Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
На 1м этапе требуется решение вопроса госпитализация в урологическое отделение для решения вопроса установки нефростом. У пациента заблокированы мочеточникт опухолью, нарушен мочи из почек.
Далее надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование: сдать диски кт на пересмотр, пройти мрт головы с контрастом, скенирование скелета, мдать блоки и стекла от биопсии на пересмотр, оценку PDL1, MSIH, HER2/NEU.
Далее будет проведен онкоконсилиум и оценён план лечения. C учётом распространенности процесса вероятно будет назначено лекарственное лечение.
Здравствуйте. Мама живёт в маленьком городе. Есть одышка, часто душно. Был ковид. 70 лет. Пришли анализы. Помогите сформировать врачебной маршрут. Какие анализы сдать, к каким врачам записать?
Всё серьёзно?
Описание кт:
Возрастные изменения ОГК. Плевроапикальные тяжи в правом...
Добрый день.
Изменения на КТ в виде спаек и фиброзных тяжей одышку не дадут.
При наличии одышки мы идем следующим порядком: анализы: ОАК (гемоглобин, лейкоциты и фракции), креатинин, мочевина, ГГТП, ТТГ - это лабор минимум - оцениваем наличие анемии, почечной недостаточности с задержкой жидкости, дефицита гормонов щитовидной железы (тоже даст одышку).
Далее инструментальные методы: - ЭХОКГ - оцениваем фракцию выброса, расширение камер - признаки сердечной недостаточности.
- спирометрия с пробой с Сальбутамолом - оцениваем на предмет бронхиальной обструкции (постковидный дебют бронхиальной астмы сейчас не редкость).
По результатам можно записаться только к пульмонологу для начала, ибо влияние сердца и бронхов на одышку доктор сможет оценить.
Если окажется, что имеется сердечная недостаточность, а пульмонолог лекарств не выпишет, то кардиолог тоже потребуется.
Ну и в случае анемии или нарушений щитовидной железы - по потребности терапевт или эндокринолог.
Результаты может присылать, тогда будет понятно, кого можно не посещать, сориентирую более точно.
Здравствуйте . Дают ли инвалидность ребёнку при диагнозе СДВГ смешенного типа, сопутствующие ОВР и специфическое нарушение артикуляции? Необходим ли такому ребёнку особый образовательный маршрут (коррекционная школа или коррекционный класс? Есть ли необходимость в прохождении...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие существуют методы лечения, может быть есть какие-либо инновационные технологии лечения опухоли головки поджелудочной железы, мтс печени, опухоли дистального отдела холедоха и какие учреждения специализируется в этом направлении?
Здравствуйте
К сожалению, каких либо прорывных методик в лечении метастатического рака поджелудочной железы - нет
Но находят все больше и больше молекулярных маркеров, которые позволяют более персонифицированно подобрать лекарственную терапию
В классическом ключе - базовое лечение - это химиотерапия - одна из двух схем - FOLFIRINOX или Гемзар с наб-Паклитакселом
Так же определяют мутационный статус опухоли - в генах HRR (BRCA1,2), KRAS, NTRK, BRAF, HER2, статус MSI
Иногда бывает полезным поиск молекулярных поломок методом NGS
Для более детального ответа - прикрепите документы по диагнозу
Как правильно будет разнести прививки.
В роддоме ребёнку сделали все нужные прививки. (Гепатит В, бцж, витамин К)
В 1 месяц был медотвод от прививок.
В 2 месяца поставили второй Гепатит В, Превинар, Ротовирус капли ротовейд)
В 3 месяца Пентаксим и ротовирус капли...
Здравствуйте! Эти вакцины совместимы, их можно ставить одновременно, но можно и отдельно: тогда сначала можно сделать пентаксим, а через неделю, например, Превенар. Выдерживать между ними интервал в месяц не нужно.
Сдала цитологию и пришел результат с отклонениями .Прошу подсказать маршрут дальнейший и дополнительные исследования ,чтобы не терять времени.Впч 18 есть .
HSIL означает клетки с выраженными внутриэпителиальными изменениями высокой степени. В подобных случаях по международным рекомендациям (ASCCP, RCOG) следующим этапом считается расширенная кольпоскопия с оценкой зоны трансформации и прицельной биопсией подозрительных участков. ВПЧ 18 относится к типам высокого онкогенного риска, поэтому выжидательная тактика не применяется. Такие изменения часто протекают без симптомов, что типично для предраковых процессов шейки матки.
Оптимальный маршрут: в течение ближайших 2-4 недель обычно рекомендуют выполнить расширенную кольпоскопию, прицельную биопсию и, при необходимости, выскабливание цервикального канала. По результату гистологии в подобных ситуациях обычно рекомендуется эксцизионное лечение - конизация или петлевая эксцизия зоны трансформации, если подтверждается CIN II-III. Дополнительные анализы крови или мазки на инфекции тактику не меняют и не заменяют биопсию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера ночью кое-что произошло. И сегодя тоже. Я не узнаю себя, дом, маршрут. Сегодня я пробовала блюда, как впервые. Маршрут от дома до техникума я знаю, но как-будто иду впервый раз. В зеркале не узнаю себя. Я незнаю, что это такое. Такое ощущение, что это всё...
Здравствуйте,
скажите какой маршрут из двух выбрать (мужчина 45 лет, бессимптомный тромбоцитоз, тромбоциты - 1200 тысяч Ед/мкл) самолётом два часа в дороге или автобусом девять часов затем поезд 36 часов ?
Здравствуйте,Георгий! Лучше самолетом :2 часа малоподвижности против 9 часов обездвиженности . Пить 30 мл на кг веса в сутки воды. Курантил 75 мг 3 р в день после еды.В пути делать упражения для ног-подъем-опускание стоп.
В полете надо вставать с места и ходить по салону;
На каждые полтора часа полета надо пить 200 мл воды
Шевелить ногами под сидением делать специальные упражнения. Если есть рядом свободное место ноги надо поднять!
Не налегайте на алкоголь, он вызывает обезвоживание, увеличивая густоту крови. Так же откажитесь от чая и кофе. . Воздержитесь от курения перед перелетом и во время него. Никотин ухудшает кровоток и сгущает кровь. Избавьтесь от привычки класть ногу на ногу. Не создавайте дополнительного давления на вены, чтобы не вызвать застоя в сосудах ног и таза. . Одевайтесь свободно и удобно. Купите для путешествий компрессионный трикотаж, который улучшит венозный отток. -
Здравствуйте, полечилась софдак, после лечения через неделю примерно, симптомы которые были до лечения вернулись(слабость, расстройство в кишечнике, головокружение, тошнота) сделала узи, обнаружили изменения. Я думаю вдруг вирус вернулся, анализ на гепатит отрицательный. Ф0...
Здравствуйте!
Если ПЦР отр значит вирус не вернулся, срок наблюдения после лечения - 6 мес.
Такие симптомы не говорят о гепатите, стоит показаться гастроэнтерологу
Пока можно начать приём например Урсосан по 500мг на ночь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Я подозреваю, что у меня депрессия, которая длится более 5 месяцев. Я ходила 4 консультации к психотерапевту, но состояние не улучшилось. Как можно узнать есть ли у меня депрессия и если да, то каков маршрут, чтобы назначили антидепрессанты?
Здравствуйте! Анастасия, есть "Шкала тревоги и депрессии". Ее без проблем можно найти в сети и посмотреть, есть ли проявления депрессии вообще. Препараты назначать пока не стоит, так как депрессия - это не только подавленное состояние, а целый набор симптомов.