Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли медикаментозная поддержка
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мне нужна медикаментозная поддержка? Или можно обойтись только работой с психологом? Психолог посоветовала обратиться к врачу по поводу медикаментозной поддержки - надо мне или не надо. Психолога КПТ посещаю около года. Чувствую...
Здравствуйте, учитывая нарушения сна и то, что это беспокоит уже долго, несмотря на психотерапию, то стоит рассматривать мед лечение. тактика обычно такая 1) антидепрессант группы сиозс ( ципралекс, золофт, пароксетин);если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин . При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Здравствуйте, мне 27 лет, вес 83, рост 172 кг. Всю жизнь борюсь с лишним весом, из-за работы и депрессии веду малоподвижный образ жизни, вес постоянно растет, страдает ментальное здоровье. Сдавала анализы, гормональных проблем, инсулинорезистентности и т.д. не выявлено....
Здравствуйте Медикаментозная терапия одобрена для лечения взрослых с ожирением (ИМТ ≥ 30) или избыточной массой тела (ИМТ ≥ 27) и по крайней мере одной ассоциированной патологией (таких как сахарный диабет 2 типа, гиперхолестеринемия, повышение артериального давления и др) в качестве дополнения к диете и повышенной физической активности. В настоящее время ваш индекс массы тела составляет 28,1 кг/м2 , что дает возможность в некоторых случаях начать терапию. Если говорить об эффективности, то на первом месте (это инъекционные препараты)- Тирзепатид (Тирзетта,Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия), затем идут таблетированные формы Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), Орлистат (Ксеникал, Листата) Наиболее безопасным для начала считается орлистат (его можно принимать точечно в моменте когда съедаете больше ,например, во время праздника, либо принимать длительно трижды в день). Обязательно соблюдение диеты на фоне лечения препаратами, так как при отмене препарата у вас должны быть уже сформированы новые привычки питания, которые в дальнейшем помогут вам поддерживать необходимый вес.
Медикаментозная аллергия
1 ответМедикаментозная аллергия,боюсь вакцинации. Что делать? Как мне получить документ,что нельзя вакцинироваться. Аллергия у меня в виде крапивница и большого зуда. Был отек квинке. Любой не правильно подобранный препарат и у меня аллергия и страшный зуд. Который сходит очень...
Здравствуйте! Рекомендую очную консультацию терапевта и аллерголога. Далее обратитесь на врачебную комиссию по прививкам в поликлинику по месту жительства для решения вопроса о вакцинации или медотводе. В любом случае без Вашего согласия на прививку ее никто делать не будет. В нынешней ситуации получить медотвод от вакцинации от Ковид-19 с такими симптомами, как у Вас, очень сложно. Но попытайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к беременности
9 ответовГотовимся к беременности, по рекомендации гинеколога сдали спермограмму, скажите пожалуйста требуется ли какая-то медикаментозная поддержка для повышения шансов зачатия ?
Добрый день, по результату спермограммы вашему партнеру медикаментозная подготовка к зачатию не требуется, хорошая спермограмма. Рекомендуется скорректировать образ жизни: - исключить вредные привычки (если они имеются) - должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм) - должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление солёных и острых блюд, крепкий кофе, газированные напитки. - достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день) - регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю) - не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны - отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период. Ну и остается только пожелать вам удачи.
Здравствуйте. Серьезных жалоб нет. Иногда подворачиваются лодыжки. Перед сном проявляется синдром беспокойных ног. Хотелось бы узнать какая степень остеопороза выявлена и необходимо ли медикаментозная поддержка.
Здравствуйте! Как таковых степеней остеопороза не существует. Выделяют остеопороз без переломов,когда Т критерий менее -2,5 и тяжелый остеопороз,с переломами шейки бедра,тел позвонков,множественными переломами при минимальной травме. По результатам исследования остеопороз действительно есть. Плюс в анализах имеется повышение ПТГ,что может быть помимо менопаузы причиной снижения плотности костной ткани. И это требует консультации эндокринолога,с целью выявления и лечения гиперпаратиреоза. Так же мы видим недостаточность витамина Д. Все это требует конечно же коррекции и лечения. Назначить схему лечения и выбрать препарат имеет право только врач очно. В таких случаях обычно начинают с препаратов группы бисфосфонатов. Например,алендронат в таблетированном виде ( если нет проблем с жкт,гастроэзофагеального рефлюкса),либо золедроновая кислоты в/в капельно может быть выбрана. Предварительно обязательно посещают стоматолога. Чтобы ротовая полость была санирована Так же назначаются препараты кальция и витамина Д. При таком уровне обычно 7000 МЕ/сут утром,на 8 недель,а затем переход на 2000 МЕ/сут,с контролем уровня в крови. Суточная норма потребления кальция в таком возрасте 1200 мг/сут. Препаратом желательно «добирать» ту часть,которую не удалось получить с пищей. Например,могут назначить профилактическую дозу 500 мг/сут. Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мг кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением к
Щитовидная железа опухоль
6 ответовПо результатам эластографии щитовидной железы одно образование оценили в tirads 5,гормоны в норме. Какой вид лечения приемлим, наблюдение, удаление или медикаментозная поддержка. Два раза делали пункцию, результаты прикрепляю.
Tirads5 это большая вероятность рака. Поэтому необходимо провести удаление узла, либо всей щитовидной железы. Во время операции Вам будет сделана ещё одна биопсия, по результатам которой будет решён объем оперативного лечения (либо только узел, либо доля, либо вся железа). В любом случае таблетками узел не лечится, необходима операция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажете пожалуйста, на какую мп мне стоит рассчитывать при борьбе с амфетаминовой зависимостью , хотя бы первые месяц -2. После посещения Психиатра-нарколлга. Самостоятельное бросание могу вытерпеть максимум 4 недели(без астени, без бессонницы,с небольшим...
Антидепрессанты могут быть применимы при таком состоянии. Обычно нащнаяают из группы СИОЗС. Для сна нейролептик, например хлорпротиксен. Это из-за нарушения нейромедиаторов.
Нужна ли поддержка?
3 ответаДоброго дня! 14.06.23 сдала анализы хгч и прогестерон. Хгч 1334, прогестерон 78,5. В октябре была зб. Средняя длина цикла 34, сейчас 32 день цикла, узнала до задержки. Анализы в норме? Нужна ли мне поддержка?
Здравствуйте! Для приема препаратов прогестерона (как Вы пишите, для поддержки) нужны четкие показания, например угроза выкидыша - кровянистые выделения, боли внизу живота. Если Вас ничего не беспокоит, то препараты прогестерона принимать не нужно При уровне ХГЧ 1000-1500 на УЗИ видно плодное яйцо. Вам уже можно пройти УЗИ.
Тонус матки
1 ответДобрый день! Что принимать при тонусе матки при беременности. Сегодня была на узи, сообщили, имеется повышенный тонус по обеим стенкам, необходима медикаментозная поддержка, шейка матки 36 мм., врач в отпуске. Могу прикрепить результаты УЗИ.
Здравствуйте, Александра. Тонус матки по УЗИ не ставится. Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.Так же при росте матки происходит растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.Так же для беременных характерна гипотония кишечника-перерастянутые петли кишечника могут вызывать неприятные ощущения, в такой ситуации боли чаще локализуются по бокам живота. Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм. Медикаментозная поддержка препаратами прогестерона(утрожестан и прочие аналоги) эффективна и показана: 1)если беременность после ЭКО; 2)если есть укорочение шейки матки(длина сомкнутой части шейки матки менее 25 мм в сроке беременности 16-24 недели); 3)если предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность спкя поддержка
9 ответовДобрый день. Диагноз спкя с подросткового возраста. Первая беременность самостоятельная, врач для перестраховки назначила Дюфастон, потом перешли на Утрожестан. Сейчас вторая самостоятельная беременность, у врача еще не была. Нужна ли поддержка дюфастонлс и является ли сам...
Да, если уже делали УЗИ хгч не нужно сдавать. Только контроль УЗИ на предмет эмбриона с сердцебиением. Всё правильно