Результаты поиска

Валерия, здравствуйте. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

По УЗИ почек микролиты есть. Да, можно повторить курс Роватинекса.

По УЗИ описывают деформацию желчного пузыря- это всего лишь изменение формы. У каждого второго желчный пузырь с перегибом, загибом или деформацией, главное, чтобы застоя желчи (эховзвеси, сладжа) не было, тогда это будет значитьь изменение формы желчного пузыря не влияет у вас на его функцию, отток желчи сохранен.

Слово «диффузные изменения» поджелудочной тоже ни о чем страшном не говорят. Это показывает только то, как выглядят ваша поджелудочная внешне на УЗИ.
Слово «диффузные изменения» может говорить о многом, и так же ни о чем!

Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови.
Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ.
Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой.
Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу.

То есть диффузные изменения- это внешний вид органа и ровным счетом ничего не означает, только внешний вид. О работе органов мы судим по анализам.


И у вас коэффициент насыщения трансферрина железом снижен, это железодефицит. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

ТТГ повышен- гипотиреоз. Антитела к тпо повышены- признак аутоиммунного тиреоидита. Если планируете беременность - нужно к эндокринологу, для коррекции ттг. В других случаях такого уровня ттг мооут не лечить

Повышение СКФ ни о чем плохом не говорит

И у вас Дислипидемия, холестерин то есть повышен и его фракции. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
УЗДГ сосудов в норме, бляшек у вас нет. В таких случаях сомнительно назначение статинов. Только контроль уздг сосудов шеи раз в 2 года, контроль холестерина и его фракций, правильное питание

Добрый день.

Описанные вами симптомы являются следствием железодефицитной анемии. Самочувствие пациента далеко не всегда напрямую связано с уровнем гемоглобина. В некоторых случаях при анемии 1 степени пациенты чувствуют себя очень плохо. В вашем случае имеет место железодефицитная анемия 3 степени. При достаточно низком гемоглобине ваше самочувствие (с ваших слов) является, к счастью, не самым тяжелым.
В любом случае железодефицитную анемию вам необходимо лечить, чтобы чувствовать себя хорошо.

Постараюсь максимально подробно прокомментировать результаты выполненных вами лабораторных исследований.

1) Начну с результатов анализов, оценивающих запасы железа в организме. В вашей ситуации речь идет о железодефицитной анемии. Лучший препарат в подобных ситуациях - это препарат «Тотема» (вводится внутривенно капельно в условиях дневного стационара, либо, в условиях терапевтического отделения стационара).

Помимо фармакотерапии, рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые железом. В частности, гречневую кашу, гранатовый сок, красное мясо, мясные субпродукты. Последние 2 источника являются лучшими для железа, поскольку в данных продуктах содержание железа очень высокое и, самое главное, это железо очень хорошо усваивается.

Через 3 месяца с целью динамического контроля имеет смысл пересдать общий анализ крови.

Анализ на сывороточное железо является малоинформативным показателем запасов железа в организме.
В крови содержится не более 2 - 3 % от всех запасов железа в организме. Это первая причина, по которой исследование крови на железо малоинформативно. Вторая причина: результат данного анализа сильно зависит от продуктов, которые вы употребляли за 2 - 3 дня до сдачи крови. То есть, результат данного лабораторного показателя достаточно сильно варьирует, что ни коим образом не отражает общие запасы железа в организме.

В вашей ситуации при интерпретации лабораторных показателей, оценивающих запасы железа в организме, ориентироваться нужно только на показатель «ферритин».
Поэтому, рекомендую вам выполнить исследование крови на ферритин.

2) По результату общего анализа крови выявлен клинико - лабораторный синдром эозинофилии (увеличения относительного количества эозинофилов в крови).

Наиболее распространены 2 причины эозинофилии:
- Аллергические заболевания.
- Паразитарные инфекции.

Для исключения паразитарных инфекций рекомендую вам собрать кал на 2 исследования:
- Анализ на яйца гельминтов (наиболее информативный метод - parasep (метод обогащения).
- Анализ на цисты простейших.

Диагностическая значимость однократного лабораторного исследования кала в подобных случаях составляет порядка 30 %.
Поэтому, рекомендую вам выполнить троекратное исследование кала с интервалом между пробами 3 - 5 дней.
Троекратное исследование кала в подобных ситуациях является очень информативным.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Здравствуйте.
По имт у вас избыточная масса тела.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для снижения веса могу порекомендовать следующие препараты.

Есть препарат Редуксин, противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Атеросклероз сосудов дает высокий риск по шкале score, отсюда целевой уровень ЛПНП меньше 1.8, ТГ меньше 1.7, ЛВП больше 1.2.
Меньше 3 для ЛПНП это для пациентов с низким риском.
Однако вмешательство при высоком риске включает изначально коррекцию образа жизни,и при неэффективности включает фармакотерапию.
Статины это первая линия лечения, их назначают с начальной минимальной дозы при болезни почек или при наличии взаимодействий с другими препаратами у пациента,потом дозу наращивают,в случае неэффективности дозы назначают эзетимиб.

Здравствуйте! Обострение связываете с половым актом?

Здравствуйте!
Не вижу прямой связи между аварией и цветом стула
Надо хотя бы по минимуму обследоваться
Сделать
УЗИ органов бр полости
Сдать копрограмму
Бх крови ( алт, аст, щф, билирубин)
Нужна консультация невролога- терапия тревожности
Осмотр проктолога очно

Здравствуйте. У сестры надо искать психосоматику. Разбираться с ее эмоциональным состоянием.