Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После Темозоломида Ломустин
18 ответовУ Меня меланома была иммунотерапия потом назначили Темозоломид очень плохо переносил 5 курс. на только больше стало метастазов теперь Ломустин. Что в таких случаях назначается и как он переноситься?
Здравствуйте! Прикрепите крайний выписной эпикриз с проведенными обследованиями. Какие побочные эффекты были при приеме темозоломида?
Здравствуйте! Мне в Бурденко удалили опухоль головного мозга диаметром 4 см в начале августа 2023 г. По гистологии - диффузная астроцитома с мутацией IDH1 (WHO grade 3) лобной доли головного мозга. Затем там же я прошла лучевую терапию с РОД-2Гр до СОД-58Гр на аппарате Трубим...
Здравствуйте! Учитывая гистологический тип опухоли и наличие мутации IDH1, тактика лечения -химиолучевая или лучевая терапия+курсы химиотерапии до 6-12 месяцев темозоломидом. Прогнозы с Данной мутацией благоприятные, поэтому лечение ломустином сейчас можно не проходить. Темозоломид назначается каждые 28 дней, проблем с поставками темодала сейчас нет, можно приобрести его.
Мужчина 51 год Пилоидная астроцитома grade 1. Опухоль головного мозга. Операция была в июне 24 года. Была лучевая терапия январь/февраль 25г. Сейчас назначили химию бевацизумаб 400мг внутрь 1 раз в 2 недели и ломустин 1 таблетку в неделю 4 недели пить и 2 недели перерыв. ....
Здравствуйте Бевацизумаб может вызывать гриппподобный синдром в течение первых 2-3 дней после капельницы - но повышение температуры тела выше 38 С в него не вписывается! Для ломустина лихорадка тоже не характерна! Есть признаки лейкоцитоза в анализе крови - что может свидетельствовать о воспалении - то есть инфекционном процессе Важно выполнение общего анализа крови с развернутой лейкоцитарной формулой, С-реактивным белком и прокальцинтнином Такая температура - НЕ норма и требует выявления причин Если воспалительный характер подтверждается по анализу крови - тогда назначается антибактериальная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ломустин, схема приема
13 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как считать схему приема Ломустина 3/3. Например, февраль. мы пьем 7.02, 14.02, 21.02 Перерыв: 28.02 и 7.03. следующий курс начинаем с 14.03? Или Перерыв: 28.02, 7.03, 14.03 Следующий курс 21.03?
Здравствуйте! можете прикрепить выписку доктора с указанием схемы?
Правда ли что темозоломид лучше покупать платно ? А который выдает по ОМС менее эффективен?
25 ответовВопрос 1) Правда ли что темозоломид лучше покупать самим ? Тот который выдается по омс менее эффективен. 2)Если mgmt метелирован то протокол ломустин+темозоломид Если mgmt не метелирован то ежедневный приём темозоломид +лекарства, уменьшающие экспрессию mgmt .Так ли это ?...
Здравствуйте! 1) и отечественный и импортный может выдаваться по ОМС. Импортный по отзывам пациентам легче переносится. 2) прикрепите выписку, нужно понимать о какой опухоли и стадии идет речь.
Тромбофлебит нижних конечностей
12 ответовДобрый день. Сверовь, 63 года. Имеет диагноз глиобластома, в связи с чем получает лечение Ломустин + Бевацизумаб. После 6 капельниц Бевацизумаба сильно отекли ноги, далее на ногах стали появляться кровоподтеки, пили мочегонное но не помогло. Сделали узи вен ног нижних...
Здравствуйте, Наталья! По данным узи есть тромбофлебит только притоков. Конечность льняная, выражено. К тому же есть варикозное изменение вен. Рекомендую: 1. Консультация флеболога очно. 2. Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно. 3. противовоспалительные препараты (Ибупрофен) 3 дня, 1 раз в день. 4. Отдых с возвышенным положением конечностей. 5. Курс флеботоников 2 месяца. Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глиосаркома
1 ответздравствуйте. у отца в январе было произведено удаление глиосаркомы who grade 4 левой височной доли, затем лучи с темодалом, после чего и по сей день авастин+ломустин. по предпоследнему мрт - уменьшение зон накопления контраста, а по последнему - без изменений. Основная...
Здравствуйте! Только комплексная реабилитация.
Добрый день! У моей мамы рецидив глиобластомы. Ранее была операция по удалению опухоли (19.04.2021), потом курс лучевой терипии (06/2021) и 8 курсов химиотерапии Темозоламидом. Год назад диагностирована эпилепсия. Сейчас принимает Диакарб, Аспаркам, Кеппра и Дексаметазон (12...
Здравствуйте! По анализам крови-низкий креатинин, общий белок, вам нужно выпивать больше жидкости, хотя бы до 2-3 литров в день! Взять смесь, например нутридринк или нутризон и включать в рацион, либо пробовать есть больше белковой пищи, мясо индейки, рыбы, говядину, печень. Есть повышение печеночных ферментов-нужно принимать либо гептрал 400 2 раза в день, либо урсосан 250 3 раза в день. Снижены показатели Т3,Т4-требуется консультация эндокринолога, эхо кг. Так же в крови есть метамиелоциты, миелоциты и нормобласты- их в норме быть не должно, это может говорить о сильной интоксикации, угнетении костного мозга, так же снижены тромбоциты-эти показатели лучше считать вручную, сразу после сдачи крови. Так же нужно смотреть средний объём тромбоцита. Если показатели будут менее 95 тысяч, химиотерапию ломустином и иринотеканом проводить нельзя! Нужно выполнить либо коррекцию доз, либо выполнить перерыв до восстановления показателей крови. Чтобы как-то стимулировать выработку тромбоцитов можно есть желе, холодец, принимать преднизолон в дозировке 10 мг 3 раза в день.
Здравствуйте папа болеет глиобластома :принимает дексаметазон пока по 16мг,диакарб ,транексамовую кислоту т.к тромбоциты были 70,АЛТ 160 пропили 2 недели гептрал в таблетках по 800мг т.к не было возможности для капельниц ,сейчас не знаем какая кровь ,сегодня сдали ,можно ли...
Здравствуйте! Гептрал можно принимать и вводить внутривенно с глюкокортикостероидами и мочегонными препаратами. Да, на 150 мл физ. Раствора разводить допустимо, по времени вводится так же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноги отказали
18 ответовДобрый день. У мужа астроцитома не операбельная, была только биопсия в январе 2024 г. Затем ХЛТ -30 фракций по 2 гр , 22 курса Темозоломида. В январе 2026 г. рецидив, снова лучевая терапия 15 фракций по 3 гр. , химия -Ломустин, сейчас добавили еще Бевацезумаб. После лучевой...
Здравствуйте По данным контрольного МРТ через 3 недели отмечено увеличение очага, более вероятно это может быть псевдопрогрессия, связанная с постлучевыми изменениями опухоли после лучевой терапии. Состояние сейчас может объясняться сочетанием нескольких факторов постлучевой отёк мозга или радиационные изменения ткани, возможная псевдопрогрессия, при которой МРТ выглядит хуже, но это не истинный рост опухоли. Возможное реальное прогрессирование опухоли, выраженная мышечная слабость на фоне длительного приёма дексаметазона. Общая онкологическая кахексия и снижение мышечной массы. Особенность ситуации в том, что сохранены движения в положении лёжа, но полностью нарушена способность стоять и ходить. Это чаще говорит о сочетании центрального поражения и мышечной слабости. В настоящее время назначение авастина является обоснованным, так как он может уменьшать отёк мозга и улучшать неврологические функции при псевдопрогрессии или радиационных изменениях. Оценка его эффективности обычно проводится в течение 2–6 недель по клинической динамике и повторному МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение за эффектом авастина контрольное МРТ в динамике, обсуждение с онкологами возможности постепенного снижения дексаметазона при стабилизации состояния, аккуратная реабилитация без перегрузок.