Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнок 9лет, появился кашель со скудно мокротой, через сутки кашель становится частым поднимается температура 37.6, педиатр назначает ингавирин и синупрет. На 3 сутки сделали рентген грудной клетки. Заключение правосторенняя среднедолевая пневмония. Назначение...
Здравствуйте, Наталья. У вашего ребенка пневмония - воспалительный процесс в легочной ткани. Он может длительно сопровождаться температурой, до 10-14 дней. Это Вы должны знать. По ОАК- процесс вероятно бактериальный. Кроме того, есть признаки железодефицита (снижение эритроцитарных показателей). Основные моменты: обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться. Это может быть вода, чай, компоты, морсы, соки, отвар шиповника. Ночью тоже пьем когда просыпаемся, когда кашель. В вашем случае с учетом ОАК показаны антибиотики. Стартовым антибиотиком считается амоксиклав из расчета 50 мг/кг в сутки на 2 или 3 приема до приема пищи. Но, необходимо сдать анализ крови на хламидии и микоплазму с обязательным определением иммуноглобулинов класса М как показателей острого процесса. Именно эти возбудители чаще всего являются причиной пневмонии у детей школьного возраста. Если анализ будет положительным, то назначается антибиотик - Кларитромицин, Азитромицин или Сумамед как наиболее эффективный при этих микроорганизмах. Вместе с антибиотиком - пробиотик (Бак сет, Аципол, Максилак) на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены. Оценивать эффект от антибактериальной терапии не ранее 3-4 суток при достаточном питьевом режиме. Температура воздуха дома 22-24 градуса. влажность 60%. Дома не должен быть сухой воздух и жары, это замедляет процесс выздоровления. Желательно проводить ингаляции с физ.раствором по 2-3 мл. на 1 ингаляцию 3-5 раз в день. Проводить вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Жаропонижающие - на весь температурный период. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры. В нежаркое время - спокойные прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии и отсутствии температуры. Контроль снимка через 10-14 дней обязателен. При сухом кашле назначаются отхаркивающие препараты. Питание дробно. Увеличить количество белка.
Добрый день, на протяжении недели не прекращается сухой приступообразный кашель, особенно ночью, температура от 36,6 до 37,5, насморка практически не было. Сегодня сделали рентген показал правосторонняя среднедолевая пневмония. Пять дней принимаю юнидокс солютаб, сироп...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Можете прикрепить протокол исследования Уточните пожалуйста, клинический анализ крови, с-реактивный белок сдавали? В таких случаях при пневмонии применение омнитуса не целесообразно и потенциально вредно Пульмикорт актуален только при наличии бронхоспазма, затруднения дыхания, одышки, возможна комбинация с беродуалом 20 капель на 2 мл физ раствора 2 раза в день В таких случаях рассматриваем замену антибиотика на левофлоксацин (глево) 1 раз в день на 10 дней Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней При ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Ребенок неделю назад стала сухо кашлять и часто. Принимали сироп ренгалин , кашель стал влажным. Вчера были на повторном приеме у педиатра и рентгене. Диагноз правосторонняя среднедолевая пневмония . Анализ крови и заклбчение рентгена во вложении . Педиатр...
Нельзя исключить атипичные инфекции Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae При них может не повышаться температура Можно сдать иммуноглобулин м к этим инфекциям Панцеф тогда не меняем Оставляем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Назначили офтаквикс, офтальмоферон, ивинак, тетрациклин. Поставили конъюнктивит. 3 дня принимаю. Стал сильный отек глаза после назначения лечения в больнице. С каждым днем все хуже. Вчера пошла второй раз в больницу, отменили тетрациклин... Но отек...
Здравствуйте. Приложите фото глаз в хорошем качестве. И если есть ещё данные осмотра окулиста
Как правильно записаться к гинекологу? Из симптомов молочницы, только творожистые выделения. Зуда и боли нет. Для назначения лечения придёться ли сдавать анализы? Можно ли обойтись только консультацией?
Здравствуйте. Такие симптомы не обязательно бывают только при молочнице. Нужно сдать фемофлор и с результатом обратиться к врачу для назначения лечения.
Расшифровка назначения лечения
6 ответовДобрый день. Немного непонятны рекомендации врача касательно подготовки раствора флуимуцил с антибиотиком для ингаляций. Назначение врача прикладываю. Правильно ли я понимаю из назначения врача, что мне надо 500мг флуимуцила смешать смешать с водой для инъекций 4 мл, а затем...
Здравствуйте, все верно можно и так разводить как вы описали и вот так к примеру: 1 флакон(500 мг) растворить в 4 мл то есть : взять 2,0 мл готового раствора + 2 мл физ.раствора .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нахожусь в отпуске за границей, пошел камень (ранее ничего подобного никогда не было), сделал КТ, Основной результат: Обнаружен камень диаметром 3,3 мм в правом устье мочеточника, в почках камней не обнаружено. Местный уролог сказал, что ничего делать не надо,...
Судя по описанию, у Вас выявлен одиночный камень небольшого размера (3,3 мм) в правом устье мочеточника, что действительно чаще всего заканчивается самостоятельным выходом камня. Основные риски в такой ситуации связаны с возможным нарушением оттока мочи и присоединением инфекции. Для объективной оценки обычно информативны общий анализ мочи с микроскопией (показывает наличие воспаления, крови, кристаллов), общий анализ крови (маркер воспаления), биохимия крови с креатинином и мочевиной (оценка функции почек), а при признаках инфекции - посев мочи. Если есть возможность, я бы ориентировался на эти исследования, чтобы не пропустить осложнения. При отсутствии температуры, боли в пояснице, снижения объёма мочи и выраженного ухудшения самочувствия ситуация чаще всего не требует срочного вмешательства, но при появлении таких признаков очная оценка нужна без промедления. Для домашнего контроля иногда используют тест-полоски для мочи (например, Жёлтая бабочка), чтобы отслеживать появление крови или лейкоцитов. Если есть возможность - сохраните камень, если он выйдет, для последующего анализа. После возвращения я обычно советую повторить УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой, чтобы убедиться в отсутствии остаточного камня и нарушений оттока.
Помогите расшифровать назначения
4 ответаДобрый вечер. Сегодня была на приеме у врача, не все назначения могу разобрать. Помогите узнать, что назначено. Половину лекарств купила, помогли в аптеке, а половину еще нет. Препараты для лечения грыж и протрузий шейного отдела.
Да, всё правильно, 2 ампулы
Прочитать анализы, сделать назначения.
13 ответовДобрый день. Я сделала исследование крови на железодефицитную анемию и уровень витамина D. Мне нужна консультация терапевта, чтобы прочитать результаты и сделать назначения относительно лечения. Спасибо.
посмотрел анализы очень низкий ферритин, нужен прием препарата Тотема на месяц. Дефицит витамина Д, нужен прием витамина Д по 5000МЕ в сутки на месяц, через месяц пересдать анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня обнаружили хеликбактери пилори Хочется расшифровки протокола назначения лечения, просьба помочь. Правильно ли подобрано само лечение?
Здравствуйте. Для лечения инфекции хеликобактер пилори рекомендуется эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней. Нольпаза 20мг 2раза в день за 30мин до еды до 4 недель . Амоксициллин ( Флемоксин Солютаб) 1000мг 2раза в день после еды утром и вечером каждые 12ч-14 дней. Кларитромицин ( клацид) 500мг 2раза в день после еды утром и вечером -14 дней . Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 20мин до еды 14 дней . Энтерол 250мг по 1к 2раза в день 14дней. Контроль эрадикации провести через 4-6 недель после отмены всех препаратов (дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори).