Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проанализировать ЭНМГ в динамике
3 ответаДобрый день! Из симптомов 3 мес назад занемела пятка , потом прошла , сейчас периодически показывают пальцы на ногах и бывает, что мизинец на ноге как бы в сторону хуже отводится. Также побаливает выше коленей и ощущение шаткости походки, хотя возможно это субъективно. ...
Здравствуйте! У вас есть симптомы сразу в нескольких местах одновременно:немеют пальцы на руках (оба локтевых нерва),немеют и хуже двигаются пальцы на ногах,снизились коленные рефлексы,синовиты в коленных суставах,неустойчивость при ходьбе.Это несколько точек поражения одновременно — и это важный сигнал, что причина может быть системной, то есть где-то внутри организма что-то влияет на нервы сразу везде. По вашим ЭНМГ прослеживается тенденция: амплитуды снижаются, а скорости остаются нормальными. Это называется аксональный паттерн — нервные волокна постепенно "устают" или повреждаются.Межлабораторная вариабельность реальна, но прогрессия в одном учреждении — значимый сигнал.В таких случаях можно запросить числовые протоколы всех ЭНМГ и передать их одному нейрофизиологу для сравнительного анализа. Провести игольчатую ЭМГ (не только стимуляционную) — она покажет признаки денервации/реиннервации и уточнит уровень поражения.Добавить исследование F-волн и Н-рефлекса — для оценки проксимальных сегментов.Ревматолог — в первую очередь, учитывая синовиты и полинейропатию.Далее-невролог/нейрофизиолог оценит динамику ЭНМГ с игольчатой ЭМГ.От этого будет зависеть дальнейшая тактика
Мне установлен диагноз БАС
13 ответовВ декабре прошлого года в НИИ Неврологии мне по результатам ЭНМГ был установлен диагноз БАС , но врач у которого я наблюдаюсь сомневается в правильности установленного диагноза. хотела бы мнение еще одного специалиста
Здравствуйте, пройти ЭНМГ повторно и консультироваться еще раз. Бас какая форма?
Что значит на ПЭТ КТ неоднородный гиперметаболизм ФДГ в печени, это метастазирование? Женщина возраст 43 года. ПЭТ КТ Онкопоиск, делали по назначению НИИ Неврологии города Москва. У больной объемное новообразование в головном мозге.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол ПЭТ-КТ полностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты при миастении
1 ответДобрый день. Подскажите, под вопросом миастения, консультация в НИИ неврологии назначена только на 17 декабря. Можно ли мне принимать сейчас урсофальк(был удален желчный пузырь) и какие витамины можно пить при этом диагнозе (сильный упадок сил)
Нет это не поможет,, при миастении чёткая схема лечения преднизолоном(метипредом), назначается очно после осмотра пациента и его заключений(ЭНМГ)
Здравствуйте. Документы - во вложении. Пять дней мой брат находится в одной из московских больниц. До этого около двух недель получал лечение дома. Пока без улучшений. Через пару дней брата хотят выписать из больницы, так как, по словам врачей, "смысла нет его там держать"....
При нейропатиях положено сдавать , бывает такое что ВИЧ ассоциированные нейропатии. Даже не положено , а желательно.
Чем заменить Реквип мобутаб
2 ответаПенсионер 74 года принимает Реквип 2мг, и Тидомед 1/2 уже 4-5 лет лечение подбиралось в НИИ Неврологии на Волоколамском ш. Реквип из продажи в аптекех исчез везде , чем заменить? Какой препарат можно дать с похожим или аналогичным действующим веществом можно давать в...
Здравствуйте, препаратов с таким же действующим веществом , к сожалению сейчас нет в продаже. Препаратом, который относится к той же группе , что и Реквип, является прамипексол (мирапекс), препарат рецептурный. Вам необходимо обратиться на очный осмотр к неврологу для подбора необходимой дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение неврологии
11 ответовПоднялось давление и пульс. Пришёл на приём отправили на анализы (общий, биохимия и УЗИ вен шеи и гормоны т4) всё в норме. Результат ТТ-г 0.814 между 0.270-4.200Т4 1.79 между 1.04-1.65. УЗИ без потологий.Назначили тирозол 5 три раза в день. Начался сильный кашель и двоение в...
Очаги глиоза( сосудистые , дисциркуляторные дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность. Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Боли лицевого нерва
2 ответаДобрый день, уважаемые доктора. У отца (58 лет) на протяжении последних 5 лет болит лицевой нерв при приеме пищи, при смене погоды. Проходил обследование в НИИ неврологии, по результатам обследования назначили финлепсин курсами. На финлепсине и жил. Сейчас карбамазепина нет...
Здравствуйте!Можно заменить на препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня или попробовать найти аналог карбамазепина Здоровья отцу
Что еще может быть, кроме РС?
4 ответаЗдравствуйте! Три недели ощущение мурашек или легкого онемения на правой стороне лица (лоб, крыло носа, щека, верхняя губа и небо). Была у невролога после МРТ, невролог поставила : подозрение на демиелинизирующее заболевание нервной системы и направила в НИИ Неврологии. В НИИ...
Здравствуйте По МРТ и симптомам картина больше всего соответствует демиелинизирующему процессу, и врачи обоснованно предполагают дебют рассеянного склероза (РС). На МРТ выявлены множественные очаги в разных зонах мозга, в правой теменной доле, перивентрикулярно и в правом стволе мозга. Такое распределение очагов характерно именно для демиелинизирующих заболеваний. Ваши жалобы также соответствуют возможному поражению проводящих путей ствола мозга. Полностью исключить другие причины пока нельзя, но они менее вероятны. В дифференциальный ряд входят: клинически изолированный синдром, по сути ранняя стадия РС, реже сосудистые изменения, аутоиммунные заболевания, дефицит B12, инфекции или другие редкие состояния. Однако сочетание симптомов и МРТ больше всего типично именно для РС. По одному МРТ и одному эпизоду диагноз РС официально не ставится. В таких случаях обычно рекомендуют анализы ликвора (олигоклональные полосы IgG),МРТ с контрастом и динамикой,дополнительные исследования (вызванные потенциалы, анализы). Вероятность демиелинизирующего заболевания высокая, наиболее вероятен ранний РС, но окончательное подтверждение возможно только после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика плинейропатии тонких волокон
13 ответовБолят мышцы ног в состоянии покоя. Проблемы с кишечником, кал не оформлен. Проблемы с мочеиспусканием, есть задержка мочи. По энмг и ээг норма, кофокальная микроскопия глаза в норме. Искал где можно сделать биопсию кожи на подсчет тонких нервных волокон. Не нашел. В нии...
Здравствуйте! На основании чего предполагаете хроническое отравление ртутью? Как - то лабораторно подтверждено? При жалобах на боли в ногах, нарушении функции таковых органов (задержка мочи) в первую очередь предполагаем проблему на уровне позвоночника (исключаем сдавление спинного мозга). Опишите чуть подробнее, что Вас беспокоит?