Результаты поиска

Здравствуйте.
Ваш случай требует комплексного подхода, поскольку сочетание аллергоподобных реакций на алкоголь, постепенного роста эозинофилов в крови и полного отсутствия опьянения при приеме спиртных напитков может иметь несколько возможных объяснений. Во-первых, стоит рассмотреть генетические особенности метаболизма этанола. Известно, что мутации в генах ALDH2 и ADH1B могут вызывать нарушение расщепления ацетальдегида, промежуточного продукта метаболизма алкоголя. Дефицит ALDH2 приводит к его накоплению, что вызывает покраснение лица и шеи, тахикардию, жар и моментальный запах перегара. В то же время гиперактивный ADH1B может приводить к слишком быстрому окислению этанола до ацетальдегида, но замедленному его последующему обезвреживанию, что объясняет полное отсутствие опьянения. Данный феномен наиболее распространен у жителей Восточной Азии, но встречается и у представителей других этнических групп. Для диагностики требуется генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B.
Во-вторых, нельзя исключать гистаминовую непереносимость. Алкоголь блокирует активность фермента диаминоксидазы (DAO), который отвечает за расщепление гистамина. У некоторых людей уровень DAO снижен изначально или временно угнетается приемом определенных продуктов и напитков. Это приводит к тому, что гистамин, содержащийся в спиртных напитках (особенно вине, пиве, шампанском), не расщепляется, вызывая покраснение кожи, головную боль, ощущение жара и другие симптомы. Для диагностики стоит определить активность фермента DAO и общий уровень гистамина в крови.
Третий важный аспект – хроническая эозинофилия. Увеличение количества эозинофилов в крови может быть связано с аллергической реакцией на компоненты алкоголя (например, сульфиты, красители, дрожжи, глютен в пиве). В этом случае целесообразно провести тест на общий и специфический IgE к компонентам алкогольных напитков. Также нельзя исключить хроническую инфекцию, в частности, Helicobacter pylori. H. pylori способен вызывать хроническую воспалительную реакцию, приводя к повышению уровня эозинофилов. Это особенно вероятно, если у вас есть диспепсия, изжога или склонность к гастриту. В таком случае необходимо провести тестирование на антитела к H. pylori (IgG, IgA) или дыхательный тест. Кроме того, рост эозинофилов может быть связан с аутоиммунными и гематологическими заболеваниями, такими как гипереозинофильный синдром, васкулиты или эозинофильный гастроэнтерит. Если уровень эозинофилов продолжает расти, рекомендуется расширенная диагностика – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень триптазы (для исключения системного мастоцитоза), а также дополнительные маркеры воспаления.
При этом важно учитывать, что УЗИ печени и показатели печеночных ферментов в норме, что снижает вероятность алкогольного поражения печени, но не исключает возможные нарушения ферментативной активности, которые не всегда отражаются в стандартных анализах. С учетом вышеизложенного, рациональный диагностический минимум включает генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B (для исключения нарушения метаболизма алкоголя), анализ на активность DAO и уровень гистамина (для исключения гистаминовой непереносимости), общий и специфический IgE (аллергопробы на компоненты алкоголя, пищевые аллергены), тест на Helicobacter pylori (IgG, IgA или дыхательный тест), а также расширенный анализ крови (лейкоцитарная формула, триптаза, общий уровень эозинофилов в динамике).
Отказ от алкоголя на несколько лет без изменений в показателях эозинофилов говорит о том, что проблема лежит не только в реакции на этанол, но может иметь более глубокие системные причины. Подходящая тактика – сначала выявить возможные метаболические или иммунологические особенности, а затем уже корректировать образ жизни и, при необходимости, проводить лечение.

По показателям АСТ, АЛТ, о которых вы упомянули в своем вопросе, это главные маркеры повреждения печени и важные показатели для оценки функции печени.
До для полной картины состояния печени, можно рекомендовать дополнительные анализы крови на вирусные гепатиты В и С, ГГТП, билирубин, ЩФ, холестерин и коагулограмму. А также УЗИ печени.

Доброго времени суток Ирина.Как правило причиной непереносимости алкоголя является недостаточная выработка ферментов( алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы) которые расщепляют поступающий в организм этанол на ацетальдегид. В результате алкоголь очень быстро распадается на составляющие, в тканях и крови накапливаются продукты распада спирта и вызывают различные негативные реакции. Приобретенная непереносимость алкоголя , это когда человек сначала употреблял наравне с окружающими, но со временем стал замечать появление нежелательных симптомов после каждой принятой рюмки. В случае возникновения подобного состояния недопустимо продолжать нетрезвое застолье, а также просто находится трезвым в компаниях употребляющих спиртное.

доброго дня.. узи брюшной полости + биохимия крови ( аст, алт, щф, ггтп, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор) + конс. гастроэнтеролога и очного нарколога

Здравствуйте!
Возможно это вообще не связано с печенью (поражение другого органа), может быть от лекарств, аутоиммунный гепатит.

Мексеприм антиоксидант,фенибут ноотроп, препараты из разных групп,обладающие разными функциями, их целесообразно принимать совместно.

Добрый день. Обычно под внутривенной анестезией фгдс и колоноскопию переносят все хорошо. Противопоказанием к введению пропрофола являются шоковые состояния, нестабильное артериальное давление, злокачественная гипертермия в анамнезе, выраженная сердечная недостаточность. Перед наркозом нужно пройти стандарт обследования (экг, общеклинические анализы, ренгенографию легких, консультацию терапевта для оценки тяжести астмы ) и анестезиолог , который будет проводить наркоз, оценит все риски.

Здравствуйте, аквамрис до5 раз в день, Авамис на месяц, исключайте продукты с консервантами, ароматизаторами красителя и сахар, они усиливают воспаление

Здравствуйте.
Рекомендую отказаться от алкоголя совсем, а не искать причину причину непереносимости. Организм сопротивляется на интоксикацию, и реагирует вегетативными реакциями. Считайте это аллергической реакцией на него. У самого кстати так. Прекрасно обхожусь без него.