Результаты поиска

Здравствуйте! Ночные боли для неврологической патологии не характерны. + боли в суставах тоже больше характерны для ревматологической патологии. Необходима консультация ревматолога и сдача ревмопроб(СОЭ, СРБ, ревмофактор и др)

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По представленным обследованиям и фото наиболее вероятным представляется диагноз Нейромышечной атрофии мышц плечевого пояса справа.
Причина - нервы перестали передавать в мышцы правого надплечья сигналы и они перестали сокращаться.
Из-за бездействия наступает атрофия. Почему перестали поступать сигналы - не понятно.
Бывает, из-за травмы, бывает, из-за атрофии нерва, могут быть и другие причины.

Нужно ехать на консультацию в Центр невромышечных заболеваний, куда Вас направили.
Пока окончательный диагноз не установлен.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Нейромидин 20 мг 1т 2р в день
Октолипен 600 мг 1т 1р в день
Бинавит в\м 1 р в день №10
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно.
Актовегин 200мг 1т 2р в день

Мовалис 15 мг 1р в день с Омепразолом - при болях.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием, электромиостимуляция, массаж по 10 процедур.
Хорошо помогает иглоукалывание.

Лечение проходить под контролем невролога и ортопеда.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, по Лечению всё верно, можно Сирдалуд увеличить на ночь 4 мг.
А тексаред до 7 дней принимаем.
Физио считается недоказанным методом лечения.

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете.

Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Это когда уйдёт синовит и если останутся боли.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.

Здравствуйте.
Поскольку есть положительная динамика клинически, нужно продолжать лечение.

Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 в один из суставов.
Периодически повторяйте массаж, физиотерапию, пройдите курс хондропротекторов.

Диагноз "полиостелартроз" никто не отменял. Редко, но наблюдаем такую картину.
При этом в анализах ревматических заболеваний не выявляется.
Лечение проводим симптоматическое. Примерно те ми же процедурами, которые Вы принимали.

По мере выхода суставов из строя после развития артроза 3 степени проводим эндопротезирование.
Других методов лечения полиостеоартроза пока не разработано.

вопрос чем м можно обезболить перед процедурой плечо, какие препараты можно использовать?

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда Кетопрофен - колоть в\м. За 30-40 мин до МРТ. Омепразол нужен все равно для защиты желудка.
Дополнить обезболивающие действие нужно
Мидокалм лонг 450 мг - за 3 часа до МРТ.
Диклофенак гель 5% за пол часа до МРТ.
Но это всё "кустарщина" и гарантии не даст. Должно сработать, но не факт.

В частных клиниках есть услуга - МРТ под медикаментозным сном.
Непосредственно перед процедурой анестезиолог обезболивает пациента и вводит в состояние сна.
Пациент просыпается после процедуры и никаких проблем нет.
Это правильный подход, который позволит гарантированно сделать МРТ.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Александра, какие препараты выписаны в какой дозе на постоянную основу? Если сейчас такой пульс начался, то вызывайте скорую

Здравствуйте. Сколько Вам лет? какие обследования проходили? Общий анализ крови? железа? Мазок из зева на флору не сдавали?