
Здравствуйте!
Показатели общего анализа крови, микроэлементов, гормонального статуса щитовидной железы, а также усредненного 3-ёх месячного уровня гликемии (гликированного гемоглобина) показателя углеводного обмена - без отклонений.
Рекомендации направленные на снижение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкий плотности (ЛПНП/ЛПОНП), триглицеридов (ТГ):
-увеличение потребления клетчатки
-ограничение потребления трансжиров (масложировая продукция - маргарин, спреды, заменители молочного жира), фастфуд, полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы и т.п.), выпечка и кондитерские изделия (печенье, пирожные, торты), соусы, заправки, снеки (чипсы/сухарики).
-расширение физической активности (минимум 150 мин в неделю)
-употребление продуктов богатыми фитостеролами (орехи и семена -лучше всего фисташки, семена тыквы, миндаль, кешью), злаки - льняное семя, отруби, овощи и фрукты;
-снижение потребления холестерина с пищей
-снижение избыточной массы тела (при ИМТ более 25 кг/м2)
-допустимо использование низкокалорийных подсластителей
-при неэффективности обсуждение на очном приёме с терапевтом медикаментозной (гиполипидемической) терапии
Отклонения в липидном спектре крови могут быть связаны с применением системных ретиноидов, так как влияют на синтез холестерина в печени.
В аналогичных ситуациях рекомендуется приостановка использования данных препаратов, соблюдение рекомендаций и оценка показателей липидограммы через 2 месяца.
Кортизол - стрессовый гормон, повышается зачастую от многих факторов и его завышенные показатели не отражают патологический процесс. В таких случаях часто рекомендуют контроль кортизола, после выпитого накануне в 23:00 1 мг Дексаметазона. Показатель утреннего кортизола менее 50 нмоль/л исключает проблемы с надпочечниками.