Что вас беспокоит?
Уже больше года болит спина где шея, чуть ниже ее и где поясница.
Где шея и поясница ощущаются будто бугры. Когда сижу от получаса или мою посуду то сильно начинает болеть спина. Решила сделать мрт (но только пока поясницы) и обнаружили задние протрузии межпозвонковых дисков L3-S1 с сужением межпозвонковых отверстий на уровне L4-5. Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, небольшой лестничный ретролистез L3,4 позвонков. Ниже крикрепила снимок МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дистрофические изменения , означают изнашивание структур позвоночника.диски теряют влагу и высоту. Ретролистез это смещение позвонка назад относительно нижележащего.
Есть протрузии ,боль они не вызывают ,так как не сдавливают корешок нерва.
Вероятно у вас мышечно-тонический синдром.
ощущение "бугров" это спазмированные мышцы.это происходит из долгого сидения,неправильного распределения тяжестей,однотипных движений.
Рекомендовано пропить курс нпвс и миорелаксантов ,далее не постоянной основе подключить ЛФК
упражнения можно посмотреть в телеграм канале,физиобот
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Смещение 3,4 поясничных позвонков минимальное.
Протрузии небольшие без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Боль постоянная в течение года? Чем-то уже лечились за это время? Нет ночных болей? Утренней скованности в позвоночнике? Необходимости с утра расходиться чтобы чувствовать себя лучше?
Спина очень сильно болела ещё летом, и будто косточки в пояснице торчат. Каждый день, уже лет 10 точно, занимаюсь спортом дома со своим весом и последние 2 года держу ещё планку . С утра спина будто зажатая. Во время спорта и во время сидения спина может начинать болеть. И даже когда просто стою . Спину вообще не лечила , давно в детстве было защемление шейного позвонка
И можно ли с моими заболеваниями отжиматься и держать планку? Держу я её долго, 5-7 минут. Бегать можно?
Бегать, спортом заниматься можно и планку тоже можно держать.
Правильно понимаю, что болит каждый день или бывают дни, когда не болит?
Болит каждый день, когда сижу ем начинает болеть спина в пояснице сильно , бывает и во время сна может болеть
При длительной боли(более 3х месяцев подряд) обычно исключают ревмопатологию(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф), консультация ревматолога.
Также боль свыше 3х месяцев не является острой, является хронической.
И лечится согласно клиническим рекомендациям с помощью противоболевых антидепрессантов (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин, миртазапин).
Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
И конечно, важна профилактика-спорт, занятия лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ позвоночника описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни.
Протрузии небольшие (выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.
Смещение также незначительное
При длительном выраженном болевом синдроме рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.
Если все будет исключено, то боли могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Но самое главное, что если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром, нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
На данный момент рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массажем упражнения на растяжку
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202029 ответов
- 21 Апреля 20201 ответ
- 18 Мая 20201 ответ