Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я принимала ЗГТ длительно, назначила гинеколог из-за хронического цистита. Два года не проверяла молочные железы. До этого проверяла каждый год, были множественные кисты и фиброаденома под вопросом. Сейчас сделала УЗИ- кисты и фиброаденома, цифровую маммографию-...
Пожалуйста
МРТ/КТ с контрастом
3 ответаНазначены МРТ предстательной железы с контрастом и КТ грудной клетки с контрастом. Каков минимальный перерыв между этими исследованиями? Имеет ли значение, в какой последовательности их проводить (что раньше/позже)? Креатинин 107,10. Возраст 73 года. Ранее исследования...
Здравствуйте! Если исследования экстренные, то перерыв необязателен, потому что при МРТ и КТ используются разные виды контраста. Если исследования плановые, то в идеале делать перерыв 3-5 дней, чтобы возможные реакции на контраст не пересекались. Сам контраст выводится от суток до двух, поэтому на третьи сутки остатки контраста не должны мешать на других исследованиях. Если промежуток короткий между исследованиями, то первично обычно делают КТ, т.к. контраст для КТ слабее виден потом на МРТ, если остаются какие-то остатки. Гадолиний от МРТ потом на КТ виден чуть сильнее. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 59 мл/мин/1,73м2 - это расчетная функция почек по креатинину. При такой СКФ можно использовать практически любые контрастные средства. Предпочтительны Йодиксанол, Йопамидол ,Йоверсол для КТ и Гадобутрол, Гадобускан, Гадотеровая кислота для МРТ. Такие препараты более современные и щадящие для почек. Перед процедурой МРТ с контрастом никакую особую профилактику для почек не проводят. Перед КТ с контрастом следят за давлением, сахаром, пульсом, чтобы не было обезвоживания, голодания. В идеале проводят инфузии физиологического раствора в день перед КТ и в тот же день после КТ, но в целом это необязательно, достаточно обильного питья по 30-40 мл на кг веса за сутки равномерно, и примерно 0,5 л жидкости до и после, если к этому нет противопоказаний. Если общее состояние тяжелое, тогда можно обсуждать замену и временную отмену мочегонных, обезболивающих, некоторых гипотензивных препаратов, метформина. Если состояние удовлетворительное, то с учетом того, что СКФ хорошая, можно такие препараты оставлять (кроме НПВС)
Здравствуйте уважаемые доктора, подскажите пожалуйста киста молочный железы с высоким содержанием белка на МРТ с контрастом это опасно? Год назад была операция в этом месте. Осмотр, узи и мрт прикреплю . Спасибо
Зара, Добрый вечер! Нет, такая киста не опасна и не предполагает онкологическую настороженность, состав это индивидуальная природа, небольшие размеры, контуры, отсутствие кровотока также доказывает доброкачественную организацию. При отсутствии жалоб и дискомфорта обычно оставляют периодическую диагностику в виде УЗИ раз в пол года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт с контрастом
6 ответовИду делать МРТ головного мозга с контрастом Омнискам + мрт шейного отдела позвоночника. Боюсь лежать в мрт аппарате и поэтому хочу выпить феназепам перед процедурой. Можно ли пить феназепам перед контрастом?
Здравствуйте! Обычно рентгенологи, которые проводят исследование МРТ с контрастным усилением, не запрещают использование феназепама перед процедурой,т к контраст и феназепам не взаимодействуют между собой.
Очень плотные молочные железы
10 ответов47 лет, направили на маммографию в связи с подозрением на метастазы в области подчелюстной лимфоузла ( по результату УЗИ) Результ маммографии : очень плотные молочные железы, Тип молочной железы D, инволютивные молочные железы. Кожа не утолщена. Сосок не втянут. Аксиллярные...
Если УЗИ не даст полной информации, то МРТ с контрастом
МРТ с контрастом
1 ответ2,5 месяца назад удалена почка (рак). Сейчас назначили МРТ с контрастом (гол.мозг и сосуды). Креатинин 104, мочевина в норме. Можно ли делать МРТ с контрастом? Как подготовиться, и что сделать после обследования?
Здравствуйте! Наличие одной почки само по себе не является противопоказанием к проведению МРТ с контрастом, так как контрасты для МРТ (в отличае от контрастов для КТ)не обладают нефротоксичностью. Однако если СКФ менее 30, то возрастает риск такого осложнения как Нефрогенный системный фиброз. Но и в этом случае МРТ с контрастом при наличии показаний должно быть выполнено, но применяться должны контрастные препараты с низким риском нефрогенного системного фиброза, например гадобутрол, гадотерат меглумина, гадотеридол. Каких-то иных мер по снижению этого осложенния не предумотрено СКФ по креатинину составляет 56 мл/мин (больше 30), поэтому повышенных рисков при проведении данного исследования у Вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочные железы
13 ответовНа медосмотре сделали УЗИ молочных желёз. Заключение: полученные данные соответствуют невыраженным диффузным дисгормональным изменениям обеих молочных желез; кистозному образованию правой и левой молочной железы (BI-RADS 4а); объемным образованиям левой молочной железы...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований
Имеется новообразование на бедре. Изначально было подозрение на саркому.Проведено. Узи с взятием материала тонкоигольной пункции. Результат уже имеется.Так же назначено МРТ с контрастом. Вопрос: необходимо ли делать МРТ с контрастом, имея гистологию. Имеется...
Мрт, консультация онколога, затем если онкологи свою патологию исключат, обратиться к хирургу
МРТ С контрастом
4 ответаЗдравствуйте, после циспростатэктомии с илеоцистопластики по Бриккеру по поводу папиллярного переходно-клеточного рака мочевого пузыря и аденокарциномы предстательной железы проходим обследование. МРТ с контрастом показывает увеличение лимфоузлов в задних отделах подвздошных...
как сейчас пса . следите за тазовыми лимфоузлами . пролечите печень .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать МРТ с контрастом
12 ответовЗдравствуйте. Сделал недавно МРТ с контрастом предстательной железы. Вроде ничего плохого не нашли. Послали на биопсию. Сделал биопсию 18 точек. Есть надежда что все будет хорошо? Волнуюсь как то....
Здравствуйте, Андрей ! У Вас речь не может идти ни о каком онкологическом процессе ! Хоть и общий ПСА от 05.06. 2020. значительно превышает норму , но соотношение общий / свободный вполне нормальное ! А при таком объёме аденомы (у Вас она большая ), можно представить как сдавлены ткани и не удивляться показателю общего ПСА ! Вам показано оперативное лечение , - аденомэктомия ! Учитывая ,то, что аденома у Вас большая , то ТУР (операция выполняемая через мочеиспускательный канал ) у Вас не получится ! Необходима открытая полостная операция ! Это классическая операция, хорошо отработанная и осложнений бывает редко ! Тем более ,что Вы молоды и её перенесёте легко ! Повода для тревоги нет ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !