Результаты поиска

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

На укус совершенно не похоже, не переживайте.

ЗДравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В целом, для передачи боррелий обычно нужно более длительное (около суток) присасывание клеща, поэтому риски заражения боррелиями в подобной ситуации низкий, приём антибиотиков для профилактики в подобных случаях нецелесообразен, так как почти наверняка он будет зря.
Тактика докторов правильная - наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более), увеличение лимфатических узлов рядом с местом присасывания или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Боррелиоз в случае чего вылечить не проблема, главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.
Если симптомов никаких не будет, то анализы сдавать не требуется.

Полина, доброго дня.

Да, вы рассказываете о признаках повышенной тревожности, а накрывающий страх смерти, ужас - это самая настоящая паническая атака. Соответственно, все это симптоматика расстройств тревожного спектра, и конечно, с такими проявлениями, вегетативными реакциями надо дойти до врача-психотерапевта с целью клинической диагностики. Если необходимая фармподдержка нужна, он назначит плюс подключит психотерапию. Эффективна при повышенной тревожности когнитивно-поведенческая терапия, направленная на рационализацию мышления, это научно-обоснованный подход, проверенный временем и экспериментами. Будете работать с мыслями, вызывающими тревогу, страхи, опровергать их, искать доказательства их ложности, ставить поведенческие эксперименты, тем самым снижая тревожные проявления.
Психологи вам с назначением лекарств не помогут, это вне сферы нашей деятельности, мы не имеем право назначать лекарство, мы не врачи.
Со своей стороны могу пока до визита к врачу предложить воспользоваться несколькими техниками, которые помогают в моменты приступов тревоги, панических атак.
Это техники заземления и переключения на действие. Они работают как скорая помощь.
Техника 54321. Как только чувствуете, что накрывает, начинайте вспоминать или искать вокруг себя глазами 5 предметов, которые можно увидеть, 4 предмета, которые можно услышать, 3 предмета - потрогать, 2 - попробовать на вкус, 1- понюхать. И так несколько раз.

Техника 5 пальцев. Находите болевую точку между указательным и большим пальцем, где мягкое место и нажимайте до боли и говорим Стоп! Затем берите себя за мизинец и говорите: такие состояния у меня бывают и я это знаю. Далее за безымянный и говорите: это тревога и я это знаю, далее средний - эти состояния всегда проходят, указательный- я знаю, как себе помочь, большой - я успокаиваюсь. Выбираем любое действие, чтобы переключиться (физактивность, уборка, сад-огород, выйти погулять, помыть посуду и т.д.), как только тревога отступает, говорим себе подбадривающие слова, хвалим себя за то, что справились.

Техника вычитания от 200 по 7. Все, поняли, что приближается атака или уже она вас поглотила, начинайте вычитать от 200 по 7, доходя до 0. Когда подключается мыслительный компонент, эмоция отступает.
В сети большое количество дыхательных практик, выберете на свой вкус. Я люблю и практикую "Квадратное дыхание" 4 сек вдох, 4 сек задержка, 4 сек выдох, 4 сек задержка, сделайте несколько циклов.
На ночь слушайте аутогенную тренировку по Шульцу.
Может быть вам понравится релаксация по Джекобсону. Все есть в сети.
Не отчаивайтесь, пожалуйста. Все поправимо, все можно преодолеть, помните, что страх смерти в момент атаки иррациональный, ложный: от панических атак еще никто не умирал, хотя именно так и кажется в этот момент. Говорите себе в этот момент: это начинается паническая атака, я знаю, что она не опасна, и она пройдет.
А за препаратами к врачу. Как правило, они рецептурные, без доктора вы не обойдетесь.
Представляю, как вам нелегко в такие моменты...
Восстанавливайтесь, это однозначно возможно.

Здравствуйте. Назначенное лечение нужно дополнить.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

При артрозе 2-3 степени рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Потом Диафлекс 50 мг 1 р в день, как Вам рекомендовали.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней. Вам расписали верно. Разводите новокаином и диклофенаком. Вода не нужна.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща или проколоть Инъектран, как Вам рекомендовали.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.

стоит ли опять ехать в травмпункт, насколько, вообще, эффективна вакцина, если что, на 12-13 день, я знаю, что до 20 дней можно?
Да, вакцинация против столбняка проводится до 20-го дня после травмы.
В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277

И антитела, которые у меня есть, дают защиту хоть немного?
Нельзя быть чуть-чуть беременным. "не много" - это здесь не работает.
Если доверяете анализу, то антитела должны защитить от столбняка.
Если их окажется не достаточно, то разовьётся болезнь.

П.С. Боли в ране никак к столбняку не относятся и о возможности заражения ничего не говорят.

1. Нет, не поздно, это не критичная отсрочка, тем более что царапина в руку.
2. Вам - нет, не нужно. Поглаживание и прикосновение даже к явно больному животному - это контакты 1 категории, они не несут рисков.

добрый вечер!
если на данный момент,нет стойкого болевого синдрома,нет нестабильности,то ни чем-до операции спокойно "дотянете".
?как будет проходить операция-артроскопия.На кануне операции с Вами пообщается врач-анестезиолог, соберет анамнез, и подберет для Вас самый оптимальый наркоз-спинальная анестезия или всё таки общий.
?Как будет проходить операция.Ну,в силу того,что переведено не совсем понятно,что и как ,мы можем лишь догадываться...какие именно повреждения мениска (2-3ст по Столлер и др)

?Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
?Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
и в ходе операции можно будет получить еще больше сведений о повреждении мениска и повреждении ПКС. Все повреждения будут перед глазами, и хирург уже на месте определит необходимый бъём оперативного вмешательства.
?восстановление-на прямую будет зависеть от объёма оперативного вмешательства. Но,как правило,через 3-4 нед после операции можно передвигаться без костылей.
4-6 недель после операции для обычной бытовой активности.
3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.

Сколько нельзя будет ходить /наступать на ногу- обычно 3-4 нед!
?Каков шанс нормальной подвижности коленного сустава?
Биомеханика будет восстановлена,а значит после восстановления сможете вернуться и жить нормальной полноценной жизнью, правда некоторые факторы- прыжки и чрезмерные физ.назрузки-придется ограничитьь,что бы не травмировать ПКС повторно.

?Я бы Вам настоятельно рекомендовала вот такое пособие---ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (руководство для пациента)---https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta

Нужна операция однозначно.
Потому что кроме перелома на снимках есть подвывих стопы и разрыв дистального м\б синдесмоза.
Гипсом это не лечится. Настаивайте на операции.

Сам перелом с незначительным смещением, но это не имеет значения.
Ходить без операции не сможете совершенно точно.

Здравствуйте!
Вакцину будет не поздно поставить через 10 дней, если с собакой что-то случится, поэтому тактика у вас выбрана совершенно верно. Тем более что собака домашняя откуда у неё взяться бешенству. Просто понаблюдайте за ею, можно дополнительно взять контакты хозяйки, чтобы через время выйти на связь.

имеет ли смысл делать УЗИ для определения тяжести растяжения?
Особого смысла нет.
Можно ориентироваться на болевые ощущения, которые нельзя преодолевать.
Тактика лечения в зависимости от степени повреждения меняется только в смысле продолжительности ограничения нагрузок.

"в суставе так же есть неприятные ощущения, но там боль терпимая"
Ну, не знаю, насколько она терпимая и с чем связана.
Это Вы сами решайте в зависимости от того, насколько беспокоит.

нужна ли консультация какого-то еще врача как только более- менее смогу передвигаться?
Если не назначили физиотерапию, то нужна консультация физиотерапевта, чтобы назначил.
Начинать примерно через неделю.
Я бы назначил фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10