Что вас беспокоит?
Нарушение неврологии
Поднялось давление и пульс. Пришёл на приём отправили на анализы (общий, биохимия и УЗИ вен шеи и гормоны т4) всё в норме. Результат ТТ-г 0.814 между 0.270-4.200Т4 1.79 между 1.04-1.65. УЗИ без потологий.Назначили тирозол 5 три раза в день. Начался сильный кашель и двоение в глазах. Через 2 недели прекратил приём. Повторный анализ через две недели ттг-0.545, между 0.270-4.20; т4 21.79 между 10.4-25.8. Кашель сразу же прошёл. Двоение в глазах осталось. Потом выяснили, что язва луковицы и пульс из-за неё. Прошло два месяца ТТ-г в норме и т 4 в норме, но после этих таблеток состояние ухудшается язву залечил. ФГДС от 01.12.25 - Развился рефлюкс эзофагит, поверхностный гастродуоденит, дуодегостральный рефлюкс со всеми вытекающими белый язык, тошнота, а также слабость озноб, тремор пальцев, головокружение, когда ложишься в животе бурлит, мышцы справа на животе сами напрягаются, ночью сна нет, просыпаешься белки глаз красные и пульс 90 - просто посидишь 20 минут всё проходит. В глазах двоение. Сдал повторно анализы 12.12 общий, биохимия - все в норме, УЗИ брюшной полости без паталогий. Может ли это быть от тирозола и как это исправить сил нет. В больнице сказали что это нервы. Когда ложишься в животе бурлит как будто желочь выдавливается. Последнее ФГДС от 25.12. Поверхностный гастродуоденит. Эзофагит. Недостаточность кардии. Очаговая гипертрофия складок луковицы ДПК. Эндокринолог говорит что тирозола быть не может. ЖКТ всё хуже и хуже при лечении. Раньше никогда не знал что такое изжога. Теперь разберём по неврологии. При приёме тирозола через 3 дня началось двоение, глазник говорит аккамадация 0.25, через неделю вылетели всё сфинктеры ЖКТ, на левой руке иногда с внутренней стороны локтя мышца как будто в напряге, боли тянущего характера перемещающие низ живота, справа где аппендицит (был) далее справа под рёбрами потом с лева под рёбрами или поясница и всё это по очереди. Вопрос какой нерв нарушился сначало глаза потом ЖКТ, и как это исправить? Нейромидин?
Здравствуйте! Описанная картина не соответствует поражению одного нерва. Симптомы не характерны для нейропатии блуждающего, глазодвигательного или межрёберных нервов, а также не объясняются компрессионным переломом L1. Тирозол мог косвенно спровоцировать ухудшение самочувствия за счёт побочных реакций и усиления вегетативной нестабильности, но не вызывает стойкого неврологического дефицита. Коррекция обычно включает нормализацию сна, снижение тревоги, гастропротекцию, работу с гастроэнтерологом и психоневрологом; нейромидин не показан, так как признаков периферической нейропатии нет.
Здравствуйте!
Уточните, если смотреть одним глазом (второй закрыть рукой), то двоение сохраняется?
Нарушения в желудочно-кишечном тракте не связано с поражением нерва.
Есть несколько состояний, которые могут сопровождаться двоением в неврологии, поэтому жду ответ на вопрос.
Нейромидин в таких ситуациях не показан.
Таисия Александровна, каждый глаз по очереди видит чётко но глазной сказал спазм мышц 0,25 оси
В таком случае рекомендуется исключить миастению:
- сдать анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам;
- выполнить декремент тест;
- по результатам рассмотреть вопрос о пробном приеме препарата Калимин.
Здравствуйте
Двоение пропадает, если Вы закрываете «больной» глаз?
Двоение , если сохраняется при при открытии одного глаза - проблема офтальмологическая
Если бинокулярная диплопия - то исключаем неврологическую патологию.
Лилия Альбертовна, больного глаза нет. Офтальмолог сказал спазм мышц на одном глазу, смещение 0.25
Имела ввиду больной глаз - где возникает двоение
В таком случае рекомендуют ;
Стимуляционная ЭНМГ с декремент-тестом (экстраокулярная) с распечатками кривых
Прозериновую пробу .
Кт органов средостения для исключения Тимомы
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе;
Это все направлено для исключения миастении.
Лилия Альбертовна, мрт головы прикрепил
Принятый ответ
Очаги глиоза( сосудистые , дисциркуляторные дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Связано ли это с Тирозолом?
Да, временная связь между началом приема препарата и появлением симптомов (двоение в глазах, проблемы с ЖКТ) очевидна. Вероятнее всего, препарат послужил триггером, который запустил каскад реакций в вашей нервной и иммунной системах.
2. Какой диагноз можно предположить?
Ваши симптомы, особенно двоение в глазах, заставляют в первую очередь исключить такое заболевание, как Миастения
Это предположение, а не окончательный диагноз. Миастения -это аутоиммунное состояние, при котором нарушается передача сигнала от нерва к мышце. Оно может быть спровоцировано некоторыми лекарствами
Даже если это предположение подтвердится, миастения -это заболевание, которое сегодня успешно контролируется медикаментозно
3. Что делать:
Найдите грамотного очного невролога, в идеале специализирующегося на нервно-мышечных заболеваниях.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Анализ крови на антитела: К ацетилхолиновым рецепторам (AChR) и к MuSK +
Специальная ЭНМГ: Называется декремент-тест
4. Не начинайте прием Нейромидина или других стимулирующих препаратов до консультации с врачом и постановки точного диагноза. Это может быть небезопасно
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20151 ответ
- 1 Сентября 201910 ответов
- 11 Сентября 20193 ответа
- 16 Сентября 20191 ответ