения бактерий и вирусов на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника, снижается частота респираторных инфекций ,риск бактериальных осложнений и частота применения антибиотиков. Всего доброго.
Целиакия или нет?
4 ответаИнтерпретируйте результаты анализов на генетическую непереносимость. Есть ли необходимость делать ФГСД с биобсией по Марш?
Добрый день, Екатерина. Согласно предоставленным анализам, у вас не выявлен ген, отвечающий ха развитие целиакии, необходимости в биопсии из ДПК по MARSH нет. По анализу на непереносимость лактозы, у вас выявлен генотип С/С, что может свидетельствовать о риске развития симптомов (чаще вздутия, диареи) после употребления в пищу молочных и кисломолочных продуктов, но часто пациенты с таким генотипом могут переносить удовлетворительно определённое количество лактозы (часто небольшое кол-во), поэтому при наличии даже генотипа СС возможно употребление в пищу кисломолочных продуктов, в объем который вы можете переносить без ухудшения самочувствия. Вас что-то беспокоит со стороны органов ЖКТ? почему проходили эти исследования?
Добрый день, Девочка 4,9 лет (дата рождения 15.01.2020 г.). Атопический дерматит с 2 лет, аллергический ринит с 4 лет. Анализами подтверждена аллергия на кошка перхоть (2,80 kU/I), полынь обыкновенная (1,37 kU/I). По состоянию на май 2024 г: Имунноглобулин Е - 391 (реф...
Атопический дерматит и аллергический ринит сопутсвующие друг другу заболевания. Атопический марш не предполагает, что атопический дерматит пройдёт и начнётся аллергический ринит. Вы правильно заметили, что атопический дерматит это не равно аллергии. И в случае с вашим ребёнком он обостряется от внешних воздействий в виде сухого воздуха (один из самых распространённых триггеров). Аллергический ринит может возникнуть на фоне атопического дерматита. Это происходит потому что сам атопический дерматит определяет склонность иммунной системы к повышенной выработке иммуноглобулина е (иммунная система на определённых этапах своего существования склонна делать ошибки и выбирать себе в "жертву" достаточно безобидные белковые молекулы). Так и может формироваться аллергический ринит. Так же как я писала выше, сенсибилизация может формироваться через поры в коже. Опять таки, атопический марш в своём финале предполагает развитие бронхиальной астмы, но так происходит не у всех, есть разные комбинации. Препараты монтелукаст (сингуляр) и назальные спреи во время ОРВИ можно не отменять, если например аллергический ринит совпал с вирусной инфекцией. Раньше существовало мнение, что назальные противовоспалительные спреи снижают местный иммунитет слизистых, но исследования, которые есть на данный момент опровергают эту теорию. Бронхиальная астма не профилактируется приёмом симптоматических препаратов. Приём сингуляра не уменьшить риск её возникновения. Что будет её профилактирлвать : - прохождение курса асит (нет аллергии -нет воспаления на слизистых -нет прогрессирования заболеваеия- нет расширения спектра аллергенов). -хорошо ухаживать за кожей в течение года, избегать её сухости, использовать специальные увлажняющие средства : липобейз, атопик, биодерма атодерм, авене ксерокалм ад, урьяж ксемоз -пока симптомы ещё будут сохраняться рациональная терапия симптомов при их возникновении (промывание носа, барьерные спреи, назальные противовоспалительные спреи, антигистаминные) Обследование на специфические иммуноглобулины е будет информативно в любом возрасте, в том числе и сдача чипов (Алекс и Айзек). В целом, в них много позиций, которые по анемнезу ребёнка не нужно сдавать. Хорошим вариантом будет сдать респираторную панель астма/ринит методом иммунокап. Тот же метод используется и в чипе Айзек, но там много позиций (много пищевых аллергенов, осы/пчёлы) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
8 ответовМожете пожалуйста проконтролировать. После ковид часто тахикардия, даже при минимальной нагрузке (встать с дивана, 1 лестничный пролёт). Ещё не так давно странное замирание в груди происходит, редко, обычно после переживаний. Есть ли какие-то отклонения по ЭКГ?
Здравствуйте,по экг все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. После ковид возможно колебания чсс, сердцебиения, слабость и т д. Это проявление астенического синдрома. Постепенно все нормализуется. Можно использовать магнерот курсом. Обязательно больше отдыхать, здоровое питание. Пока в течение месяца избегать тяжелой физической нагрузки
остеохондроз шейного отдела позвоночника лестничный ретролистез с2-с4 позвонков артроз унковертебральных суставов первой степени. Нарушение осанки, неполная аномалия киммерли. Подвывих тела с 1 позванка вправа. При наклоне прилив в голову, сжимает всю грудь начинает давитьь....
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна
Грыжи позвоночных дисков
18 ответовДегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Заднецентральные грыжи межпозвоночных дисков L-4, L-5. Вторичный стеноз позвоночного канала уровнеL5-L6. Задние протрузии межпозвонковых дисков L2-L6T. признаки спондилоартрозов. Киста конечный цистерны....
Здравствуйте Уточните пожалуйста какие симптомы вас беспокоят ? Как давно возник болевой синдром? Есть ли иррадиации боли в конечности , нарушение функции тазовых органов ? Какой вопрос вы бы хотели обсудить онлайн ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где шея и поясница ощущаются будто бугры. Когда сижу от получаса или мою посуду то сильно начинает болеть спина. Решила сделать мрт (но только пока поясницы) и обнаружили задние протрузии межпозвонковых дисков L3-S1 с сужением межпозвонковых отверстий на уровне L4-5....
Здравствуйте. Дистрофические изменения , означают изнашивание структур позвоночника.диски теряют влагу и высоту. Ретролистез это смещение позвонка назад относительно нижележащего. Есть протрузии ,боль они не вызывают ,так как не сдавливают корешок нерва. Вероятно у вас мышечно-тонический синдром. ощущение "бугров" это спазмированные мышцы.это происходит из долгого сидения,неправильного распределения тяжестей,однотипных движений. Рекомендовано пропить курс нпвс и миорелаксантов ,далее не постоянной основе подключить ЛФК упражнения можно посмотреть в телеграм канале,физиобот
Добрый день! Уже была у многих специалистов на консультации, но никто не может найти лечение моей проблемы, 1,5г. не могу войти в ремиссию. В детстве ставили атопический дерматит + аллергия на кошку. Атопический дерматит был периодами, но чаще всего в ремиссии годами. В...
Полина здравствуйте, в данной ситуации вероятно сочетание некоторых моментов привело к подобным обстоятельствам:1) атопический дерматит беспокоит вас длительное время в принципе, вероятно периоды ремиссии относительной и обострений были, учитывая фотографии, атопический дерматит по тяжести ранее был как минимум среднетяжелый; 2) постоянный контакт с аллергенами- кошка (чихание), плесень, что тоже поддерживает уровень аллергизации организма; 3) курсы приема КОК, у КОК есть такие побочные эффекты, они связаны с изменением гормонального фона в нашем организме (у многих женщин на фоне приема КОК начинаются крапивницы, у кого-то обострение атопического дерматита). В данной ситуации- на фотографиях видно, что атопический дерматит сейчас протекает как тяжелое течение, диффузный, курсы лечения были достаточно грамотные и по уходу за кожей (местное лечение) и общая терапия- капельницы с преднизолоном (очень хорошие дозировки кстати, адекватные согласно взрослого человека и тяжести дерматита), плазмаферез, тиосульфат натрия в/в, но так как эта терапия не приносит эффекта стойкого положительного и сохраняются высокие цифры по общему иммуноглобулину Е, то следующая ступень лечения- это ГИБП (генно-инженерные препараты)- ксолар (генолар) или дупиксент. Обычно пациентами переносятся хорошо эти препараты (вводим и деткам их тоже), при регулярных инъекциях дают хороший и стойкий положительный эффект. Нужно обратиться к вашему дерматологу или терапевту по м/ж, они вас сориентируют далее, нужна квота (обычно федеральное учреждение), которые могут инициировать введение данных препаратов.
Падает сатурация после ковида
5 ответовДобрый день! Переболел ковидом с поражением 40%, месяц как выписался! В госпитале сатурация в покое была 91, сейчас иногда поднимается до 95. Но при нагрузке как падала месяц назад так и падает до 83-85 стоит только подняться один марш или пойти быстро! Что это легкие или...
Здравствуйте. Правильнее измерять сатурацию в состоянии покоя. Какие хронические заболевания перенесли? Сколько вам лет? Контрольное КТ ещё не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, как быть, как лечить, нужна ли операция и какие риски для возраста 76 лет. Заключение по МРТ следующее- МР картина консолидированного компрессионного перелома тела L1 , 2 ст. Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт в виде фото полностью с текстом И опишите какие жалобы в настоящее время беспокоят