Что вас беспокоит?
Шунтирование
Здравствуйте. Моему папе 78 лет. Ему рекомендовано шунтирование, но у него кальциноз корональных артерий на обеих ногах до 80% и киста на почке. Можно ли ему делать эту операцию? Или может лучше продолжать принимать ему лекарства? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! У папы распространенный мультифокальный атеросклероз , с поражением коронарных, сонных и артерий нижних конечностей. Ему показана операция, но смущает низкая функция выброса, 36 процентов. С такой функцией сердца люди себя чувствуют плохо.Конкчно, многим становиться после операций лучше и повышается функция выброса, за счётоператмвного восстановления кровоснабжения сердца. Но... Он может не перенести оперативное вмешательство. Это нужно консультироваться с кардиососудистым хирургом, он лучше посчитает риски. И если риск велик, на операцию не возьмут.
Ирина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Ознакомилась с результатами обследований . В данном случае обязательно показано шунтирование коронарных сосудов. Только эта операция сможет радикально улучшить кровообращение в сердце, также улучшится общее самочувствие!!! Но советую оперироваться в крупном сосудистом центре, в крупном городе , где кардиохирурги уже имеют опыт оперировать при такой сопутствующей патологии. Могу посоветовать у нас в Санкт-Петербурге, если нужно!!!! А пока- обязательно терапию, которая указана в выписке, в целом адекватная!!!
Здоровья Вам и Вашему отцу!!!
Юлия, спасибо
Виктория, на здоровье!!! Перед оперативным вмешательством поговорите обязательно серьезно с оперирующим врачом , надо взвесить все показания и противопоказания !!! Учитывая возраст и сопутствующую патологию, возможно кардиохирург предложит альтернативное вмешательство , менее травматичное и инвазивное!! Сейчас очень много существует методик!!!
Так как шунтирование делают со вскрытием грудной клетки ( торакотомия)). И это длительная операция ( под наркозом очень длительное время).
Виктория, и обязательно требуйте квоту, государство выделяет очень много квот на такие вмешательства!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория !
Постараюсь проще объяснить ситуацию . Артерии у папы поражены склерозом по всему организму, сужены, где - то чуть больше, где то чуть меньше , но хуже всего обстоят дела с артериями сердца, где проходимость уменьшена почти до критического уровня и крови соответственно сердечная мышца получает критически мало ! Если сужение артерий ног его жизни не угрожает (нет пока гангрены и слава богу !) , то сужение артерий сердца может привести к внезапной полной закупорке в одном из сужений, с развитием острого инфаркта с непредсказуемыми последствиями !
Так что , ответ на Ваш вопрос напрашивается сам , с однозначным положительным ответом , т. к. другого выбора просто нет !
Сомневаюсь ,что в Вашей краевой больнице возможно проведение такой операции !
Папа должен быть осмотрен в краевом диагностическом центре кардиологом и кардиохирургом и в случае если в Вашей краевой больнице выполняются подобные операции , то должна быть назначена госпитализация туда , а если подобных операций у Вас не делают, то они должны Вас обеспечить квотой ,чтобы операцию выполнили в другой крупной клинике , скорее всего в г. Москве !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте обязательно нужно провести операцию
Ни какие таблетки не помогут
Елена, спасибо
Здравствуйте, у вашего папы генерализованный атеросклероз. Нужно совместно с кардиохирургами решать и взвешивать все за и против по поводу операции. Однозначного ответа на этот вопрос нет. До визита к кардиохирургам обязательно принимайте ваши таблетки
Здравствуйте Виктория. Рекомендую рассмотреть вопрос об операции.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте, Виктория. Не уверена, что технически возможна операция, нужно смотреть видео-запись коронарографии, повторить ЭХОКГ. Возраст и киста почек не являются противопоказанием. Риск получится солидный, Вы должны понимать, что операция может улучшить качество и продолжительность жизни, препараты в любом случае будут приниматься пожизненно.
Принятый ответ
Добрый день. Вашему отцу показано оперативное лечение коронарное шунтирование. Возраст, поражение бедренных артерий атеросклерозом - не являются противопоказанием для данного вмешательства. Противопоказание для операции может сформироваться в совокупности множества сопутствующих заболеваний и дряхлости пациента. У вашего отца сниженная ФВ ЛЖ, что так же может повлиять на исход. Рекомендую обратиться в центр, в котором имеют большой опыт оперативного лечения пациентов высокого риска. Помимо документов рекомендую отправить видео запись КАГ, для уточнения шунтабельности артерий.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20181 ответ
- 20 Марта 20191 ответ
- 29 Июля 201914 ответов