При рождении был ппцнс и ггс, эмоциональная лабильность и реактивность, астеническая картина функционирования но сильные стимулы гиперактивируют. Тяга к пав дофаминового профиля. Больше тянет на стимуляторы. Алко только снимает негативные эмоции, но чтобы работать нудны...

Здравствуйте, Никита. Я психолог, поэтому мигрени, МРТ, органические причины, СДВГ и подбор препаратов не оцениваю. С учетом сильной боли в области глаза, усиления симптомов в динамике и отсутствия МРТ очная консультация невролога действительно нужна. Стоит отдельно обсудить обследование по мигреням и головной боли. Если боль внезапная, необычно сильная, с нарушением речи, слабостью в руке или ноге, потерей сознания, резким ухудшением зрения - нужна срочная очная медицинская помощь.
По психологической части видно, что Вы много лет функционировали через сильный стимул: стресс, дедлайн, конфликт, "большой нарратив", никотин, кофеин, алкоголь, эмоциональный драйв. Когда стимул исчезает, обычная рутина ощущается как почти физически невыносимая. Это не означает, что "поведением ситуацию не исправить". Скорее прежний способ поведения держался на рывке, угрозе и мобилизации, а такая система закономерно выгорает.
Я бы не делал вывод, что "психиатрия не имеет фармы для компенсации". Если несколько схем не подошли, это повод для пересмотра диагностики у психиатра, который работает со взрослыми СДВГ, расстройствами настроения и зависимым поведением, а не для самостоятельного поиска стимуляторов. При тяге к веществам и самостимуляции стоит подключать психиатра-нарколога; также можно рассмотреть группы SMART Recovery, где работают с тягой, срывами, мотивацией и поведением без религиозной модели.
Психологически Вам нужна не "великая цель" на очередной рывок, а система маленьких внешних подкреплений: короткие задачи, быстрый видимый результат, работа блоками, помощь другого человека рядом, заранее заданные награды, минимум героизации. В когнитивной работе отдельно разбирается убеждение "если нет сильного драйва, я не выдержу рутину". Оно очень похоже на центральный узел Вашего состояния. Скажите, пожалуйста, сейчас Вы наблюдаетесь у психиатра постоянно или обращались эпизодами?