Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №270909

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать МРТ с контрастом

Здравствуйте. Сделал недавно МРТ с контрастом предстательной железы. Вроде ничего плохого не нашли. Послали на биопсию. Сделал биопсию 18 точек. Есть надежда что все будет хорошо? Волнуюсь как то....

18 Июня 2020·Просмотров: 4069·Андрей, Санкт-Петербург

Добрый день. Какой у Вас уровень ПСА?

Здравствуйте. Прикрепите результат МРТ. Какой ПСА? Что при пальцевом ректальном исследовании?

Андрей,прикрепите результаьы МРТ.В любом случае конкретно на ваш вопрос ответ даст результат биопсии,ни МРТ,ни результаты ПСА 100% на этот вопрос не дадут ответа.По этим данным можно только предположить,а биопсия подтверждает или опровергает данные предположения.Поэтому держим кулачки и надеемся на доброкачественный процесс, а там проведут вам аденомэктомию и будете прыгать как сайгак))

А как часто биопсия подтверждает наличие плохого образования после положительного МРТ с контрастом?

По МРТ обычная картина гиперплазии.Более смущают результаты ПСА,но опять же повышенное ПСА,ровно,как и нормальный уровень,не говорит о раке или его отсутствии.Только результаты биопсии прояснят вмю картину

Объем предстательной железы для Вашего возраста великоват. Какие у Вас есть жалобы и как давно они Вас беспокоят? ПСА повышен, но это не 100% маркер. Поэтому и взяли биопсию. Гадать можно долго , но лучше дождаться результата биопсии. Понятно Ваше беспокойство. МРТ признаков злокачественного образования не показывает. Но все равно последнее слова за результатами биопсии...

Большой объем простаты. (Аденомы). С учётом пса 16, оправдана биопсия постаты. По МРТ данных за опухоли (рак) нет.
Какие жалобы, IPSS, урофлоуметрия?

Здравствуйте! Какие у Вас сейчас жалобы?

Трудности с мочеиспусканием, хотя до приема дуодарта, простамол уно и свечи уропрост (1 месяц по рекомендации врача) было лучше. Чаще стал посещать туалет. Ночью встаю редко, если только много воды выпью. Изначально жалоба была на утреннее не полное опорожнение мочевого пузыря. Приходилось повторно через минут пять повторять. Сейчас это чаще проявляется даже днём.

По результату МРТ - данных за онкологию не выявлено. Но, учитывая, размеры предстательной железы на фоне высокого уровня ПСА крови - Вас направили на биопсию. Вообще, повышение ПСА - не 100% считается, что имеется раковое заболевание. Повышение ПСА может быть и при гиперплазии предстательной железы, и при простатите. Прямым онкомаркёром ПСА не является. Но, при повышении ПСА, всегда должна быть онконастороженность. Необходимо дождаться результатов гистологического заключения биопсии предстательной железы. Желаю Вам, чтобы результат был доброкачественным. Сейчас Вы принимаете дуодарт - это комплексный препарат, который будет уменьшать объём железы, но лечение очень длительное. Возможно, когда придут результаты биопсии, Ваш лечащий врач примет решение о дальнейшей тактики, может потребоваться и оперативное лечение. Также на фоне приёма дуодарта, может быть "ложное" снижение ПСА.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей !
У Вас речь не может идти ни о каком онкологическом процессе !
Хоть и общий ПСА от 05.06. 2020. значительно превышает норму , но соотношение общий / свободный вполне нормальное !
А при таком объёме аденомы (у Вас она большая ), можно представить как сдавлены ткани и не удивляться показателю общего ПСА !
Вам показано оперативное лечение , - аденомэктомия ! Учитывая ,то, что аденома у Вас большая , то ТУР (операция выполняемая через мочеиспускательный канал ) у Вас не получится ! Необходима открытая полостная операция !
Это классическая операция, хорошо отработанная и осложнений бывает редко ! Тем более ,что Вы молоды и её перенесёте легко !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте! В данном исследовании мультипараметрического МРТ описан участок в периферической зоне(где чаще встречаются опухолевые клетки). 3 балла по шкале PIRADS являются промежуточным уровнем(вероятность онкологии 50 на 50). Процент свободного ПСА более 15%, что свидетельствует в пользу доброкачественного характера. Объем простаты значительно увеличен, поэтому ПСА может быть высоким, но существует показатель "плотность" ПСА( отношение ПСА к объему простаты), он у Вас повышен(более 0.1). Если придет результат гистологии отрицательный, то, в любом случае рекомендовал бы Вам контроль ПСА (общего) через 3 месяца и исследование - урофлоуметрию(оценка нарушения мочеиспускания). Если ПСА снизится(меньше 16 и т.д.) и по данным урофлоуметрии будут снижены показатели, то Наиболее подходящим вариантом будет оперативное лечение - удаление аденомы простаты(открытая операция либо через мочеиспускательный канал- TUEB). Если ПСА будет повышенным, то Вам необходима будет повторная МРТ и решение вопроса о fusion - биопсии. Учитывая молодой возраст, онкологическая настороженность должна быть в первую очередь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.