Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 25.03. поставлен диагноз s92.0 Закрытый перелом пяточной кости со смещением костных отломков. 27.03.провели операцию остеосинтеза ( три винта в кость - сплав TiAI6V4). 21.05. сняли гипс. Разрешили разрабатывать ногу, но осевую нагрузку не давать. Подскажите,...
Здравствуйте. Среднее время сращения переломов пяточной кости после операции 8 недель и судя по рентгенограмме перелом сросся примерно на 80%. Стоит обсудить со своими травматологами дозированную осевую нагрузку через 2 недели с учётом оскольчатого перелома. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Винты из титана. С ними все физиопроцедуры делать можно. УЗТ и магнит в один день можно делать. Перерыв между процедурами не менее получаса. Удалять металл или нет - это Вам решать. В 34 года лучше удалить, потому что вся жизнь впереди и осложнения возможны. Пенсионерам уже лучше оставить навсегда. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
После остеосинтеза смещение
17 ответовДобрый вечер! Через 3 месяца после остеосинтеза перелома шейки бедра, произошло смещение. Что явилось причиной этого? И как быть в дальнейшем? Повторная операция?
Добрый день! Судя по представленной рентгенограмме произошло смещение головки бедренной кости. Причиной импрессии чаще всего является несращение перелома и ранняя нагрузка на оперированную ногу. Для наиболее точного ответа, нужна ли повторная операция и какая, нужно больше вводных данных. Возраст пациента, пол, физическая активность. Какие жалобы на данный момент, насколько активизирован пациент. Дополнительно нужно предоставить предыдущие контрольные снимки, снимки непосредственно после операции, снимки на текущий момент (необходима боковая проекция), а в идеале КТ. После этого можно будет точнее ориентироваться в проблеме и наиболее точно подсказать тактику дальнейшего лечения.
Неровности, миграция
1 ответЗдравствуйте! 20 марта удалила филлер из губ у нового мастера (стояло 2мл, была миграция над верхней губой). После удаления через 3 недели мастер добавил 1 мл, пошла небольшая миграция на внутреннюю часть верхней губы (мне сказали, что после массажа это пройдет, но ничего не...
Здравствуйте! Фотографии можно прикрепить только на платных вопросах. Без фото конечно сложно сказать, но если вы видите миграцию и прошло уже 14 дней, скорее всего так и будет выглядеть дальше, либо ждать пока филлер сам деградирует 6-12 мес, либо удалять снова у другого косметолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов после остеосинтеза
10 ответовДобрый вечер. 6й день после остеосинтеза. Немного подкравливает шов, вернее за 2 дня на повязке маленькое пятнышко 1 см. Коричневого цвета. Это нормально, или что то не так?
Вероятнее всего, это реакция кожи на травматизацию (кожу растягивали крючками во время операции). Так же, учтивая, что шов непрерывный и внутрикожный, провести адекватную ревизию (зондом) будет сложно. В области шва могла скопиться небольшая гематома, поэтому появилось пятно на повязке. На данный момент старайтесь больше держать ногу возвышенно (на подушке). Ближайшую неделю следите за состоянием шва - увеличение отделяемого, красноты, повышение температуры тела и кожи вокруг шва. При перечисленных симптомах потребуется снимать шов и выполнять ревизию раны.
Море после остеосинтеза
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 2 месяца назад была сделана операция после перелома со смещением. Можно ли после 3- х месяцев остеосинтеза нижней части плечевой кости ребёнку плавать в море в кругу или нарукавниках? Может ли это повредить руке?
Добрый день. Если металл погружной, т.е. снаруди ничего нет, то пожалуйста плавайте сколько захотите, так быстрее реабилитируется рука
Восстановление после остеосинтеза
7 ответовВопрос про восстановление после остеосинтеза лодыжки. Мама 82 года, остеоситез лодыжки в середине января. 2 апреля удален позиционный винт, перед этим сделано узи вен (все ок), после контрольный рентген. Рекомендована дозированная нагрузка на ногу- 1ая неделя 25%, 2ая-50, 3я...
Здравствуйте. Экстренной ситуации нет. Перегрузили. В пожилом возрасте восстановление идёт медленно и нагрузку следовало наращивать более плавно. Вернуть костыли. Пару дней полежать и вставать только в туалет. Потом ходить в ортезе средней степени фиксации. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730 Долго не ходить, отдыхать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ногу не греть, не парить. Когда обострение пройдёт, снова перейти на трость, но ходить в ортезе и не долго. Всё очень медленно и постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее у меня был вопрос по поводу сильного отека после операции (сделана 25.09.25) на лодыжке, вследствие перелома. После выписки все рекомендации выполняю, кроме постоянного одевания ортеза, так как из-за отека сильно давит ногу или может быть боли в костях....
Здравствуйте. Помню Ваш случай. 1. Все ли я правильно делаю насчет терапии и по восстановлению? Да, всё правильно, только пора вести себя активнее. Первичное сращение переломов достигнуто и пора расхаживаться на костылях. 2. Когда мне начать вставать на ноги и как начать передвигаться? - уже пора. Нагрузка на ногу не более 25% от обычной. 3. В раннем вопросе писали про удаление позиционного винта – этот винт у меня у меня есть? - да. Он позиционный и одновременно держит проволоку на спицах. И когда его удаляют, на какой неделе и в каком периоде (когда встала на ноги или как)? И это обязательно? Удаляю через 8 недель после установки. Вместе с ним я бы удалил проволоку и спицы со внутренней ложыжки. В таком случае кто меня отправляет на удаление этого винта? - лечащий врач. "Пожалуйста еще укажите мне, где он находится". Это винт, за который закреплена проволока, продетая через спицы. 4. Дальнейшие рекомендации? Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней
Удаление металла после остеосинтеза
13 ответовДобрый день. По КТ голеностопа после остеосинтеза (был трехлодыжечный перелом)через 1г.1мес., врач говорит, что сращение 70%, что считается перелом консолидированный. Когда можно удалить металл? По КТ- артроз 2 степени, локальный остеопороз.
Здравствуйте,удалять металлофиксаторы рекомендуют не ранее 10 месяцев с момента операции, оптимальные сроки от года до 1,5. В последующее время удалить тоже можно , но фиксаторы обрастают костной мозолью и удалении усложняется
Как снять отёк, который появился после удаления позиционного винта из оперированной после перелома лодыжки? После хождения сильно отекает ступня, болит. Что действенно поможет снять отёк? Можно принимать что-то внутрь от отёка
Здравствуйте. Попробуйте детралекс и чаще держать ногу вверх, можно на двух подушках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошел месяц после операции остеосинтеза
11 ответовДобрый день. Прошел месяц после операции остеосинтеза. Сегодня сл=делали контрольный ренген. Врач потихоньку разрешил наступать на ногу. Немного страшно. Хотелось бы узнать мнение иных специалистов.
Здравствуйте. Считаю, что рано еще нагружать г/стопный сустав. Операция сделана качественно, без сомнения . Показана разработка г/стопного сустава. Катайте стопой скалку по полу и увидите насколько будет реагировать сустав и область перелома. Связки сустава должны взять на себя нагрузку . Это в один день не приходит, не говоря уж об осевой нагрузке конечности весом тела.