Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) можно заподозрить на МРТ и подтвердить на клиническом осмотре.
ФАИ - это ущемление суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной.
Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится.
Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия).
Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит периодическая травматизация суставной губы.
Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает.
Потом ущемлённый край разволокняется и уже ущемляется постоянно.
В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Поэтому отнеситесь серьёзно.
Есть ли смысл не делать операцию?
Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно).
Из Ростовской области следует ехать в ЦИТО.
ФАИ нет смысла лечить консервативно. От слова "совсем".
Симптоматически до операции назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте!
Хондропроекторы будут оказывать какой-то эффект при длительном приеме.
Что касаемо витамина Д 10000МЕ, то перед приемом рекомендуется сдать анализы на витамин Д, при дефиците дозировка другая( смотря какой показатель), если в норме, то 2000МЕ суточная профилактическая дозировка.
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте.
Коксартроз 3 ст с ФАИ или даже без него - это показание к эндопротезированию.
Лечение может быть направлено только на уменьшение симптомов боли, чтобы дождаться замены суставов.
Суставы меняют по очереди. Вторая нога нужна, чтобы расходиться.
Второй сустав можно оперировать примерно через год после первого, когда эндопротез на оперированной ноге полностью "укоренится".
Чтобы дождаться эндопротезирования, рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дипромету нельзя колоть ближе, чем за 3 мес до операции.
Внимание. Дипромета временно повысит сахар крови на 5-7 единиц.
Требуется согласование эндокринолога.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйье. 10дней назад заболел слева тазобедренный сустав,ягодица и до колено,ноет поясница. Сделала рентген,травматолог отправил на мрт с подозрением на ангбк
По мрт заключение-первые признаки начального двухстороннего коксартроза. Так ли это? Какое посоветуете лечение?
Здравствуйте, Юлия! Приложите, пожалуйств данные МРТ (описание и само исследование) для оценки состояния тазобедренного сустава.
Также хочу отметить, что описываемые Вами симптомы характерны и для остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В таких случаях также рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога/вертебролога.
Более подробное заключение после предоставления МРТ тазобедренного сустава, МРТ поясничного отдела позвоночника.
Удачи!
Добрый день. Уехала на дачу, сильно заболела нога. В ближайшем городке сделала ренген. Заключение: неравномерное сужение суставной щели с явлениями субхондрального склероза сустпвных замыкательных пластинок и краевыми костными заострениями , кистозные образования бедренной...
Здравствуйте, Валентина. Рекомендую приём препарата Терафлекс-Адванс курсом до 6 месяцев. Наружно гель Индовазин при болях и Троксевазин при их отсутствии. Консультация Ревматолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Прошу очень помощи!
Маме 56 лет, страдает заболевания опорно-двигательного аппарата, грыжи поясничного отдела позвоночника, коксоартроз 2ст тазобедренного-сустава, остеохондроз (это очень краткое описание, результаты мрт выложу в ближайшее время). На данный...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Антибиотики не входят в Протоколы лечения дегенеративно-дисторофических заболеваний суставов и позвоночника.
Их назначают при инфекционных заболеваниях, специфических или аутоиммунных артритах (ревматоидный, туберкулёз суставов и др), при остеомиелите.
Диагноз таких специфических поражений костей и суставов должен быть подтверждён лабораторными и инструментальными методами исследования.
При коксартрозе помимо мелоксикама, атры, сирдалуда обычно рекомендуют физиотерапию и местное лечение.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
Так же применяют:
- введение в сустав гиалуроновой кислоты,
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
У меня коксартроз, лишний вес, гипертония, иногда гипотония. Делаю зарядку, но пока не регулярно, решаю эту проблему.
В марте этого года у меня случилась ТЭЛА с двух сторон. Месяц провела в больнице, полгода на больничном. Ходила после выписки...
Здравствуйте.
В подобных случаях ари коксартрозе на фоне приёма варфарина основа лечения это снижение веса, регулярная щадящая гимнастика и трость для разгрузки сустава. Инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов возможны, но только после согласования с лечащим врачом, так как часть препаратов может усиливать действие варфарина или повышать риск кровотечений. НПВС (в том числе нимесулид) допустимы лишь кратковременно и крайне осторожно из-за высокого риска желудочно-кишечных и кровотечений на фоне антикоагулянта. Для контроля боли предпочтительнее парацетамол в безопасных дозах. Дополнительно рекомендованы физиотерапия, ЛФК, при выраженном болевом синдроме локальные формы (гели, пластыри).
МРТ показало следующие диагнозы: МР признаки двустороннего коксартроза II ст. Тендинопатия сухожилий задней группы мышц правого бедра. Беспокоят сильные боли в тазобедренном суставе правой стороны, больно наступать на правую ногу, обезболивающие не помогают. Какое требуется...
Здравствуйте.
По результатам МРТ показаний для оперативного лечения нет.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней на заднюю поверхность бедра в области ягодичной складки.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параазртикурярно. Не в полость сустава, а рядом. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на заднюю поверхность бедра, там, где повреждены сухожилия..
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагноз коксартроз 2-3 стадии. Мне выписали мукосат, мелаксикам, мидокалм внутримышечно. Можно ли их одновременно вечером ставить?
Здравствуйте.
Да, данные препараты хорошо сочетаются.
Можно делать одновременно, но в разных шприцах и лучше Мелоксикам делать в отдельную половинку попы.
Кроме этого рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов