Помогите расшифровать МРТ с контрастом — вопрос №270909

Question

Помогите расшифровать МРТ с контрастом — вопрос №270909

Андрей, Санкт-Петербург

2932 просмотра

18 июня 2020

Здравствуйте. Сделал недавно МРТ с контрастом предстательной железы. Вроде ничего плохого не нашли. Послали на биопсию. Сделал биопсию 18 точек. Есть надежда что все будет хорошо? Волнуюсь как то....

Вопрос закрыт

контраст

надежда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Графкин Игорь Александрович, 18 июня 2020

Андролог, Уролог

Добрый день. Какой у Вас уровень ПСА?

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 18 июня 2020

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Прикрепите результат МРТ. Какой ПСА? Что при пальцевом ректальном исследовании?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 18 июня 2020

Андролог, Уролог

Андрей,прикрепите результаьы МРТ.В любом случае конкретно на ваш вопрос ответ даст результат биопсии,ни МРТ,ни результаты ПСА 100% на этот вопрос не дадут ответа.По этим данным можно только предположить,а биопсия подтверждает или опровергает данные предположения.Поэтому держим кулачки и надеемся на доброкачественный процесс, а там проведут вам аденомэктомию и будете прыгать как сайгак))

Пожаловаться

Андрей, 18 июня 2020

Клиент

А как часто биопсия подтверждает наличие плохого образования после положительного МРТ с контрастом?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 18 июня 2020

Андролог, Уролог

По МРТ обычная картина гиперплазии.Более смущают результаты ПСА,но опять же повышенное ПСА,ровно,как и нормальный уровень,не говорит о раке или его отсутствии.Только результаты биопсии прояснят вмю картину

Пожаловаться

Графкин Игорь Александрович, 18 июня 2020

Андролог, Уролог

Объем предстательной железы для Вашего возраста великоват. Какие у Вас есть жалобы и как давно они Вас беспокоят? ПСА повышен, но это не 100% маркер. Поэтому и взяли биопсию. Гадать можно долго , но лучше дождаться результата биопсии. Понятно Ваше беспокойство. МРТ признаков злокачественного образования не показывает. Но все равно последнее слова за результатами биопсии...

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 18 июня 2020

Андролог, Уролог

Большой объем простаты. (Аденомы). С учётом пса 16, оправдана биопсия постаты. По МРТ данных за опухоли (рак) нет.
Какие жалобы, IPSS, урофлоуметрия?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 18 июня 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Какие у Вас сейчас жалобы?

Пожаловаться

Андрей, 18 июня 2020

Клиент

Трудности с мочеиспусканием, хотя до приема дуодарта, простамол уно и свечи уропрост (1 месяц по рекомендации врача) было лучше. Чаще стал посещать туалет. Ночью встаю редко, если только много воды выпью. Изначально жалоба была на утреннее не полное опорожнение мочевого пузыря. Приходилось повторно через минут пять повторять. Сейчас это чаще проявляется даже днём.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 18 июня 2020

Уролог, Андролог

По результату МРТ - данных за онкологию не выявлено. Но, учитывая, размеры предстательной железы на фоне высокого уровня ПСА крови - Вас направили на биопсию. Вообще, повышение ПСА - не 100% считается, что имеется раковое заболевание. Повышение ПСА может быть и при гиперплазии предстательной железы, и при простатите. Прямым онкомаркёром ПСА не является. Но, при повышении ПСА, всегда должна быть онконастороженность. Необходимо дождаться результатов гистологического заключения биопсии предстательной железы. Желаю Вам, чтобы результат был доброкачественным. Сейчас Вы принимаете дуодарт - это комплексный препарат, который будет уменьшать объём железы, но лечение очень длительное. Возможно, когда придут результаты биопсии, Ваш лечащий врач примет решение о дальнейшей тактики, может потребоваться и оперативное лечение. Также на фоне приёма дуодарта, может быть "ложное" снижение ПСА.

+ 1

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 18 июня 2020

Андролог, Уролог

Здравствуйте! В данном исследовании мультипараметрического МРТ описан участок в периферической зоне(где чаще встречаются опухолевые клетки). 3 балла по шкале PIRADS являются промежуточным уровнем(вероятность онкологии 50 на 50). Процент свободного ПСА более 15%, что свидетельствует в пользу доброкачественного характера. Объем простаты значительно увеличен, поэтому ПСА может быть высоким, но существует показатель "плотность" ПСА( отношение ПСА к объему простаты), он у Вас повышен(более 0.1). Если придет результат гистологии отрицательный, то, в любом случае рекомендовал бы Вам контроль ПСА (общего) через 3 месяца и исследование - урофлоуметрию(оценка нарушения мочеиспускания). Если ПСА снизится(меньше 16 и т.д.) и по данным урофлоуметрии будут снижены показатели, то Наиболее подходящим вариантом будет оперативное лечение - удаление аденомы простаты(открытая операция либо через мочеиспускательный канал- TUEB). Если ПСА будет повышенным, то Вам необходима будет повторная МРТ и решение вопроса о fusion - биопсии. Учитывая молодой возраст, онкологическая настороженность должна быть в первую очередь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головного мозга.

5 ответов

28 октября 2020

Артур

Вопрос закрыт

Неужели все так плохо

1 ответ

26 мая 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Сыпь на руке после контраста

2 ответа

18 сентября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Какое кт делать

5 ответов

11 ноября 2024

evillgames@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Головные боли, головокружение,иногда тошнота,боли в шее и ниже

2 ответа

24 января

ТАТЬЯНА, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать КТ

5 ответов

25 февраля

Марат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-18T15:35:26+03:00

Здравствуйте, Андрей !
У Вас речь не может идти ни о каком онкологическом процессе !
Хоть и общий ПСА от 05.06. 2020. значительно превышает норму , но соотношение общий / свободный вполне нормальное !
А при таком объёме аденомы (у Вас она большая ), можно представить как сдавлены ткани и не удивляться показателю общего ПСА !
Вам показано оперативное лечение , - аденомэктомия ! Учитывая ,то, что аденома у Вас большая , то ТУР (операция выполняемая через мочеиспускательный канал ) у Вас не получится ! Необходима открытая полостная операция !
Это классическая операция, хорошо отработанная и осложнений бывает редко ! Тем более ,что Вы молоды и её перенесёте легко !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !