Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шунтирование
10 ответовЗдравствуйте,моего знакомого положили в больницу с стенокардией напряжения, сделали коронарографию оказалось 2 сосуды забиты совсем, третий на 80 %(полный диагноз прикладываю) , отправляют на шунтирование. Поможет ли шунтирование при данном диагнозе, вероятность успеха...
Здравствуйте! Желательно иметь результаты КАГ, чтобы говорить наверняка. Но при трёхсосудистых поражениях действительно чаще всего выполняют коронарное шунтирование.
Повторное шунтирование
6 ответовЗдравствуйте! 24.12.2021 папе (65 лет) сделали шунтирование. Через год забился 1 шунт. Поставили стены. Часто колет и плохо. Возможно ли повторное шунтирование? Какие риски если можно повторное шунтирование?
Валентина, терапия в целом вполне оптимальная . Для предотвращения болей в грудной клетки советую добавить нитрат длительного действия, можно моночинкве 40 мг утром. Если же давление -со склонностью к снижению , то кординик 10 мг 2 раза в день, эти препараты расширяют сосуды сердца и предотвращают боли в сердце . , через 3 месяца контроль липидограммы , АЛТ , аст , КФК, чтобы оценить эффект терапии Аторвастатина + Эзетимиб . Вообще , наиболее эффективный из статинов - это розувастатин и доза у него должна быть в 2 раза меньше, чем у Аторвастатина , поэтому , советую заменить на розувастатин 40 мг . Существует такой препарат Роксера плюс 40/10 , в него уже входит розувастатин 40 мг + Эзетимиб 10 мг , очень удобно , так как нужно принимать 1 таблетку вместо двух !! Обязательно нужно сделать нагрузочный тест, наиболее информативный это стресс эхо кардиографию, после этого можно будет решать о возможности проведения повторного АКШ или стентирования . Если возникнут проблемы с нагрузочным тестом ( невозможность сделать нагрузку ), то советую проведение МСКТ коронарных артерий, это не инвазивная коронарография , после этого очная консультация кардиохирурга или пишите мне, постараюсь помочь. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь, обращайтесь
АКШ (Коронарное шунтирование)
19 ответовДобрый день. Планируется аортокоронарное шунтирование мужчине. Возраст 59 лет. Рост 187, вес 95кг. в 2005 году был инфаркт, в январе 2020г. отек легких при сердечной недостаточности и гипертоническом кризе 160/109. В феврале 2020г. после прохождения коронарографии обнаружено...
Здравствуйте, Зоя ! Из мини доступа можно наложить шунт только на переднюю нисходящую коронарную артерию, а согласно Вашей записи в Вашем случае имеет место закупорка почти всех артерий , потому эффект от операции не думаю, что будет значительный! И подобную операцию в нашей стране могут сделать в считанных центрах ! Если Вам обещают это сделать и это серьёзная, крупная клиника , то можно соглашаться ! Если причина проблемы полностью устранена не будет , то хотя бы какое - то небольшое улучшение должно быть !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шунтирование
13 ответовЗдравствуйте. Моему папе 78 лет. Ему рекомендовано шунтирование, но у него кальциноз корональных артерий на обеих ногах до 80% и киста на почке. Можно ли ему делать эту операцию? Или может лучше продолжать принимать ему лекарства? Спасибо.
Добрый день. Вашему отцу показано оперативное лечение коронарное шунтирование. Возраст, поражение бедренных артерий атеросклерозом - не являются противопоказанием для данного вмешательства. Противопоказание для операции может сформироваться в совокупности множества сопутствующих заболеваний и дряхлости пациента. У вашего отца сниженная ФВ ЛЖ, что так же может повлиять на исход. Рекомендую обратиться в центр, в котором имеют большой опыт оперативного лечения пациентов высокого риска. Помимо документов рекомендую отправить видео запись КАГ, для уточнения шунтабельности артерий.
Шунтирование
11 ответовЗдравствуйте.Мой знакомый лежит в кардиологии с стенокардией напряжения, сделали коронарографию,оказалось 2 сосуда забито совсем 3-ий на 80 %, отправляют на шунтирование в Москву или Пензу. Скажите куда лучше и поможет ли это? Заранее спасибо за ответ 🙏
Здравствуйте. Это единственный возможный способ помочь улучшить кровоснабжение мышцы сердца. Где именно делать операцию сказать сложно. В Москве в специализированных кардиохиругических центрах ( кардиоцентр им Е.И. Чазова, Бакулева, Вишневского...) наверняка опыта больше.
Шунтирование
1 ответТри дня назад сделали шунтирование, поставили три стенда, сегодня должны были выписать, выписали, но родственникам отказали забрать, сказали , у неё острая сердечная недостаточность и что отправят на скорой под капельницей по месту прописки, почему, что пошло не так?
Здравствуйте. Операция такая и постановка стентов - сложная вещь. Все организмы по-разному переносят. Поэтому, видимо, показаний для дальнейшего наблюдения в высокотехнологичном центре нет, отправляют в регион долечиваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли шунтирование
22 ответаКоронография 50%, но врач настаивает на шунтирование
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Коронарография проводится для оценки степени атеросклероза (стеноза) коронарных артериях Стентирование сосуда чаще всего проводят при степени стеноза более 90% Шунтирование (АКШ,МКШ) проводят при многососудистом поражении коронарных артерий с меньшей степенью стеноза Если есть возможность,прикрепите результат коронарографии Какие жалобы сейчас беспокоят?есть ли клиника Ишемических болей?
Шунтирование желудка
1 ответЗдравствуйте. Вопрос: можно делать шунтирование ( или екак-то по другому называется, обрезание желудка) при сахарном диабете 2 стадии. И как происходит заживление после операции? Других противопоказаний нет.
Здравствуйте Татьяна. Чтобы ответить на Ваш вопрос надо понять по каким таким показаниям Вам рекомендовали данную операцию. Или Вы это сами решили для себя просто узнать?
Шунтирование.
31 ответЗдравствуйте, мужчина 41 год. Попал в больницу. 26. 05.26 г. Было проведено аортокоронарное шунтирование. На данный момент выписан домой. 05.06.26г. Сохраняется температура 37,3. Болит шов , давление 130/ 80. И отек ноги, с которой брали вену. Объясните, пожалуйста, выписку....
Здравствуйте Ознакомилась с вашей выпиской Была проведена операция-Аорто-коронарное шунтирование в связи с многососудистым поражением коронарных артерий. Данные реакции в виде небольшого повышения температуры,болезненность в послеоперационном рубце может быть в рамках восстановительного периода после открытой операции на сердца. В таких случаях показана очная консультация хирурга по м/ж Так как по УЗи плевральных полостей имелось небольшое количество жидкости,следует провечти динамический контроль УЗИ,и также пройти Рентгенографию органов грудной клетке На последнем ЭХОКГ имеется снижения сократительной способности сердца (ФВ должна быть более 50%), в связи с чем выставлен диагноз сердечная недостаточность и требует постоянно терапии в виде:Форсиги,Спиронолактона,Бисопролола и Юперио (вместо периндоприла) Показатели давления,которые вы указали,целевые Вам назначена двойная гиполипидемическая терапия в виде розувастатин и эзетимиба,чтобы достигнуть целевого показателя ЛПНП (менее 1,4ммоль/л) Также первый год показана двойная антиагрегантная терапия в виде ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля,затем клопидогрель обычно отменяется (проконсультироваться с кардиологом)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шунтирование челюсти
1 ответЗдравствуйте, сломали челюсть, сделали шунтирование , проходил 11 дней лечащий врач сказал что будет все снимать чистить и ставить обратно на 10 дней ещё , правильно ли это? Я читал что снимать вообще нельзя до полного сростание кости
Здравствуйте! Да,Вы правы,шины носятся 21 день...только потом снимается тяга,пару дней больной ходит просто в шинах,если все хорошо,то шины снимаются только тогда.Вы должны находится на лечении в стационаре в отделении ЧЛХ,еще смотря какой перелом и имеются ли зубы в линии перелома.. исходя из этого еще много манипуляций должно быть