Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планируем с женой вторую беременность уже на протяжении примерно двух лет, первому ребенку уже 7 лет. Мне 33 года, жене 30 лет. При обследовании УЗИ у меня выявили варикоцеле 3 ст. спермограмма говорят в норме, далее прикреплю. Предлагают ложиться на операцию по...
День добрый. Наличие варикоцеле 3 ст и длительного периода бесплодия - по сути - это показание для оперативного лечения. И не только с целью повышения фертилньости, но и для самого устранения проблемы. Варикоз сам не проходит, только прогрессирует, спермограмма может ухудшаться, могут появляться болевые ощущения, состояние может постепнно влиять и на гормональный фон. У вас по спермограмме есть агглютинация, пограничное значение лейкоцитов - косвенный признак уже имеющихся застойных явлений. Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей, и мы пока не знаем его значений, может и это фактор является причиной ненаступления беременности, наличие агглютинации - тоже косвенный признак). И улучшения/восстановление (как минимум Фрагментации ДНК, подвижности и концентрационных способностей) чаще наступает до года. Так что ДА, лучше выполнить микрохирургическую резекцию (операция Мрмара) и вопрос закрыть. Операция достаточно быстрая, малотравматичная, не требует длительного стационара (как правило на следующий день уже дома, а то и к вечеру). вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Пока можно продолжать пвтаться, можно постимулировать БАДами, витаминками, микроэлементами для "снижения оксидативного стесса". Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест, ФРАГМЕНТАЦИЮ (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) и тогда уже принимать решение Удачи!
Можно ли ложиться на операцию
4 ответаПлановая операция по вправлению матки, сдала кровь, но результаты настораживают, особенно фиброноген и мочевина. Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими анализами ложитбся на операцию?
Здравствуйте. Фибриноген 7 повышен это маркер воспаления, это белок. который печень вырабатывает в ответ на воспаление, нас перед операцией интересует АЧТВ и протромбиновое время они не повышены - значит риска кровоточивости нет. В моче - лейкоциты 42 -это указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, на него может реагировать фибриноген. Обычно препарат который в таких случаях рассматриваем - Монурал (фосфомицин) однократно (бывает и 2 кратно, но реже) и увеличить питьевой режим. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина может быть повышена при нарушении функции почек или печени, требует оценки. Касаемо операции - пока не будет устранён воспалительный процесс - боюсь что не допустят. Возможно назначат повторный анализ, анализ по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
здравствуйте, маме 76 лет, через неделю ложиться на операцию. удаление молочной железы, повысился креатинин до 170. у нее сахарный диабет 2 тип, почечная недостаточность 3 ст.. Месяц назад креатинин был 123. Что делать?
Здравствуйте! Креатинин 170 не является противопоказанием к операции. Оперироваться, потом наблюдаться у нефролога. Сейчас можно попринимать энтеросгель 1 ст л или лактофильтрум 2 т 3 р/д. Так же должно быть АД в норме и сахар крови. Причин для повышения креатинина может быть много, необходима полная консультация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня появилась киста на яичнике, а у меня операция по удалению в молочной железе шишки. Могут ли врачи отменить операцию Или перенести операцию на другое время? Мне ложиться на операцию через 3 дня
Киста операции на молочной железе не помешает. вам следует пройти дообследование УЗИ малого таза или мрт малого таза с контрастом, визит к гинекологу, чтобы понять характер кисты. Бывают кисты яичников требующие хирургического лечения. В таком случае операцию можно провести одномоментно и на яичнике и на молочной железе чтобы не давать дважды наркоз (при наличии 2х бригад хирургов в том учреждении, где будут делать операцию).
Возьму ли на операцию?
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, нам надо ложиться на операцию по замене сустава, у бабушки сахарный диабет 2 типа, но сахах по анализам 5,9 был, эндокринолог дала разрешение, завтра буду писать хирургу, просто хотели узнать не завернут ли нас с такими анализами?...
Да, звоните, с анемией могут не взять на замену сустава, так как оперативное вмешательство все равно сопровождается кровотечением, в данном случае - может быть опасно Если сроки маленькие, то можно внутривенно ввести железо, так быстрее восполняется уровень гемоглобина Можете написать рост и вес, я рассчитаю дозировку внутривенного железа
Ещё 2 года назад хотели с мужем забеременеть и родить 3-его ребенка, но начались сильные боли в пояснице и при мочеиспускании именно во время менструации , в итоге 1,5 года я лечила хронический цистит которого как оказалось у меня не было! ( теперь после УЗИ и МРТ диагноз...
Здравствуйте, если сейчас планируете беременность, то противопоказаний к этому нет, эндометриоз не помешает,сама беременность будет подавлять эндометриоз, так как во время нее выделяется огромное количество прогестерона, который уменьшает очаги. Если не планируете беременность в ближайшие месяцы и есть жалобы, то показан прием диеногеста 2 мг(визанна или аналоги) до планирования беременности, не менее 6 месяцев. Опарация при эндометриоза должна быть в крайнем случае, так как любое оперативное вмешательство провоцирует рост новых очагов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии от поднятия тяжестей. Сильные боли, от 3 до 9 мес. сидела на сильных лекарствах в разные периоды. Операцию то назначают то нет. Сейчас хотела сама ложиться, но не вылезет ли новая грыжа взамен старой? И что с протрузиями делать
Не нужно, продолжайте габапентин, действующее вещество одно и то же.
Быстро ложиться
3 ответаНачал половую жизнь с другой девушкой возбуждает встает но минут через 5-10 ложиться подскажите что делать к кому обращаться и с чем это связано ....................................................................
5-10 это эрекция сохраняется или половой акт длится?
Собаке тяжело ложиться
3 ответаДобрый день. Хаски 12,5 лет. В апреле перенесла Удаление пиаметры. Операция прошла успешно. Собака быстро восстановилась. Но около 2 недель назад заметили, что ей стало тяжело ложиться. И она стала мало сидеть. Видно, что проблема с задними лапами. Гулять долго она не...
Здравствуйте. Можете пощупать задние лапки в области бедра, и оценить мышечный тонус? Также скажите сколько раз в день она ходит в туалет, и какой формы кал. Несомненно эта проблема вызвана дегенеративными изменениями костей в связи с преклонным возрастом. Важно сделать рентгеновский снимок таза в положении на спине, для оценки головки бедренной кости, и определения степени дисплазии. В любом случае вам должны будут назначить НПВС, превикокс либо нпвс короткого действия. Для сохранения мышечного каркаса, с целью замедлить мышечную дистрофию связанную с адинамией. Приём НПВС только после сдачи анализов и исключения хронических болезней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, боюсь ложиться спать так как который день при засыпании вздрагиваю ,ощущение замирания сердца или остановки дыхания на секунду ,экг делала сказали все хорошо ,врач сказал это эмоции
Здравствуйте. Сделайте холтер и сдайте общий анализ крови, гормоны щитовидной железыи анализ на ферритин. А так возможно и эмоции. Но патологию тоже надо исключить.